Ubat apa yang tergolong dalam ubat imunosupresif?
Banyak bahan yang berbeza dapat diringkaskan di bawah istilah imunosupresan. Mereka bertindak melalui mekanisme yang berbeza pada komponen yang berlainan sistem imun dan oleh itu dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza. Mungkin kumpulan yang paling kerap digunakan adalah glukokortikoid.
Selanjutnya, inhibitor calcineurin dan mTOR inhibitor digunakan sebagai imunosupresan. Bahan ini memberi kesannya dengan menghalang laluan isyarat selular. Selanjutnya, agen sitostatik dengan metotreksat sebagai ejen utama mereka digunakan.
Selanjutnya, monoklonal antibodi atau biologi, yang dihasilkan di makmal, tergolong dalam kumpulan besar ubat imunosupresif. Berikut ini, imunosupresan yang telah disebutkan dengan bahan aktif yang sesuai disenaraikan:
- Inhibitor Calcineurin: Siklosporin A and Tacrolimus tergolong dalam perencat calcineurin. Calcineurin adalah enzim dalam Limfosit T yang mengawal tindak balas imun sel penolong T.
Ciclosporin diperoleh dari kulat tubular, Tacrolimus dari bakteria yang dipanggil Streptomyces. Tacrolimus mempunyai kesan yang lebih kuat daripada Ciclosporin. dan Ciclospoprin A.
- Ubat sitostatik: Ubat ini sebenarnya digunakan dalam kanser terapi kerana mereka menghalang pembahagian sel.
Sekiranya ia digunakan sebagai imunosupresan, dosnya jauh lebih rendah daripada pada kanser terapi. Bahan yang mungkin adalah siklofosfamid, azathioprine and metotreksat.
- Glucocorticoids: Ini sebenarnya badan sendiri hormon digunakan untuk terapi banyak penyakit, contohnya penyakit reumatik. Selain semula jadi glukokortikoid, terdapat juga banyak sediaan yang dihasilkan secara sintetik yang mempunyai kesan yang sama.
Mereka mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif.
- Mycophenolate Mofetil: Ubat ini menghalang percambahan sel imun khas yang disebut limfosit.
- Sirolimus: Ejen imunosupresif ini juga menghalang percambahan limfosit, tetapi mensasarkan laman web yang berbeza daripada mycophenolate mofetil.
- Biologi: Terdapat spesifik antibodi untuk banyak sasaran di sistem imun, yang dapat dihapuskan secara khusus dengan aplikasi. Oleh kerana pengeluaran bioteknologi, mereka biasanya sangat mahal, tetapi kerana kesannya yang spesifik, mereka dapat meningkatkan kejayaan rawatan dengan ketara ubat imunosupresif tidak mempunyai kesan.
Methotrexate (MTX) tergolong dalam antimetabolit, lebih tepatnya pada asid folik analog. Bahan tersebut terkumpul di dalam sel dan dengan itu mengganggu reduktase dihydrofolate.
Dalam keadaan berfungsi, enzim ini menghasilkan asid tetrahidrofolik, blok bangunan yang sangat penting untuk pengeluaran molekul purin, yang pada gilirannya sangat penting untuk penghasilan DNA. Walaupun metotreksat digunakan dalam dosis rendah untuk pengobatan penyakit autoimun, ia digunakan dalam dosis tinggi dalam terapi tumor dan biasanya cukup berkesan. Kelemahan penggunaan bahan ini adalah kesan sampingan.
Oleh kerana Methotrexate diekskresikan melalui buah pinggang, dalam keadaan terburuk, buah pinggang kegagalan boleh berlaku. Bahan ini juga mempunyai kesan toksik (beracun) pada sumsum tulang. Pengantara radang paru-paru adalah kesan sampingan yang biasa disebabkan oleh Methotrexate. Pengantara radang paru-paru bermaksud keradangan pada paru-paru tisu penghubung. Lung fibrosis, iaitu peningkatan transformasi berfungsi paru-paru tisu menjadi tidak berfungsi tisu penghubung melalui proses keradangan kronik, adalah akibat terburuk dari celahan tersebut radang paru-paru.
