Kanser Payudara (Karsinoma Mammary): Pemeriksaan

Umum

Dari aspek karsinoma payudara, terdapat tiga aspek pemeriksaan:

  • Wanita dengan peningkatan risiko kanser payudara kerana sejarah keluarga: mereka mesti diserahkan kepada apa yang disebut pengesanan awal yang diperkuat multimodal pada peringkat awal. Pemeriksaan berikut diperlukan kerana kesukaran menilai tisu payudara, yang lebih padat pada usia muda:
    • Palpasi (palpation)
    • Sonografi (ultrasound)
    • Mamografi (Pemeriksaan sinar-X pada payudara)
    • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - lihat di bawah pencegahan.
  • Wanita dengan gejala: Kemerahan, kesakitan, penemuan palpasi yang dipersoalkan (penemuan palpasi), rembesan puting (rembesan dari puting): pemeriksaan di:
    • Penemuan palpasi
      • Sonografi
      • Mamografi
      • Biopsi yang mungkin berlaku (pensampelan tisu)
    • kemerahan
      • Parameter keradangan (CRP (protein C-reaktif), leukosit, ESR (kadar pemendapan eritrosit)),
    • Rembesan
      • Galactography - pengimejan saluran susu mamae menggunakan medium kontras.
  • Wanita dengan penemuan, misalnya, pemeriksaan mamografi atau sonografi rutin: pemeriksaan:

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk pemilihan langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus
      • Dinding perut dan kawasan inguinal
  • Pemeriksaan ginekologi
    • Pemeriksaan
      • Vulva (luaran, organ seksual wanita utama).
      • Tetapan spekulum:
        • Faraj (faraj)
        • serviks uteri (serviks) atau portio (serviks; peralihan dari serviks uteri ke faraj (faraj), jika perlu, mengambil Pap smear (untuk pengesanan awal kanser serviks).
    • Palpasi (bimanual; palpasi dengan kedua tangan) organ kelamin dalaman.
      • Rahim serviks
      • rahim (rahim) [Normal: anteflektif, ukuran normal, tidak ada kelembutan].
      • Adnexa (lampiran dari uterus, iaitu saluran ovari dan rahim). [Biasa: percuma]
      • Parametria (pelvis tisu penghubung di hadapan serviks ke saluran kencing pundi kencing dan di kedua sisi ke dinding pelvis lateral) [Normal: bebas].
      • Dinding pelvis [Biasa: percuma]
      • Ruang Douglas (bonjolan seperti poket dari peritoneum (dinding perut) antara Rektal (rektum) di bahagian belakang dan uterus (rahim) di bahagian depan) [Biasa: jelas].
    • Pemeriksaan mammae (payudara), kanan dan kiri; puting (payudara), kanan dan kiri; dan kulit [Edema tempatan (pengekalan air tempatan); puting yang menyakitkan; retraksi kulit (retraksi kulit dapat dilihat secara spontan atau berlaku ketika lengan dinaikkan: Retraksi spontan) atau ketidakpindahan semasa lekukan; penarikan semula puting pada karsinoma maju; liang kulit kasar (kulit oren; peau d'orange; fenomena kulit oren) - akibat daripada limfedema; perbezaan saiz mamae yang baru muncul, galaktorea (mungkin Kerak sebagai petunjuk galaktorea laten: rembesan, sering berdarah (berdarah), dari puting), ulserasi terbuka (ulserasi); Karsinoma Paget dengan ciri khas, perubahan warna merah-coklat pada puting dan areola, dapat disalahtafsirkan sebagai eksim; sering berlaku secara sepihak sebagai ruam dengan pruritus (gatal-gatal), desquamation dan kerak]
    • Palpasi mamae (palpation pada payudara), dua lubang supraclavicular (lubang klavikula) dan axillae (ketiak) [tidak senonoh ("tanpa rasa sakit"), simpul kasar, terutamanya di kuadran kanan atas, berhampiran ketiak (di sini terjadi sekitar 50% daripada semua karsinoma), fenomena dataran tinggi - penarikan balik ke atas tumor yang teraba ketika mendorong kulit bersama-sama dengan jari (tanda hubungan tumor dengan kulit); kemungkinan. Kelenjar getah bening yang membesar di lubang axillae dan supraclavicular]
  • Pemeriksaan semak (sebagai langkah susulan tambahan).

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).