Apa yang harus dipertimbangkan semasa menghentikan ubat imunosupresif?
Ubat imunosupresif sering diambil dalam jangka masa yang sangat lama. Pesakit yang dipindahkan organ mesti diambil ubat imunosupresif sepanjang hidup mereka untuk mengelakkan penolakan setelah bertahun-tahun. Kerana kesan sampingan yang teruk ubat imunosupresif, ramai pesakit tidak mahu mengambil ubat tersebut.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan terburuk, pesakit mungkin kehilangan transplantasi jika dia berhenti mengambil ubat imunosupresif sendiri. Oleh itu, pesakit yang mempertimbangkan untuk menghentikan ubat mereka harus berjumpa doktor, kerana dia dapat menyesuaikan terapi jika perlu untuk mengurangkan kesan sampingan. Terapi dengan glukokortikoid juga merupakan cabaran bagi banyak pesakit kerana kesan sampingan yang besar.
Semasa berhenti glukokortikoid, keseluruhan dos tidak boleh dihentikan sekaligus. Ubat itu mesti "disembunyikan". Dalam kes ini, "menyelinap keluar" bermaksud pengurangan dos yang perlahan sehingga pesakit berhenti mengambilnya.
Penghentian terapi glukokortikoid secara tiba-tiba boleh menyebabkan kambuhnya penyakit yang dirawat atau kekurangan adrenal korteks. Korteks adrenal menghasilkan glukokortikoid dalam badan yang sihat. Sekiranya glukokortikoid juga diambil sebagai ubat, tubuh akan merasakan peningkatan tahapnya, korteks adrenal mengurangkan pengeluaran glukokortikoid. Setelah penghentian secara tiba-tiba, korteks adrenal tidak lagi dapat "meningkatkan" pengeluarannya dan gejala seperti rendah darah tekanan, rendah jantung kadar dan kelemahan otot berlaku.
Ubat imunosupresif untuk rawatan kolitis ulseratif
Ulser kolitis adalah keradangan kronik usus mukosa yang bermula pada Rektal. Punca penyakit ini belum difahami sepenuhnya, tetapi pengaruh genetik, autoimun dan persekitaran atau pemakanan disyaki. Pesakit menderita gejala yang teruk, seperti berdarah cirit-birit dan kekejangan sakit perut.
Akut ulser kolitis dirawat mengikut tahapnya. Pada peringkat pertama, biasanya agak kurang teruk, percubaan terapi dilakukan dengan glukokortikoid. Di sini, penjagaan dijaga agar dos serendah mungkin untuk mengurangkan kesan sampingan.
Pada peringkat kemudian, dos glukokortikoid pertama kali meningkat, kemungkinan ubat imunosupresif lain seperti Ciclosporin ditambahkan. Sekiranya terdapat jalan atau komplikasi yang teruk, seperti perforasi ("pecah") usus atau pendarahan, pembedahan akan dilakukan. Matlamat utama terapi ubat adalah untuk melegakan simptom selama mungkin tanpa serangan penyakit berulang.
