Imunosupresan untuk rawatan penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan kronik yang boleh mempengaruhi keseluruhan saluran gastrousus. Yang berikut ubat imunosupresif digunakan untuk merawat serangan akut: Budesonide, mesalazine dan mungkin prednisolon. Budesonide adalah glukokortikoid yang dimetabolismekan pada tahap besar hati.
Oleh itu, ia mempunyai kesan rantau pada saluran gastrousus dan sedikit kesan sampingan sistemik. Mesalazine tergolong dalam kumpulan aminosalicylates dan boleh digunakan sebagai alternatif. Ia mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif pada usus. Prednisolone, glukokortikoid yang kuat, digunakan untuk kambuh yang teruk.
Berbeza dengan budesonide, ia aktif secara sistemik dan oleh itu menyebabkan lebih banyak kesan sampingan. Sekiranya kambuh tidak bertindak balas terhadap ini, biologi, dalam kes ini infliximab (TNF-alfa antibodi, digunakan untuk melambatkan keradangan. Untuk mengawal aktiviti penyakit juga antara serangan, ubat imunosupresif azathioprine sebagai pilihan pertama atau metotreksat sebagai pilihan kedua digunakan sebagai terapi jangka panjang. Terapi dengan infliximab juga mungkin.
Ubat imunosupresif untuk rawatan rematik
Penyakit sendi, lebih tepatnya rheumatoid artritis, juga boleh dirawat dengan ubat imunosupresif. Punca rheumatoid artritis adalah tindak balas imun di mana tubuh menyerang sendi dengan menghasilkan antibodi dan mengaktifkan makrofag (sel pemulung dari sistem imun), sehingga menyebabkan keradangan pada beberapa sendi. Dalam penyakit reumatik, perbezaan juga dibuat antara terapi jangka panjang dan kambuh.
Painkillers digunakan untuk terapi kambuh dan glukokortikoid digunakan sebagai agen imunosupresif. Glucocorticoids melambatkan pemusnahan yang terjejas sendi. Terapi jangka panjang harus dimulakan seawal mungkin.
Komponen penting dan pilihan pertama adalah metotreksat, yang mesti diminum seminggu sekali. Ia sering diresepkan bersama dengan anti-radang glukokortikoid prednisone atau prednisolon. Semasa menjalani terapi, ia sering dilakukan untuk mengurangkan dos glukokortikoid sedikit sehingga kesan sampingan ubat-ubatan ini kurang teruk.
Baru-baru ini, antibodi dihasilkan di makmal juga telah digunakan di rematik terapi. Methotrexate tidak boleh diambil pada masa yang sama dengan NSAID (ibuprofen, diclofenak, parasetamol, dan lain-lain), kerana ini akan meningkatkan kesan sampingan.
24-48h setelah mengambil MTX, asid folik diambil untuk mengurangkan kesan sampingan. Pilihan kedua adalah Leflunomid jika MTX tidak (mencukupi) berkesan. Sulfasalazine boleh digunakan semasa mengandung dalam kombinasi dengan asid folik. Dalam kes yang teruk, pelbagai biologi (antibodi anti-TNF-alpha atau antagonis reseptor interleukin-1) dapat digunakan.
