Apakah ujian Coombs?
Ujian Coombs digunakan untuk mengesan antibodi melawan warna merah darah sel (erythrocytes). Serum yang disebut Coombs digunakan untuk penentuan antibodi. Ia diperoleh dari serum arnab dan peka terhadap manusia antibodi.
Ujian ini digunakan dalam kes yang disyaki anemia hemolitik, Ketidaksesuaian Rhesus atau tidak lama sebelum a darah pemindahan darah. Anemia hemolitik adalah bentuk anemia dan Ketidaksesuaian Rhesus menggambarkan a darah ketidaksesuaian kumpulan. Terdapat dua jenis ujian Coombs, ujian langsung dan tidak langsung berbeza dalam petunjuk dan prestasi.
Sebab-sebab ujian Coombs
Ujian Coombs langsung digunakan apabila disyaki anemia hemolitik. Anemia hemolitik menggambarkan anemia di mana sel-sel darah pecah sebelum waktunya kerana kerosakan. Dalam penyakit autoimun seperti lupus erxthematosus sistemik, reumatoid artritis atau leukemia limfatik kronik, antibodi terbentuk yang ditujukan terhadap sel darah badan sendiri (yang disebut erythrocytes).
Pengikatan antibodi membawa kepada kerosakan sel darah pramatang atau penggumpalan sel darah di kapal. Kedua-duanya membawa kepada penurunan tahap hemoglobin. Petunjuk lebih lanjut untuk ujian langsung Coombs adalah Morbus haemolyticus neonatorum, di mana tubuh ibu rhesus-negatif menghasilkan antibodi terhadap faktor rhesus.
Sekiranya anak yang belum lahir positif rhesus, antibodi dari badan ibu dapat memasuki peredaran darah janin dan memulakan peningkatan kerosakan sel darah. Bayi yang baru lahir jelas terserang anemia teruk dan jaundis. Ujian Coombs kerap digunakan dalam perubatan transfusi.
Ia digunakan untuk menentukan kumpulan darah sebelum a pemindahan darah (ujian sisi katil), di mana sampel darah kecil dicampurkan dengan pelbagai sera kumpulan darah A, B, AB dan 0. Sekiranya darah tetap cair, darah pesakit sesuai dengan kumpulan darah yang sesuai. Transfusi boleh dilakukan. Ujian Coombs tidak langsung juga dapat digunakan untuk mencari antibodi bebas di tubuh pesakit (ujian pemeriksaan antibodi), misalnya semasa pemeriksaan bersalin, sebagai persiapan untuk transfusi pada pesakit onkologi atau orang yang telah menerima pemindahan darah.
Persiapan
Untuk mempersiapkan ujian Coombs, sera yang mengandungi antibodi yang akan diuji terlebih dahulu disediakan. Mereka diisi ke dalam tabung uji yang berlainan atau digunakan pada kad ujian. Dalam praktik klinikal sehari-hari, misalnya untuk ujian di sisi katil, sudah ada kad ujian yang dapat digunakan dengan segera. Seterusnya, darah diambil dari pesakit dan disiapkan untuk ujian. Bergantung pada jenis ujian Coombs yang dijalankan, diperlukan sel darah atau serum pesakit (bahagian darah yang cair).
