Prostatitis (Keradangan Prostat): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [leukosit (sel darah putih) ↑]
  • Parameter keradangan - Protein C-reaktif
  • Urinalisis - Urinalisis biasanya menunjukkan bakteria serta leukosit (putih darah sel) sebagai petunjuk adanya keradangan yang ada.
    • Kultur kuman (untuk patogen (aerobik dan anaerobik) dan daya tahan harus dibuat dalam proses tersebut
    • Selanjutnya, tiga atau empat-gelas sampel (masing-masing sampel 3 gelas atau 4 gelas) harus dilakukan (emas standard untuk penjelasan mikrobiologi mengenai gejala seperti prostatitis). Setelah mengumpulkan bahagian air kencing pertama dan kedua, prostat diperiksa, dengan beberapa urutan (menggunakan pemeriksaan rektum digital) untuk mendapatkan ekspresi prostat. Kemudian sisa air kencing dikosongkan ke dalam gelas ketiga, bersamaan dengan rembesan prostat. Kami bercakap mengenai ujian empat gelas jika rembesan sudah habis melalui uretra semasa prostat urut dan telah dikumpulkan secara berasingan. Dengan kaedah ini, penglibatan bakteria dapat dikesan atau dikecualikan. Air kencing aliran pertama diperiksa, air kencing pertengahan, prostat menyatakan dan postexprimaturin.
    • Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, kerana kekangan masa, selalunya hanya dua-gelas sampel (sampel 2 gelas) dilakukan, iaitu pengumpulan air kencing sebelum dan sesudah prostat urut.
  • Meneliti kehadiran patogen bakteria dan parameter keradangan / parameter keradangan (leukosit/ putih darah sel). Pemeriksaan memungkinkan untuk membezakan prostatitis bakteria kronik (CBP; NIH jenis II) daripada prostatitis abacterial kronik / CPPS (NIH jenis III).
  • Analisis ejakulasi dengan penentuan perantara keradangan (kultur ejakulasi positif terdapat pada:> 103 kuman / ml (jenis kuman yang berkaitan) dan leukospermia, iaitu> 106 leukosit / ml; sinonim:> 106 PPL / ml, PPL = peroksidase- leukosit positif) pengesanan patogen sperma dari ejakulasi (diperoleh dengan melancap atau urut prostat; bawa segar ke makmal!):
    • Common sperma patogen: anaerob, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, enterococci, mycoplasmas, Staphylococcus aureus, kumpulan B hemolitik streptokokus, Ureaplasma urealyticum.
    • Kurang biasa sperma patogen: ragi (contohnya, Candida), mikobakteria batuk kering, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pseudomonas.
  • Parameter kencing - kreatinin, sistatin C jika perlu.
  • Darah budaya - dalam kursus demam.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Smear uretra (smear dari uretra) untuk patogen - pada lelaki dengan tingkah laku seksual berisiko:
    • Penyediaan gram - kaedah untuk membezakan pewarnaan bakteria untuk pemeriksaan mikroskopik.
    • Bakteria dan kulat, mungkin mycoplasma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis dan Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae; jika perlu, juga pengesanan DNA Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) atau pengesanan DNA Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, PCR gonokokus).
  • Kencing untuk klamidia, mycoplasma dan gonococci - pada lelaki dengan tingkah laku seksual berisiko tinggi.
  • Antibodi kepada klamidia, Neisseria gonorrhea.

Catatan lain

  • Prostatitis tanpa gejala (prostatitis tanpa gejala) dikaitkan dengan peningkatan PSA dalam banyak kes.
  • Prostatitis akut biasanya disertai dengan peningkatan PSA (teruk), yang mungkin berterusan sehingga dua bulan setelah prostatitis sembuh. Catatan: Sekiranya selepas penyembuhan prostatitis setelah dua bulan tidak ada penurunan PSA dalam kisaran normal, karsinoma prostat (barah prostat) harus dikecualikan!