Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil
- Kiraan darah pembezaan
- Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif)
- Procalcitonin (protein fasa akut): terutamanya dipengaruhi oleh jangkitan bakteria - untuk diagnosis pembezaan antara meningoencephalitides bakteria dan virus.
- Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
- Kultur darah (patogen / rintangan)
- CSF tusuk (tusukan lumbal / pengambilan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnostik CSF: penentuan jumlah protein, album, glukosa, imunoglobulin, laktat (serahan CSF dan serum serentak diperlukan!) [Laktat dalam CSF sangat sesuai untuk pembezaan: "virus - bakteria": nilai laktat normal (meningitis virus) atau hanya sedikit tinggi (viral encephalitis: selalu ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serologi - antibodi terhadap Borrelia, CMV (cytomegalovirus), EBV (Epstein-Barr virus), TBE (meningo awal musim panas encephalitis virus), HSV (herpes virus simplex), campak virus, gondok virus, VZV (virus varicella zoster), Treponema pallidum.
Diagnosis peringkat neurotropik virus pada orang dewasa (mod selepas).
Patogen | Diagnostik pilihan pertama | Diagnostik pilihan ke-2 |
Tahap 1: jangkitan virus yang dapat dirawat secara khusus. | ||
Cms | PCR DNA | ASl, pengesanan antigen (pp65) di darah dan CSF. |
HIV 1/2 | RNA-PCR, serologi darah | ASl |
HSV 1/2 | PCR DNA | ASI (selepas 2 minggu) |
VZV | PCR DNA | ASl (selepas 2 minggu) |
Tahap 2: virus yang agennya berpotensi berkesan diketahui tetapi tidak tersedia, belum diuji dengan secukupnya, atau belum diluluskan | ||
EBV | PCR DNA | Serologi khas |
Virus echovirus, coxsackie | RNA-PCR, serologi | Pengasingan patogen |
Virus Nipah | RNA-PCR | Serologi |
Tahap 3: virus yang lebih biasa (Eropah Barat) yang belum dapat dirawat secara khusus | ||
Adenovirus | Serologi | Pengasingan patogen |
Virus TBE | Serologi di darah dan cecair serebrospinal (ASI). | RNA-PCR (awal!) |
HHV 6 | Serologi (ASI) | PCR DNA |
HHV 7/8 | PCR DNA | Serologi |
Influenza virus A dan B, virus parainfluenza. | Serologi | RNA-PCR |
JCV (kumpulan polyomavirus) | PCR DNA | Serologi |
Virus campak | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
Rubeolavirus | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
Tahap 4: soalan khas | ||
Hantavirus (kerana bersentuhan dengan kotoran dari tikus dan tikus) | Serologi (ASI) | RNA-PCR |
Hepatitis Jangkitan C (wg. | RNA-PCR | Serologi |
HTLV1 (untuk paraparesis spastik) | RNA-PCR, serologi | |
Virus LCM (kerana bersentuhan dengan tikus) | Serologi | PCR |
Poliovirus (disebabkan oleh paresis yang tidak betul). | Kultur virus dari cecair serebrospinal dan najis | RNA-PCR, serologi |
Virus rabies (kecurigaan torabies yang sewajarnya | RNA-PCR | Imunofluoresensi langsung |
Legenda
- ASI: indeks kekhususan antibodi
- CMV: sitomegalovirus
- DNA: asid deoksiribonukleik
- EBV: Virus Epstein-Barr
- TBE: meningoencephalitis awal musim panas
- HHV: virus herpes manusia
- HIV: virus imunodefisiensi manusia
- HSV: virus herpes simplex
- HTLV: virus limfotropik manusia
- JCV: Virus John Cunningham
- Choriomeningitis limfositik LCM
- PCR: tindak balas rantai polimerase
- RNA: asid ribonukleik
- VZV: virus varicella zoster