Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.
- TSH (hormon perangsang tiroid).
- FT3 (triiodothyronine) dan fT4 (tiroksin)
- Ujian TRH-TSH
| Hipotiroidisme primer | Hipotiroidisme sekunder * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normal |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Sebab yang paling biasa dari sek. Hipotiroidisme adalah tumor, trauma, dan pendarahan di kelenjar pituitari kawasan.
| Hipotiroidisme pendam | Hipotiroidisme manifestasi | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (masih) dalam julat normal | ↓ |
| Koma hipotiroid (koma myxedema) | ||
| Hipotiroidisme primer | Hipotiroidisme sekunder | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ ↓ ↓ | tidak normal atau berkurang |
Catatan dalam mengandung: Pada wanita hamil, kadar T4 umumnya turun ke tahap sekitar 0.5 ng / dl dari 12 minggu kehamilan (= hipotiroksinemia terpencil). Ini disebabkan oleh saudara yodium kekurangan. Hipotiroksinemia terpencil adalah bentuk khas hipotiroidisme. Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Antibodi TPO (sinonim: tiroid peroksidase, MAK) - untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun seperti thyroiditis Hashimoto (tiroiditis autoimun); pada mulanya dengan peningkatan rembesan tiroid hormon, kemudian dengan peralihan secara beransur-ansur ke hipotiroidisme. MAC dijumpai:
- Sedikit tinggi: Goiter, autonomi berfungsi, penyakit autoimun lain.
- Tertinggi di: thyroiditis Hashimoto (tiroiditis autoimun Hashimoto) (> 90%), myxedema primer, penyakit Graves ' (
Sekiranya TRAK dan MAK dijumpai, maka ini bermaksud M. Graves.
- Tiroglobulin antibodi (Tg antibodi; TAK) - untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun seperti thyroiditis Hashimoto.
- TRAK (TSH antibodi reseptor; auto-Ak terhadap reseptor TSH), TAK (auto-Ag (IgG) melawan tiroglobulin), A-TPO (anti-tirosin peroksidase-Ak) - kerana autoimun thyroiditis (penyakit autoimun kelenjar tiroid; pada mulanya dengan peningkatan rembesan tiroid hormon (hipertiroidisme), kemudian dengan peralihan secara beransur-ansur ke hipotiroidisme).
- Prolaktin (hormon) - hipotiroidisme merangsang pengeluaran dan rembesan prolaktin kerana peningkatan pembentukan TRH hipotalamus; ini boleh menjadi penyebab gangguan pematangan folikel (gangguan pematangan telur) pada wanita dan boleh menjadi penyebab gangguan libido pada lelaki.
- Asid urik
Diagnosis makmal disyaki koma hipotiroid (koma myxedema)
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- TSH, fT3, fT4 [hipotiroidisme primer: basal TSH ↑, percuma tiroksin (fT4) ↓; perhatikan esp. gambaran klinikal: Hipotermia, simptom neuropsikiatri, kesedaran yang kabur (mengantuk) hingga koma, dan lain-lain] Catatan: Wg. tumpang tindih NTIS (Non-Thyroidal-Illness-Syndrome) kerana penyakit yang teruk, pemeriksaan tiroid periferal hormon sedikit membantu, kerana ini diturunkan dalam konteks NTIS pula. NTIS dicirikan oleh tiga komponen, yang boleh berlaku secara individu atau gabungan:
- Hipotiroidisme pusat (adaptasi tirotropik, sindrom TSH rendah).
- Pengikatan terjejas hormon tiroid ke plasma protein.
- Penurunan sintesis (pembentukan) T3 (triiodothyronine) dengan peningkatan penukaran T4 (tiroksin) ke rT3 (triiodothyronine terbalik; sindrom rendah-T3) dan 3,5-T2 (3,5-diiodo-L-thyronine).
- Kiraan darah kecil
- Glukosa [hipoglikemia / hipoglikemia]
- Natrium [hyponatremia (kekurangan natrium)] (kira-kira 50% pesakit dengan myxedema koma).
- Lactate dehydrogenase (LDH) [↑]
- Creatine kinase (CK) [↑]
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C jika perlu [had GFR (kadar penapisan glomerular)].
