Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Osteodensitometry (densitometry tulang) - untuk diagnosis awal osteoporosis dan tindak lanjut terapi, kepadatan tulang dapat ditentukan seperti berikut:
- Dwi-Sinar X absorptiometry (DXA, DEXA; dual X-ray absorptiometry; kaedah pilihan pertama) Catatan: Imej DXA tidak bermaklumat dalam scoliosis. dalam scoliosis pesakit, ketumpatan tulang hendaklah diukur hanya di pinggul.
- Tomografi kiraan kuantitatif (QCT)
- Ultrasonografi kuantitatif (QUS)
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Sinar X dari kawasan yang sepadan (mis. tulang belakang toraks dan lumbal dalam dua pesawat) - jika patah tulang (patah tulang) * disyaki; namun, tidak sesuai untuk mengukur kepadatan tulang (hanya apabila> 30% jisim tulang telah hilang adalah osteoporosis yang dapat dikenali dalam sinar-X); tanda-tanda berikut mungkin ada:
- Peningkatan radiolucency
- Bingkai / pusingan ikan / baji
- Fraktur (contohnya, patah mampatan dan pecah) Catatan: Segar badan vertebra keruntuhan selalunya tidak dapat dikesan dengan jelas secara radiologi pada fasa awal (→ MRI).
- Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk perubahan pada saraf tunjang dan juga untuk pengimejan luka tisu lembut) tulang belakang (MRI serviks / tulang belakang / lumbar) - untuk penilaian tidak langsung patah tanda atau tisu lembut (the saraf tunjang dan sarungnya, ligamen, cakera intervertebral, dan sendi, masing-masing, termasuk untuk penilaian tulang metastasis, contohnya, dari a plasmositoma (sinonim: Multiple myeloma, penyakit Kahler; neoplasia sel plasma / sel B bukan-Limfoma HodgkinDi samping menilai saraf tunjang dan sarungnya (dan dengan itu dapat mengesan risiko berlaku kerosakan saraf tunjang dari struktur osseous), MRI paling baik memungkinkan penentuan usia pemampatan patah. Dengan bukti edema sumsum tulang, ada bukti pasti mengenai patah tulang vertebra akut atau subakut (fraktur VC) Catatan: Edema sumsum tulang boleh berlanjutan selama berbulan-bulan!
- Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer), sangat sesuai untuk penggambaran kecederaan tulang) tulang belakang (tulang belakang serviks / saraf tunjang / CT lumbar).
- Bukan untuk diagnostik utama
- Untuk spesifikasi kepadatan tulang
- Sekiranya perlu, untuk klasifikasi tepat a badan vertebra patah: contohnya, untuk memutuskan adakah melakukan kyphoplasty atau tidak (prosedur invasif minimum untuk rawatan patah tulang belakang) untuk penstabilan dan kesakitan lega sekiranya berlaku keretakan WK CT membolehkan penilaian yang boleh dipercayai mengenai keadaan tulang terusan tulang belakang.
* Badan vertebra patah tulang (fraktur badan vertebra), femoral leher patah tulang (patah leher femoral), distal patah jejari (patah jari-jari berhampiran pergelangan tangan).
Nota: Hanya kira-kira satu pertiga daripada patah tulang vertebra osteoporosis didiagnosis secara klinikal! Oleh itu, diagnosis radiologi selalu diperlukan apabila disyaki patah tulang osteoporotik.
Pemeriksaan Osteoporosis
- Penyokong Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) menyokong osteoporosis pemeriksaan wanita berusia 65 tahun ke atas hingga mencegah osteoporosis-keretakan patah tulang (patah tulang) (Cadangan B).
