Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Radiografi konvensional kawasan badan yang terjejas dan sendi bersebelahan, dalam dua pesawat-untuk menilai sejauh mana pertumbuhan tumor; tunjukkan (lihat "Klasifikasi Lodwick" di bawah):
- Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan analisis berasaskan komputer)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran dan tahap tumor (pemusnahan / pemusnahan tulang?), kadar pertumbuhan (agresiviti), dan untuk mengesan langkau metastasis (metastasis berdekatan).
- Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran, dan tahap tumor (penyusupan tisu lembut? Penyebaran intramedullary di yang sumsum tulang? Penglibatan pihak terusan tulang belakang?) dan untuk mengesan langkau metastasis (metastasis berdekatan).
- Sumsum tulang aspirasi - untuk tujuan analisis biologi molekul untuk mengesan sel tumor di sumsum tulang.
- Tomografi pelepasan Positron (PET), jika perlu - sebagai pemeriksaan awal untuk menilai tindak balas terhadap terapi.
Diagnosis penyebaran ("pementasan") (metastasis?) - jika disyaki diagnosis Sarkoma Ewing disahkan.
- Tomografi yang dikira toraks (dada CT) - untuk mengesan jarak yang jauh metastasis di paru-paru.
- Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) / pelvis (CT pelvis).
- Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem kerangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang secara patologi (secara tempatan) meningkat (menurun) atau patologi) - untuk mengesan metastasis di kawasan lain dari kerangka.
- Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET) - untuk mengesan metastasis jauh.
Pengelasan Lodwick
Melalui klasifikasi Lodwick, adalah mungkin untuk menilai sama ada tumor itu jinak (jinak) atau ganas (malignan) pada Sinar X. Selanjutnya, ia sesuai untuk penilaian perkembangan dalam kes tingkah laku tumor yang agresif. Indeks untuk kadar pertumbuhan tumor tulang atau proses keradangan adalah reaksi yang dapat dilihat pada Sinar X, iaitu struktur tulang diubah suai secara tempatan, serantau atau tersebar oleh tumor. Corak kemusnahan yang dapat dilihat dikelaskan kepada kumpulan utama berikut:
| Gred | Kadar pertumbuhan | Pemusnahan tulang | Martabat* | Tumor tulang |
| Gred I | Geografi semata-mata (terbatas); batas dapat ditentukan | |||
|
Pertumbuhan yang sangat perlahan | Sklerosis (pengerasan patologi di sini: tisu) dan sempadan tajam | benigna | Chondroblastoma, enchondroma, displasia tulang berserat, fibroma nonossifying, osteoid osteoid |
|
Pertumbuhan perlahan (menggeser) | Distensi tulang> 1 cm dan / atau tidak ada sklerosis | aktif jinak | Tumor sel gergasi |
|
Purata kadar pertumbuhan (invasif tempatan) | Penembusan padat total (compacta = lapisan tulang marginal luar). | agresif jinak | chondro-, osteo-, fibrosarcomas |
| Gred II | berkembang pesat | Geografi, dengan komponen dimakan ngengat / meresap (tanpa menghormati batas anatomi) | terutamanya ganas | Chondrosarcoma, fibrosarcoma, histiocytoma fibrous malignan, metastasis, osteosarcoma |
| Gred III | berkembang pesat | pemusnahan rama-rama atau permeatif | malignan | Sarkoma Ewing |
* tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau ganas (malignan) Pengelasannya sangat sesuai untuk tumor tulang panjang atau tulang kecil. Namun, ini tidak sensitif atau spesifik, sehingga sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik lebih lanjut tidak dapat ditolak.
