Diagnosis penyakit Menière
Yang teliti sejarah perubatan (anamnesis) dan keterangan mengenai tanda-tanda (gejala) penyakit adalah asas terpenting dalam diagnosis Penyakit Meniere. Diagnosis yang tepat dan penjelasan mengenai penyakit yang dapat difahami oleh pesakit adalah penting, sehingga orang yang terkena dampak mendapat maklumat yang cukup mengenai penyakit ini dan tahu bagaimana menangani gejala yang timbul. The simptom penyakit Menière adalah seperti berikut: Dalam selang waktu yang disebut, waktu antara serangan Menière, pesakit tidak menderita vertigo putaran.
Tanda-tanda tinnitus, tekanan dan frekuensi rendah hilang pendengaran mungkin kronik dan berterusan di luar kejang. Berkenaan dengan hilang pendengaran, kemerosotan dalam kejang sering diperhatikan: Walaupun kemampuan pendengaran pada mulanya pulih dan kembali sepenuhnya setelah kejang, ada kemungkinan kemampuan pendengaran berkurang atau bahkan pekak berlaku walaupun pada masa tanpa gejala. Garis panduan diagnostik menyatakan bahawa penyakit Menière hanya dapat didiagnosis apabila sekurang-kurangnya dua serangan spontan vertigo putaran bertahan sekurang-kurangnya 20 minit telah berlaku, ada deringan di telinga (tinnitusdengan atau tanpa perasaan tekanan pada telinga, dan a hilang pendengaran dapat ditentukan dengan ujian audiometrik (ujian pendengaran).
Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan Penyakit Meniere: Ujian gliserol, juga dikenal sebagai ujian Klockhoff, digunakan untuk mengesan hidrop (penahan cecair) di telinga dalam: pesakit minum larutan gliserol (1.5 g gliserol per kg berat badan pesakit), air dalam jumlah yang sama dan jus lemon. Glyerol (sinonim: propanetriol atau propane-1,2,3-triol) adalah alkohol trivalen dan dalam Penyakit Meniere ia menyebabkan pembuangan sementara dari kesesakan cecair di telinga dalam dengan peningkatan pendengaran. Semasa ujian, tiga audiogram (ujian pendengaran kurva pendengaran) direkodkan: Pendengaran pesakit diuji 15 minit sebelum mengambil campuran gliserol-air dan 15 minit dan 120 minit selepas itu.
Hasil ujian adalah positif jika kemampuan pendengaran ditingkatkan dengan larutan gliserol osmotik: ambang pendengaran mesti menurun dalam sekurang-kurangnya tiga julat frekuensi bersebelahan, yang bermaksud bahawa pesakit dapat (lebih baik) merasakan bunyi rendah lagi. Memahami kata-kata monoselab mesti meningkat sebanyak 10% supaya ujian dapat dianggap positif. Positif bermaksud bahawa gejala pesakit kemungkinan besar disebabkan oleh penyakit Menièr.
Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyakit Menière: Ujian gliserol, juga dikenali sebagai ujian Klockhoff, digunakan untuk mengesan hidrop (penahan cecair) di telinga dalam: Pesakit minum larutan gliserol (1.5 g gliserol per kg berat badan pesakit), air dalam jumlah yang sama dan jus lemon. Glyerol (sinonim: propanetriol atau propane-1,2,3-triol) adalah alkohol yang tidak sepele dan dalam penyakit Meniere ia menyebabkan pembuangan cecair sementara di telinga dalam dengan peningkatan pendengaran. Semasa ujian, tiga audiogram (ujian pendengaran kurva pendengaran) direkodkan: Pendengaran pesakit diuji 15 minit sebelum mengambil campuran gliserol-air dan 15 minit dan 120 minit selepas itu. Hasil ujian adalah positif jika kemampuan pendengaran ditingkatkan oleh larutan gliserol yang bertindak secara osmotik: Ambang pendengaran mesti menurun sekurang-kurangnya dalam tiga julat frekuensi bersebelahan, yang bermaksud bahawa pesakit dapat (lebih baik) dapat merasakan bunyi rendah lagi.
Memahami kata-kata monoselab mesti meningkat sebanyak 10% supaya ujian dapat dianggap positif. Positif bermaksud bahawa gejala pesakit kemungkinan besar disebabkan oleh penyakit Menièr.
- Dalam serangan sementara dan akut, pesakit melaporkan pusing berputar dan menggambarkannya dengan berbagai cara, seperti dengan perasaan "seolah-olah tanah bergoyang" atau "lingkungan berubah".
Oleh itu, mereka sangat tidak stabil di kaki mereka dan harus kerap muntah.
- Selain itu, gangguan pendengaran juga ada, yang terutama berkaitan dengan julat frekuensi rendah (frekuensi rendah atau kehilangan pendengaran bass). Jarang kedua-dua telinga dipengaruhi oleh simptomologi ini.
- Pesakit juga melaporkan deringan di telinga (tinnitus) dan perasaan tekanan pada telinga yang terkena.
- Sebagai gejala yang menyertainya, pesakit mempunyai gegaran mata (Nystagmus), yang dapat dikesan oleh doktor ketika melihat diagnostik khas gelas (Gelas Frenzel). Kerana mata ini gegaran, pesakit tidak dapat mengalihkan pandangannya pada objek tetap, yang meningkatkan kestabilannya.
Gejala vegetatif seperti tachycardia atau berpeluh mungkin berlaku.
Elektrokokleografi adalah pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk menentukan kehadiran penyakit Menière. Pemeriksaan ini menguji seberapa berfungsi rambut sel organ pendengaran dan saraf pendengaran adalah. The rambut sel adalah sel pendengaran di telinga dalam dan dikelilingi oleh endolim.
Gelombang suara yang melalui terusan pendengaran kepada telinga tengah menyebabkannya gegendang telinga dan seterusnya ossikel (tukul = malleus, ambos = incus dan stapes = stirrup) untuk bergetar. Gegaran ini menyebabkan cecair telinga dalam bergerak dalam gerakan seperti gelombang dan mengaktifkan rambut sel. Sel deria pendengaran yang diaktifkan mengubah rangsangan mekanikal menjadi impuls elektrik, yang dihantar ke otak melalui saraf pendengaran. Untuk menentukan tahap penyakit di mana pesakit dengan penyakit Meniere berada, pesakit biasanya dimasukkan ke rumah sakit sehingga diagnosis dan perawatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Pemeriksaan teknikal seperti ujian pendengaran audiometrik tidak semestinya berfungsi untuk mendiagnosis penyakit Menière pada peringkat awal penyakit, tetapi membantu mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa (diagnosis pembezaan).
Semua artikel dalam siri ini:
