Pneumatosis usus sangat jarang berlaku keadaan melibatkan pengekalan gas di organ pencernaan. Pelbagai sebab dibincangkan. Selalunya, ini keadaan didiagnosis sebagai penemuan sampingan.
Apa itu pneumatosis usus?
Pneumatosis intestinalis dicirikan oleh pengumpulan gas di dinding saluran penghadaman. Dalam kes ini, pengumpulan gas boleh berlaku di bawah serosa dan juga di bawah mukosa. Serosa mewakili aliran keluar pelbagai organ seperti kelancaran perikardium, rongga toraks atau peritoneum. Dalam kes pneumatosis usus, pengumpulan gas mungkin berlaku di serosa peritoneum. Yang mukosa merujuk kepada membran mukus. Semasa penyakit, pengumpulan gas kadang-kadang terbentuk di bawah mukosa. Pneumatosis usus sangat jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari. Di samping itu, penyakit ini dibahagikan kepada subkategori yang berbeza bergantung pada penglibatan organ pencernaan tertentu. Apabila pengumpulan gas terletak di kolon, gambaran klinikal juga disebut sebagai pneumatosis coli. Selanjutnya, apa yang disebut pneumatosis cystoides usus adalah bentuk khas penyakit ini. Istilah pneumatosis intestinalis pertama kali digunakan oleh doktor Lerner dan Gazin pada tahun 1946. Prognosis penyakit ini selalu bergantung pada penyakit yang mendasari. Kursus ini tidak berbahaya dan hampir tanpa gejala atau mengancam nyawa.
Punca
Terdapat banyak penyebab penyakit ini. Pencetus yang paling biasa adalah berjangkit kolitis, yang semakin diperburuk oleh pentadbiran of dadah beracun. Nekrotik enterokolitis juga boleh menjadi pencetus. Tambahan pula, kekurangan bekalan darah dalam konteks sebuah penyumbatan usus juga boleh menjadi penyebab. Bahkan pemeriksaan endoskopi sebelumnya kadang-kadang diketahui mencetuskan penyakit ini. Pneumatosis usus itu sendiri sering menjadi gejala penyakit serius dan tidak berbahaya. Selain pencetus bakteria atau ubat, penyebab mekanikal juga berperanan. Oleh itu, gastrik ulser, penyempitan saluran gastrik (stenosis pilorik) atau stenosis duodenum sering juga menghasilkan pengumpulan gas di dinding organ pencernaan. Kompleks penyebab lain adalah kelemahan sistem imun. Ini membawa kepada atrofi plak Peyer, yang mengakibatkan kehilangan integriti dinding usus. Oleh itu, pengumpulan gas sekunder dapat berkembang di dinding usus. Proses biokimia, mekanikal, atau bakteria dibincangkan untuk patogenesis. Teori mana yang sekarang betul dan belum dapat dijawab dengan tegas.
Gejala, keluhan, dan tanda
Jangkitan penyakit ini sangat berubah-ubah dan mungkin tidak simptomatik pada banyak pesakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering dimulakan oleh akut cirit-birit, terutamanya jika terdapat sejarah jangkitan bakteria. Dalam beberapa kes, buasir cirit-birit juga berlaku, biasanya disebabkan oleh Shiga yang menghasilkan racun Escherichia coli. Penyakit Krohn atau ulser kolitis boleh juga membawa kepada pneumatosis usus. Pada pneumatosis cyctoides usus, yang merupakan bentuk khas pneumatosis usus, hanya usus yang terkena pengumpulan gas ini. Ini keadaan biasanya berlaku sekunder berikutan penyakit serius. Walau bagaimanapun, dalam 15 peratus kes, penyakit ini juga berlaku terutamanya tanpa sebab yang dapat dikenal pasti. Banyak penyakit sistem pencernaan atau bahkan di luar sistem pencernaan boleh membawa kepada pengumpulan gas ini. Walau bagaimanapun, prosedur terapi seperti endoskopi, kemoterapi, atau rawatan imunosupresif juga boleh menyebabkan pneumatosis cyctoides usus. Gejala mana yang boleh diberikan kepada pneumatosis usus atau betul untuk penyakit yang mendasari tertentu juga sering tidak dapat dikenali.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pneumatosis intestinalis didiagnosis dengan bantuan teknik pencitraan. Oleh itu, pengumpulan gas yang ketara sudah dapat dikesan oleh sinar-x perut. Walau bagaimanapun, sekiranya kembung perut ada yang tidak ada kaitan dengan pengumpulan gas di dinding usus, diagnosis palsu mungkin dibuat. Walau bagaimanapun, dengan tomografi dikira, adalah mungkin untuk membezakan dengan jelas sama ada pengumpulan gas itu extramural (di luar dinding) atau intramural (di dalam dinding).
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, komplikasi berlaku dengan penyakit ini, kerana hanya dapat didiagnosis secara kebetulan dan bukan pada tahap awal. Dalam kes ini, orang yang terkena bencana mengalami pelbagai aduan di daerah perut dan usus, yang mengurangkan dan membatasi kualiti hidup orang yang terjejas dengan ketara. Sebilangan besar pesakit mengadu berterusan cirit-birit, yang juga boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi dan sekata kemurungan. Penyakit Chron juga boleh berkembang dan merumitkan kehidupan harian orang yang terkena. Pengumpulan gas menyebabkan teruk kembung perut dan perut kembung. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas merasa tidak selesa dengan gejala dan juga mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung kepada penyebabnya, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Rawatan itu sendiri dilakukan sama ada dengan bantuan campur tangan pembedahan atau pengambilan ubat. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berjaya. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku semasa rawatan itu sendiri. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, mereka yang terjejas bergantung pada yang istimewa diet untuk mengelakkan aduan ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Pneumatosis usus mesti selalu diperiksa dan dirawat oleh profesional perubatan. Tidak ada penyembuhan diri dengan keadaan ini. Dalam kebanyakan kes, gejala bertambah buruk dan komplikasi selanjutnya berlaku jika pneumatosis usus tidak dirawat tepat pada waktunya. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika orang yang terkena menderita cirit-birit untuk jangka masa yang panjang dan tanpa sebab tertentu. Begitu juga, terdapat pengumpulan gas yang teruk di dalam usus, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Sekiranya gejala ini berterusan untuk jangka masa yang lebih lama dan tidak berkaitan dengan intoleransi makanan, doktor mesti berunding. Sebagai peraturan, pneumatosis usus dapat didiagnosis oleh internis atau oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan selanjutnya selalu bergantung pada penyebab pasti pneumatosis usus, sehingga campur tangan pembedahan juga diperlukan. Secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada penyakit ini akan mengakibatkan jangka hayat berkurang. Diagnosis dan rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini.
Rawatan dan terapi
. terapi pneumatosis usus besar bergantung kepada penyakit yang mendasari yang terdapat dalam setiap kes. Selalunya, pengumpulan gas primer tanpa sebab yang dapat dikenal pasti tidak perlu dirawat sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini sering berlanjutan tanpa gejala. Sekiranya terdapat gejala, biasanya disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, jika ditentukan secara diagnostik bahawa terdapat pengumpulan gas intramural, maka harus ditentukan apakah penyakit lain adalah penyebab dan apa penyakitnya. Oleh itu, pneumatosis usus mungkin kadang-kadang muncul sebagai gejala pertama penyakit yang sama sekali berbeza. Selain toksik berjangkit, penyebab keradangan atau keradangan lain, keganasan juga boleh menyebabkan pneumatosis usus. Juga penting untuk mengetahui dengan tepat bakteria terdapat dalam kes jangkitan. Sebagai contoh, dalam kursus toksik berjangkit, standard [[antibiotik] 9 tidak dapat digunakan kerana mereka benar-benar mempromosikan pembebasan toksin. Proses keradangan kerana reaksi autoimun terhadap usus, tentu saja, memerlukan strategi rawatan yang berbeza. Namun, secara keseluruhan, rawatan pneumatosis usus sangat jarang menjadi fokus utama, melainkan penyakit yang mendasari.
pencegahan
Tidak mungkin membuat cadangan khusus untuk pencegahan pneumatosis usus. Pengumpulan gas intramural biasanya menggambarkan sekuel penyakit yang ada, etiologi yang berbeza dalam setiap kes. Untuk mengurangkan risiko terkena penyakit serius kesihatan gangguan, gaya hidup sihat dengan seimbang diet, banyak bersenam, dan rendah tekanan secara amnya disyorkan.
Susulan
Kerana pneumatosis usus hanya dikesan secara kebetulan dalam kebanyakan kes, langkah-langkah tindak lanjut sangat terhad dalam kebanyakan kes. Pertama dan paling utama, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal, terutamanya pada tanda dan gejala pertama penyakit ini, sehingga komplikasi lain atau gejala yang semakin teruk tidak berlaku. Diagnosis awal pneumatosis usus biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu sendiri tidak memerlukan rawatan, sehingga tidak ada yang istimewa langkah-langkah rawatan susulan adalah perlu. Sekiranya penyakit lain bertanggungjawab untuk gejala pneumatosis usus, ini biasanya dirawat dengan bantuan ubat. Orang yang terjejas harus memperhatikan pengambilan secara teratur dan dos ubat yang betul untuk mengurangkan gejala secara kekal. Semasa mengambil antibiotik, harus diperhatikan bahawa mereka tidak boleh diambil bersama alkohol. Sehubungan itu, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor masih diperlukan untuk memantau keadaan penyakit semasa dengan betul.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kerana penyakit ini sangat jarang berlaku, individu yang terkena penyakit harus diperiksa untuk keadaan lain, kerana mereka mungkin menjadi penyebab pneumatosis usus. Hanya apabila penyakit yang mendasari diketahui, pneumatosis usus dapat dirawat dan prognosis dibuat. Selalunya, pertahanan imun pesakit yang terjejas semakin lemah. Di sini pesakit boleh melakukan banyak perkara dengan gaya hidup sihat untuk menyokong pemulihannya. Mereka mesti makan lebih sedikit makanan segera dan sebaliknya makan lebih banyak buah dan sayur. Segar diet kaya dalam mineral and vitamin harus ditambah dengan banyak cecair. Air, teh herba dan spritzer jus nipis sesuai untuk tujuan ini. Disarankan satu setengah hingga tiga liter sehari. Di samping diet yang sihat, cukup tidur dan berpantang nikotin and alkohol juga merupakan bahagian yang berkesan menyokong tubuh sistem imun. Dalam beberapa kes, diet khusus juga harus diikuti untuk mengekang gejala pneumatosis usus, seperti kembung perut atau perut kembung. Penderita dapat meminta nasihat dari dokter mereka dalam hal ini, terutama jika ubat yang diberikan tidak berfungsi seperti yang diinginkan. Juga mengeluarkan dan menyahtoksin langkah-langkah serta penjagaan kultur usus dapat menyokong pemulihan. Doktor naturopati atau pengamal alternatif boleh membuat cadangan dalam hal ini.
