Kecederaan pemutar putar
. pemadam pemutar ialah plat otot-tendon yang dibentuk oleh tendon daripada empat pemutar bahu dan mengelilingi sendi bahu. Otot-otot yang terlibat adalah: Otot-otot ini memastikan putaran ke dalam dan ke luar sendi bahu dan stabilkan kedudukannya melalui plat tendon yang terbentuk. Ini penting kerana sendi bahu mempunyai keselamatan yang sangat sedikit melalui ligamen dan oleh itu bergantung pada peningkatan fiksasi otot.
Kecederaan pada bahu boleh mengakibatkan pecah tendon di kawasan pemadam pemutar (pecah manset rotator). Gejala: Sekiranya pemadam pemutar hanya cedera sedikit, seperti pecah, kesakitan mungkin kecil dan tidak digolongkan sebagai mengancam. Sekiranya pecah lengkap, lebih kuat, biasanya bergantung pada beban kesakitan berlaku.
Pada kebiasaannya, lengan hanya boleh dilenturkan terhadap rintangan di bawah kesakitan. Seperti dengan sindrom impingement, rasa sakit paling teruk apabila lengan merebak antara 70-130 ° (busur yang menyakitkan). Putaran ke dalam lengan juga sering disertai dengan rasa sakit.
Pada waktu malam, pesakit mengadu sakit ketika ingin berbaring di sebelah yang terkena. Bergantung pada sejauh mana air mata, pergerakan sehari-hari hanya dapat dilakukan dengan sedikit kekuatan atau tidak sama sekali. Diagnosis: Dalam kebanyakan kes, gambaran klinikal yang diambil ketika memeriksa pesakit yang terkena sudah menjadi ciri untuk diagnosis pecahnya rotator cuff.
Ini benar terutamanya untuk air mata yang lengkap. Ujian drop-arm, misalnya, sesuai untuk pemeriksaan, di mana doktor menyebarkan lengan pesakit pada jarak 90 ° dari badan (penculikan) dan kemudian meminta pesakit memegang lengan dalam kedudukan ini. Sekiranya pemutar putar benar-benar terkoyak, pesakit tidak dapat melakukan ini dan lengannya jatuh dengan graviti.
Di samping itu, doktor memeriksa kekuatan otot pesakit dan sejauh mana pengurangannya. Ini dapat memberikan maklumat mengenai tahap kecederaan. Selanjutnya, MRI atau ultrasound pemeriksaan boleh dilakukan untuk menggambarkan yang cedera tendon.
Di samping itu, sebuah x-Ray boleh diambil untuk menunjukkan sendi bahu untuk menjelaskan kemungkinan penyebab pecahnya, misalnya penonjolan tulang yang mungkin telah merosakkan tendon dalam jangka masa yang lebih lama. Terapi: Sekiranya berlaku kecederaan pada rotator cuff, yang hanya menyebabkan sedikit gangguan fungsi, terapi konservatif dapat dicuba terlebih dahulu. Ini terdiri daripada gabungan ubat-ubatan anti-radang, ubat penahan sakit dan fisioterapi intensif.
Pada mulanya, bahu biasanya tidak bergerak untuk beberapa waktu, tetapi fisioterapi harus dimulakan lebih awal. Ini penting untuk mengukuhkan fungsi bahu dan mengekalkan pergerakannya. Latihan mesti dilakukan secara konsisten selama beberapa bulan untuk mencapai hasil yang optimum.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu atau jika aduannya sangat teruk dari awal sehingga lengan yang terkena hampir tidak dapat digunakan atau tidak sama sekali, intervensi pembedahan biasanya harus dilakukan. Ini sering dapat dilakukan secara arthroscopically, iaitu sebagai bahagian sendi endoskopi. Tujuan prosedur biasanya adalah untuk menjahit cuff rotator yang terkoyak berakhir bersama.
Selain itu, penonjolan tulang yang mengganggu yang telah menyempitkan ruang di bawah akromion boleh dikeluarkan (penyahmampatan subakromial). Dalam banyak kes, bursa yang terbaring di situ juga dikeluarkan secara langsung, kerana ini juga boleh menyebabkan parah sakit di bahu sendi sekiranya berlaku keradangan dan juga menyempitkan ruang di bawah sendi glenohumeral.
- Musculus supra- dan infraspinatus
- Subscapularis musculus dan
- Musculus teres minor.
Artrosis merujuk kepada kehausan sendi.
Di Jerman, penyakit ini kerap berlaku di sendi lutut, kerana mengalami tekanan tertentu. Kira-kira 2/3 dari semua orang yang berumur 65 tahun ke atas terkena penyakit ini, walaupun tahap keparahannya keadaan boleh sangat berbeza dan tidak semua gejala yang terkena dirasakan. Perbezaan dibuat antara sekolah rendah dan menengah arthrosis.Peringkat arthrosis didasarkan pada a rawan kecacatan, yang tidak dapat ditentukan sebabnya.
Arthrosis sekunder disebabkan oleh pemuatan yang tidak betul, beban berlebihan, keradangan sendi sebelumnya (artritis) atau penyakit metabolik tertentu. Kesakitan biasanya berlaku ketika sendi yang terjejas berada dalam keadaan tertekan. Semasa arthrosis, yang terjejas sendi boleh menjadi cacat dan efusi sendi mungkin berlaku.
gejala: Arthrosis sendi bahu biasanya dimanifestasikan oleh sakit di bahu sendi yang berlaku semasa pergerakan tertentu. Biasanya, mengangkat dan merebak serta memusingkan lengan ke luar adalah menyakitkan. Kadang-kadang, suara berderak atau menggosok juga dapat didengar di sendi ketika digerakkan.
Ini boleh disebabkan oleh gosokan rawan. Diagnosis: Diagnosis biasanya dibuat dengan Sinar X. Ini menunjukkan penyempitan ruang sendi yang sudah berada pada tahap awal penyakit ini.
Pada peringkat lanjutan, Sinar X gambar juga menunjukkan perubahan tulang tambahan pada sendi, misalnya penonjolan tulang (osteofit) dan kecacatan. Terapi: Osteoarthritis pada mulanya dirawat dengan ubat anti-radang dan fisioterapi intensif untuk meningkatkan mobiliti. Painkillers boleh digunakan untuk meredakan simptom.
Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak membantu, terdapat beberapa prosedur yang boleh digunakan sebagai alternatif. Sebagai contoh, ada kemungkinan menyuntik yang disebut kondroprotektif ke dalam sendi. Kondroprotektif adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk melindungi rawan dari kemerosotan selanjutnya.
Tulang rawan yang sihat juga boleh diambil dari zon rawan sendi yang kurang tertekan dan dipindahkan ke titik tekanan utama (yang disebut autotransplantasi). Kaedah yang serupa ialah chondrocyte pemindahan, di mana beberapa sel tulang rawan dikeluarkan dari tulang rawan yang sihat. Ini ditanam selama beberapa minggu dan kemudian dilekatkan pada tulang rawan yang rosak.
Dengan membentuk tulang rawan baru, sel-sel yang ditransplantasikan ini dapat mengimbangi kerosakan hingga tahap tertentu. Prosedur pembedahan adalah alternatif, terutamanya jika arthrosis sudah lebih maju. Sendi boleh diganti dengan endoprosthesis atau kaku (arthrodesis).
Endoprosthesis adalah penyelesaian jangka panjang, tetapi sendi biasanya melonggarkan semula setelah kira-kira 10 tahun dan kemudian perlu dikendalikan semula. Atas sebab ini seseorang ingin mengelakkan, jika mungkin, penggunaan endoprosthesis sebelum usia 60 tahun. Operasi berikutnya biasanya jauh lebih rumit daripada operasi pertama, kerana bahan tulang semakin hilang dan tulang kurang tahan kerana proses penuaan dan perubahan osteoporotik.
Dalam arthrodesis (pengukuhan sendi), sendi yang sesuai dipasang dalam satu kedudukan, misalnya dengan skru atau wayar, dan tidak dapat dipindahkan sesudahnya. Walaupun ini biasanya menghasilkan kebebasan berpanjangan dari kesakitan, prosedur ini juga disertai dengan kehilangan fungsi sepenuhnya pada sendi yang terjejas.
- Kepala humerus (humerus)
- Tinggi bahu (Acromion)
- Sendi sudut bahu
- Tulang selangka (klavikula)
- Coracoid
- Sendi bahu (sendi glenohumeral)
