Penyakit Divertikular: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Benar dan pseudodiverticula dapat dibezakan. Diverticula sering terletak di sigmoid kolon (sigmoid diverticulosis). Penyebab pembentukan diverticula mungkin adalah tekanan intraluminal yang berlebihan (peningkatan tekanan usus) dan peningkatan pergerakan usus (→ diverticulosis/ perubahan kolon dalam bentuk penonjolan kecil dinding usus). Pada usia tua, ini bertambah dengan penurunan keanjalan dinding usus (kelemahan tisu penghubung). In diverticulosis, tiada penanda keradangan (sitokin TNF-alpha; penanda permukaan sel CD4, CD8 dan CD57) dapat dikesan di mukosa. KESIMPULAN: Diverticulosis kolon bukan keradangan kronik (radang). Diverticulitis adalah keradangan dinding diverticulum. Sekiranya kawasan di sekitar diverticulum juga terlibat dalam keradangan, ia disebut peridiverticulitis. Keradangan berlaku akibat pengekalan najis di diverticula (fecal calculus). Ini juga boleh membawa hingga berlubang (penembusan). Letupan ("menggerogoti", "menggerogoti") dari bekalan yang berdekatan kapal boleh menyebabkan pendarahan.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik
    • Penyakit berlaku dalam keluarga; kajian kembar menganggarkan keturunan pada 40% hingga 53%; kajian persatuan seluruh genom (GWAS) telah mengenal pasti 39 polimorfisme nukleotida tunggal tambahan (SNP); GWAS yang lebih kecil sebelumnya telah menemui 3 gen berisiko
    • Penyakit genetik
      • Sindrom Coffin-Lowry - gangguan genetik yang berkaitan dengan X dominan; ciri fizikal, seperti melebar hidung dan bibir yang membesar, dan batasan perkembangan mental.
      • Sindrom Ehlers-Danlos (EDS) - gangguan genetik yang autosomal dominan dan autosomal resesif; kumpulan heterogen yang disebabkan oleh gangguan sintesis kolagen; dicirikan oleh peningkatan keanjalan kulit dan ketahanan yang tidak biasa (habitus "lelaki getah")
      • Sindrom Marfan - penyakit genetik yang boleh diwarisi baik autosomal dominan atau terpencil (sebagai mutasi baru); sistemik tisu penghubung penyakit, yang dicirikan terutamanya oleh tinggi badannya, kekejangan labah-labah dan hipereksensibiliti sendi; 75% pesakit ini mempunyai aneurisme (patologi (patologi) tonjolan dinding arteri).
      • Polikistik buah pinggang penyakit - penyakit buah pinggang disebabkan oleh pelbagai sista (rongga berisi cecair) di buah pinggang.
        • Sebahagiannya dengan autosomal dominan serta autosomal resesif pewarisan (lihat di bawah Penyakit Ginjal Kistik).
      • Sindrom Williams-Beuren (WBS; sinonim: sindrom Williams, sindrom Fanconi-Schlesinger, hiperkalsemia idiopatik atau sindrom Elfin-face) - gangguan genetik dengan warisan dominan autosom; dengan gejala seperti gangguan kognitif dengan tahap keparahan, pertumbuhan yang berbeza-beza terencat akal (walaupun intrauterin), hiperkalsemia (lebihan kalsium) pada tahun-tahun pertama kehidupan, microencephaly (tidak normal kecil kepala, keabnormalan bentuk muka, dll.
  • Umur - meningkatnya usia

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Makanan rendah serat
    • Diet tinggi lemak dan pengambilan serat rendah pada masa yang sama
    • Pengambilan daging merah, iaitu daging daging babi, daging lembu, domba, sapi, kambing, kuda, domba, kambing (1.58 kali risiko divertikulitis pada lelaki)
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (> 30 g / hari)
    • Tembakau (merokok)
  • Aktiviti fizikal
    • Tidak aktif fizikal
    • Aktiviti duduk
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Dysbiosis (ketidakseimbangan flora usus).
  • Sembelit (sembelit)

Ubat

  • Kalsium antagonis - kajian persatuan phenome menunjukkan bahawa individu dengan varian gen yang mempengaruhi tindakan antagonis kalsium lebih cenderung daripada yang lain untuk menghidap diverticulosis. Walau bagaimanapun, kebarangkalian penyakit sangat rendah, dan hanya 1.02 (selang keyakinan 95% 1.01 hingga 1.04), menunjukkan peningkatan 2%.Glucocorticoids*.
  • Imunosupresan *
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) *: Asid asetilsalisilat
  • Opioid *

* Dadah yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan penyakit diverticular.