In Penyakit Cushing (sinonim tesaurus: ACTH [hormon adrenokortikotropik]-hipersekresi hipofisis; ACTH [hormon adrenokortikotropik]-hipersekresi hipofisis; obesiti osteoporotica endokrinica; alkohol-pseudo yang disebabkan-Sindrom Cushing; Sindrom Apert-Cushing; sindrom Cushing buatan; sindrom Cushing yang disebabkan oleh ubat; Hiperpituitarisme basofilik; Basofilisme; Basofilisme kortiko-adrenal; Sindrom Crooke-Apert-Gallais; Basofilisme Cushing; Penyakit Cushing; Sindrom Cushing; Sindrom Cushing kerana ektopik ACTH [hormon adrenokortikotropik] -menghasilkan tumor; Dyscorticism; Sindrom Ectopic ACTH [hormon adrenokortikotropik]; Sindrom ACTH ekstrapituitari [hormon adrenokortikotropik]; Hyperadrenocorticism; Hypercorticism; Hipersuprarenalisme; Basofilisme hipofisis; Hyperadrenocorticism hipofisis; Hypercorticism hipofisis; Pituitari Sindrom Cushing; Sindrom Iatrogenik Cushing; Sindrom Idiopathic Cushing; Sindrom sudut cerebellopontine; Hipersekresi kortikoadrenal; Kortisol hipersecretion; Penyakit Cushing; Penyakit Icenko-Cushing; Miopati di Sindrom Cushing; Miopati dalam hiperadrenokortikisme; Sindrom Nelson; Tumor Nelson; Basofilisme thymic; ICD-10-GM E24. -: sindrom Cushing) adalah kumpulan gangguan yang membawa kepada hiperkortisolisme (hiperkortisolisme; lebihan Kortisol).
Bentuk-bentuk berikut dapat dibezakan:
- Sindrom Endogenous Cushing (10% kes) - ini sekali lagi dapat dibahagikan kepada:
- ACTH-bergantungan (kira-kira 85% kes endogen).
- Sindrom Central Cushing (penyakit Cushing; hypercortisolism pusat) - biasanya mikroadenoma pituitari anterior [sekitar 65-70% kes].
- Rembesan ACTH ektopik * (hormon adrenokortikotropik) - paraneoplastik; rembesan ACTH dalam neoplasma, terutamanya pada karsinoma bronkus (paru-paru kanser) [sekitar 15-20% kes].
- Ektopik CRH rembesan * (hormon pelepasan kortikotropin).
- Disebabkan oleh alkohol
- Bebas ACTH [kira-kira 15% kes endogen].
- Sindrom Adrenal Cushing - terutamanya disebabkan oleh tumor korteks adrenal (kebanyakannya adenoma; jarang karsinoma) [sekitar 15% daripada semua sindrom Cushing endogen]
- Hiperplasia NNR dua hala utama (hiperplasia adrenokortikal / pembesaran sel):
- Hiperplasia mikronodular (PPNAD, penyakit adrenokortikal nodular pigmen primer); nodul kecil, berpigmen NNR.
- Dys / hiperplasia makronodular (AIMAH, hiperplasia adrenal makronodular bebas ACTH); nodul NNR yang lebih besar dan tidak berpigmen.
- ACTH-bergantungan (kira-kira 85% kes endogen).
- Sindrom Exogenous Cushing (sindrom iatrogenik Cushing) - bentuk ini kerap berlaku (90% kes) dan dipicu oleh jangka panjang terapi bersama glukokortikoid (Biasanya prednisolonatau pendahulu yang terakhir.
* Kira-kira 15-20% kes
Nisbah jantina penyakit Cushing: lelaki dan wanita adalah 1: 3-4.
Puncak frekuensi penyakit Cushing: penyakit ini berlaku terutamanya antara usia 20 hingga 40 tahun.
Kejadian (kekerapan kes baru) penyakit Cushing adalah kira-kira 1-2.4 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman).
Kursus dan prognosis: Sindrom Cushing dapat berkembang secara bertahun-tahun. Sindrom Cushing yang dirawat mempunyai prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Tahap kejayaan rawatan adalah antara 50 dan 80%. Sekiranya sindrom Cushing disebabkan oleh ubat-ubatan, prognosisnya sangat baik kerana mungkin beralih ke ubat lain atau mengurangkan dos. Dalam sindrom Cushing endogen, kursus bergantung pada jenis dan keparahan penyakit yang mendasari. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada kematian setelah berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kes, individu yang terkena mati akibat infark miokard (jantung serangan) atau apoplexy (strok).
