Jenis I alahan adalah sekumpulan reaksi hipersensitiviti alahan yang berbeza dari tubuh manusia. Oleh itu, klasifikasi jenis ini berdasarkan klasifikasi Coombs dan Gell menjadi empat jenis. Mengikut pengetahuan semasa, klasifikasi ini sudah ketinggalan zaman secara imunologi, tetapi masih dikekalkan dan diajar dalam perubatan dengan alasan didaktik.
Apa itu alergi jenis I?
Reaksi jenis I adalah "klasik" reaksi alahan, "jenis segera", di mana alergen seperti serbuk sari atau bulu binatang mencetuskan pelepasan bahan utusan dalam beberapa saat hingga beberapa minit melalui pengikatan ke spesifik antibodi pada sel mast yang disebut membran mukus. Ini seterusnya menyebabkan simptom alergi seperti pembengkakan selaput lendir, bersin, gatal-gatal dan kemerahan mata, serangan asma atau, dalam kes yang paling teruk, penurunan darah tekanan dan mengancam nyawa kejutan anaphylactic reaksi.
Punca
Pencetus reaksi sedemikian biasanya besar molekul, seperti debunga, protein, dadah, media kontras, atau racun serangga. Biasanya, reaksi badan terhadap antigen adalah perkara yang wajar dilakukan, kerana ia memungkinkan virus and bakteria untuk dikenali dan ditanggalkan secepat mungkin. Dalam kes alergi, strategi pertahanan tubuh ini tidak terkawal: Tubuh bertindak balas terhadap bahan yang tidak berbahaya dalam diri mereka seolah-olah mereka patogen. Ini pertama kali memerlukan kepekaan: Apabila bersentuhan awal dengan antigen, tidak ada yang besar berlaku pada mulanya. Walau bagaimanapun, pada tahap sel, antigen dikenali sebagai asing, diproses perlahan, dan tubuh membina sel mast ke dalam membran mukusnya yang hanya khusus untuk mencetuskan tindakan pertahanan segera pada saat antigen yang sama muncul. Sekiranya, setelah pemekaan seperti itu, berlaku hubungan kedua, sel mast khusus ini melepaskan sejumlah besar bahan utusan, yang kemudiannya mencetuskan gejala yang dijelaskan pada awalnya. Sebagai tambahan kepada tindak balas segera ini, reaksi jenis I juga merangkumi tindak balas terlambat yang bermula setelah beberapa jam, dapat berlangsung selama berhari-hari, dan terdiri daripada penyusupan tisu dengan sel-sel keradangan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Alahan boleh menyebabkan pelbagai gejala dengan intensiti yang berbeza-beza. Ini merangkumi bahagian individu badan atau seluruh organisma. Apabila sebuah alahan berlaku, ia biasanya tergolong dalam jenis I. 90 peratus kes yang baik boleh dikaitkan dengannya. Tanda-tanda muncul dengan segera, selepas beberapa minit atau jam. Aduan yang sering berlaku adalah mengenai kulit dan juga saluran pernafasan. Yang kulit kemerahan atau ruam telah terbentuk. Selalunya ikan paus muncul. Orang yang terjejas mula batuk. Selaput lendir yang bengkak bahkan boleh menyebabkan gangguan pernafasan. Asma serangan mungkin. The hidung, melalui mana bernafas juga berlaku, mengeluarkan lendir cair. Terdapat bersin yang berterusan. The reaksi alahan kadangkala menyebabkan mata menjadi merah. Lacrimasi cahaya yang tidak terkawal masuk. Sebilangan pesakit malah merasakan mata terbakar. Semua simptom yang disebut mewakili reaksi pertahanan badan. Di samping itu, tanda-tanda umum mungkin menyertai alergi jenis I. Hasil daripada reaksi tersebut, penderita kadang-kadang mengadu secara tiba-tiba keletihan. Sakit kepala and cirit-birit mungkin juga berlaku. Sekiranya seluruh organisma menunjukkan simptom, berhati-hati dinasihatkan. Dalam kejutan anaphylactic, nyawa terancam.
Diagnosis dan kursus
Alergi badan jenis I mungkin tetap dilokalisasi. Kemudian ada kemerahan, pembengkakan, pembentukan paus pada kulit dengan gatal-gatal. Sekiranya saluran pernafasan terjejas, seperti di alahan debunga (jerami demam), terdapat rhinitis, bersin, bengkak saluran udara. Sekiranya keseluruhan berlaku satu tingkat lebih rendah, pembengkakan tiub bronkus juga boleh mencetuskan asma serang. Contohnya, rumput kering demam boleh bertambah buruk selama bertahun-tahun dan berubah menjadi asma ("Perubahan lantai"). Sekiranya tindak balas tidak bersifat tempatan, misalnya selepas sistemik pentadbiran of dadah atau media kontras, reaksi jenis I juga boleh berlaku di seluruh badan dan seterusnya mempengaruhi aliran darah. Dimulakan oleh orang tengah yang dibebaskan, darah kapal dilebarkan ke seluruh badan, genangan darah di kaki, tidak ada otak, dan orang yang terjejas menjadi tidak sedarkan diri. Penurunan teruk ini darah tekanan membawa kepada kekurangan yang mengancam nyawa oksigen dalam otak and organ dalaman dan dikenali sebagai "kejutan anaphylactic". Ia juga boleh berlaku, misalnya, jika anda disengat tawon, miliki reaksi alahan dan kemudian pengsan. Rawatan perubatan kecemasan sangat penting. Doktor biasanya menyedari penyebab alahan kecemasan dari sejarah perubatan. Oleh itu, penting untuk dapat memberikan maklumat yang munasabah mengenai keadaan di mana rumput kering demam, kemerahan kulit, serangan asma atau, dalam keadaan terburuk, pengsan berlaku.
Komplikasi
Alergi jenis I, jenis alergi yang paling biasa, dicirikan oleh reaksi keradangan khas sejurus selepas kontak dengan alergen. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi yang berlaku. Apabila hubungan alergen dihentikan, reaksi keradangan biasanya mereda dengan cepat. Namun, dalam beberapa kes, reaksi imun ini boleh menjadi sangat teruk sehingga komplikasi yang mengancam nyawa juga terjadi. Komplikasi utama alergi jenis I adalah asma alergi dan anafilaksis kejutan. Asma alergi, seperti bentuk asma yang lain, boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa dalam kes-kes yang melampau. Asma yang teruk dicirikan oleh sesak nafas yang teruk, toraks berlebihan, sianosis (bibir berubah warna kebiruan kerana kekurangan oksigen, keletihan atau kekeliruan. Batuk dan berdebar selalu berlaku. Masalah pernafasan boleh menjadi sangat teruk sehingga nyawa pesakit terancam. Anafilaksis kejutan selalu menjadi krisis yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera. Ia adalah peredaran darah kejutan disebabkan oleh vasodilatasi besar-besaran. Tekanan darah turun dengan sangat tajam dan nadi hampir tidak dapat diraba. Walau bagaimanapun jantung kadar meningkat sangat tinggi untuk mengimbangi. jumlah penggantian terapi mesti diberikan segera untuk menyelamatkan nyawa. Dadah terapi boleh diberikan dengan menggunakan adrenalin, antara lain dadah. Sekiranya boleh, alergen pencetus harus segera dikeluarkan. Pada kedua-dua asma alahan dan anafilaksis, gejala hilang dengan cepat setelah gangguan hubungan alergen.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang terjejas harus selalu berjumpa doktor sekiranya terdapat alergi jenis I. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya dan gejalanya biasanya secara signifikan mengehadkan kehidupan orang yang terjejas, penyakit ini mesti selalu dikendalikan oleh profesional perubatan. Penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dilakukan, walaupun gejala dapat dikurangkan dengan ketara. Sebagai peraturan, doktor harus dihubungi jika orang yang terkena menderita kulit kemerahan yang teruk atau jika terdapat ruam yang teruk pada kulit. Aduan ini biasanya berlaku ketika orang yang terkena bersentuhan dengan atau memakan bahan tertentu. Selanjutnya, membakar mata atau bernafas kesukaran juga dapat menunjukkan alergi jenis I. Ramai pesakit juga menderita cirit-birit atau teruk sakit kepala. Alergi jenis I dapat dikenali dengan mudah oleh doktor am atau pakar intern. Rawatan selanjutnya bergantung pada penyebabnya dan juga keparahan gejala, sehingga tidak ada ramalan umum dalam kes ini.
Rawatan dan terapi
Secara terapi, terdapat pelbagai langkah-langkah terhadap alahan jenis I: semata-mata tanpa gejala, seseorang boleh mengambil apa yang disebut antihistamin, yang menghalang pembebasan bahan utusan yang terlibat. Ini berfungsi lebih baik pada beberapa pesakit dan lebih buruk pada yang lain. Semburan kecemasan yang secara aktif melebarkan tiub bronkus selepasnya penyedutan membantu melawan serangan asma. Ini berfungsi dengan baik untuk kebanyakan pesakit asma. Dalam keadaan darurat yang lebih serius, doktor kecemasan selalu disebut glukokortikoid di dalam bagasinya, mis Kortisol, yang boleh disuntik ke dalam vena dan melambatkan seluruh reaksi pertahanan badan, yang tidak dapat dikendalikan. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini langkah-langkah, ada juga pilihan jangka panjang untuk hiposensitisasi terapi. Dengan perlahan-lahan meningkatkan jumlah antigen pemicu selama beberapa bulan, percubaan dapat dilakukan untuk membiasakan tubuh dengan bahan tersebut dan pada masa yang sama untuk menghilangkan reaksi alergi. Dengan beberapa alahan, seperti demam hay, ini sering berfungsi dengan baik, dengan yang lain, seperti haiwan rambut, jarang sekali.
pencegahan
Dari segi pencegahan, terdapat pelbagai teori: Apa yang pasti ialah setiap orang mempunyai kecenderungan yang berbeza terhadap reaksi alergi jenis I. Sekiranya kedua-dua ibu bapa menderita asma, risiko terkena asma menyerang diri mereka jauh lebih tinggi daripada pada "populasi normal." 10% daripada semua orang di Jerman mempunyai alergi jenis I, jadi perkataan "populasi normal" dimasukkan dalam tanda petik di sini. Pada kanak-kanak, peratusannya lebih tinggi. Namun, pada masa yang sama, anda boleh memberi kebaikan kepada anak-anak anda sekiranya membiarkan mereka bersentuhan dengan kotoran: Apa yang disebut "hipotesis kebersihan" menyatakan bahawa kanak-kanak yang dibesarkan di ladang dan bermain di luar jauh lebih cenderung menghidap alahan berbanding kanak-kanak dari isi rumah di bandar. Oleh itu, terlalu banyak kebersihan meningkatkan risiko alergi jenis I.
Susulan
Rawatan awal biasanya hanya menangani gejala alergi jenis I. Dalam banyak kes, bagaimanapun, penjagaan selepas sasaran yang disasarkan dalam bentuk hiposensitisasi atau imunoterapi khusus (SIT) boleh berguna. Dengan cara ini, alahan dirawat dalam jangka masa panjang. Semasa hiposensitisasi, penghidap alergi sistem imun secara beransur-ansur terbiasa dengan bahan-bahan yang bertanggungjawab untuk terjadinya alergi jenis I. Hiposensitisasi setakat ini dianggap satu-satunya cara untuk bertindak balas terhadap penyebab alergi. Imunoterapi khusus memungkinkan untuk memperbaiki gejala dan mencegah penyakit sekunder. Selalunya, penghidap alergi boleh dibebaskan secara kekal dari gejala alergi tersebut. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, ia hanya berkesan untuk alergi jenis I. Oleh itu, ia mestilah alergi jenis terdekat. Semasa rawatan susulan, penghidap alergi diberikan alergen yang menyebabkan reaksi alergi secara berkala. Semasa rawatan berlangsung, dos meningkat. Imunoterapi khusus dibahagikan kepada fasa awal dan terapi penyelenggaraan. Semasa fasa awal, pesakit menerima suntikan ekstrak alergen di bawah kulit setiap minggu. Sekiranya dos akhirnya ditoleransi, terapi penyelenggaraan bermula, di mana dos tertinggi disuntikkan sebulan sekali. Sebagai peraturan, imunoterapi klasik memerlukan masa hingga tiga tahun.
