Apa itu sindrom lambakan

Apa itu sindrom lambakan?

Sindrom dumping adalah kompleks gejala yang berlaku selepas itu perut operasi (apa yang disebut operasi Billroth = penyingkiran sebahagian perut) dan terutamanya terdiri daripada pelbagai aduan di bahagian perut atau saluran gastrousus. Perbezaan dibuat antara sindrom pembuangan awal dan akhir, iaitu gejala yang berlaku sama ada 15-30 minit atau 2-3 jam selepas pengambilan makanan.

Punca

Penyebab sindrom lambakan umumnya adalah operasi pada perut. Operasi ini melibatkan penghapusan sebahagian perut menurut Billroth, di mana terdapat perbezaan antara apa yang disebut operasi Billroth-I dan Billroth-II. Dalam operasi Billroth I, 2/3 perut dikeluarkan dan perut yang tinggal segera disambungkan ke sebelah duodenum.

Risiko sindrom pembuangan selepas operasi ini adalah sekitar 15%. Dalam operasi Billroth II, 2/3 perut juga dikeluarkan, tetapi berdekatan duodenum ditutup secara membuta tuli, tetapi gelung usus kosong ditarik ke perut yang tinggal dan disambungkan ke dalamnya. Risiko sindrom lambakan selepas itu lebih rendah di sini dan sekitar 5%.

Bergantung pada kaedah pintasan lambung operasi, sindrom lambakan juga boleh berlaku selepas itu. Sekiranya disebut Roux-Y pintasan lambung operasi dilakukan, prosedur yang hampir sama dilakukan seperti dalam operasi Billroth II: perut yang sangat berkurang disambungkan ke gelung usus kosong yang ditarik, dan duodenum yang betul-betul mengikuti perut ditutup secara membuta tuli. Hasilnya, volume perut bukan sahaja dikurangkan, tetapi chyme diangkut secara langsung melewati duodenum ke dalam usus kosong. Pencernaan enzim dari pankreas dan pundi hempedu dibekalkan lebih lambat daripada biasa, yang mengurangkan masa keseluruhan yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan komponen makanan.

Diagnosa

Sebagai peraturan, diagnosis sindrom dumping dibuat oleh anamnesis klasik, perbualan doktor-pesakit. Pesakit menerangkan gejala klasik sejurus selepas makan atau 2-3 jam selepas makan. Untuk mengesahkan diagnosis sindrom lambakan lewat, darah pengukuran glukosa dapat membantu: Kerana kekurangan pembahagian perut oleh perut (contohnya apabila tidak ada pintu perut setelah reseksi sebahagian gastrik), banjir glukosa di usus kecil berlaku sejurus selepas pengambilan makanan dengan kenaikan seterusnya darah Gula.

Sebagai peraturan balas, lebih banyak lagi insulin dirembeskan dari pankreas untuk menyerap semua gula secepat mungkin, tetapi ini sering mengakibatkan hipoglikemia 2-3 jam selepas makan. Baik tinggi dan rendah darah tahap gula dapat diukur secara klasik. Gejala-gejala ini dapat diprovokasi dan diagnosis dibuat dengan ujian provokasi glukosa yang disebut.