Apa yang harus dilakukan apabila kesan antidepresan hilang? | Kesan antidepresan

Apa yang harus dilakukan apabila kesan antidepresan hilang?

Semasa menjalani terapi dengan antidepresan, banyak pesakit melaporkan penurunan berterusan kesan dari persiapan masing-masing. Ini sering disebabkan oleh fakta bahawa banyak bahan aktif tidak hanya mempunyai kesan langsung, cepat (misalnya meningkatkan kepekatan pemancar di celah sinaptiktetapi juga membawa kepada pelbagai proses penyesuaian di otak dalam jangka masa panjang. Pesakit biasanya melaporkan penurunan antidepresan kesan selepas beberapa minggu atau beberapa bulan, kerana kesan langsung dan cepat semakin pudar.

Terdapat pelbagai pilihan untuk mengatasi perkembangan ini. Walau bagaimanapun, perkara ini harus selalu dibincangkan dan dipersetujui dengan doktor yang merawat. Pemberhentian persediaan yang terlalu awal dan tiba-tiba boleh menyebabkan kesan sampingan yang besar.

Pada prinsipnya, terdapat tiga pilihan yang tersedia sekiranya kesannya berkurang. Dengan banyak ubat (termasuk SSRI), terapi bermula dengan dos yang rendah dan dapat terus meningkat dari masa ke masa. Di samping itu, terdapat banyak kumpulan yang berbeza antidepresan ubat-ubatan yang juga mempunyai cara tindakan yang berbeza.

Bergantung pada pesakit, ubat boleh memberi kesan yang berbeza. Atas sebab ini perubahan antidepresan mungkin ditunjukkan. Akhirnya, dalam bentuk tertentu kemurungan, mengiringi psikoterapi juga boleh membawa kepada kejayaan terapi yang jauh lebih baik.

Kesan pada sinaps

Untuk menghantar isyarat, a sel saraf membebaskan neurotransmitter yang berbeza ke dalam celah sinaptik, yang mengikat reseptor sel saraf yang lain dan menghantar isyarat. Selebihnya neurotransmitter kemudiannya terdegradasi dan diserap kembali ke sel-sel saraf melalui pengangkut. Kekurangan pemancar serotonin dan noradrenalin disyaki untuk pengembangan kemurungan.

Dengan meningkatkan kepekatan pemancar ini di tengah sistem saraf, antidepresan mempunyai kesan merangsang dan mengurangkan kegelisahan. Antidepresan yang berbeza menggunakan pendekatan yang berbeza dan dapat diklasifikasikan sesuai. Pada prinsipnya, tiga pendekatan yang berbeza dapat dibezakan: penghambatan pengambilan semula pemancar, penghambatan degradasi pemancar dan mempengaruhi pelepasan pemancar dengan menghambat reseptor pada sel saraf.

• Inhibisi pengambilan semula pemancar: Antara ubat yang menghalang pengambilan semula pemancar adalah antidepresan trisiklik (amitryptiline, clomipramine, nortriptyline), selektif serotonin perencat pengambilan semula (citalopram, fluoxetine), venlafaxine, reboxetine, bupropion dan Wort St. John. Bahan aktif ini menyebabkan peningkatan kepekatan pemancar di celah sinaptik melalui penghantaran semula yang dihambat dan peningkatan penghantaran isyarat yang berkaitan. - Penghambatan penurunan pemancar: Perencat MAO (terutamanya moclobemide dan tranylcypromine) menghalang pelbagai enzim dalam sel saraf, yang bermaksud bahawa pemancar tidak mengalami penurunan.

Akibatnya, mereka dibebaskan dalam kepekatan yang lebih tinggi. - Mempengaruhi pelepasan pemancar: Mirtazapine membawa kepada peningkatan pembebasan pemancar ke celah sinaptik dengan menyekat pelbagai reseptor sel saraf yang bertanggungjawab untuk pembebasan pemancar. Sebagai tambahan kepada kesan antidepresannya, mirtazapine juga mempunyai kesan kuat tidur.