Kedua-dua otak and saraf tunjang dikelilingi oleh cecair pelindung yang disebut cecair serebrospinal (CSF). Dalam neuromedicine, ia digunakan sebagai petunjuk lokasi berpotensi keradangan di tengah sistem saraf. Penyakit ganas, tetapi juga jangkitan bakteria atau virus, yang boleh menjadi pencetus encephalitis, meningitis or Lyme penyakit, dikesan dengan cara ini.
Melalui disasarkan tusuk di bahagian bawah vertebra lumbal, cairan saraf diambil dari pesakit sehingga, setelah diperiksa lebih dekat, kesimpulan dapat diambil mengenai perubahan patologi di pusat sistem saraf.
Prestasi tusukan lumbal
Semasa lumbar tusuk, cecair serebrospinal (CSF) biasanya dikumpulkan semasa pesakit duduk atau berbaring di sisinya. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan a tusuk jarum antara vertebra lumbar ke-3 / ke-4 atau ke-4 ke dalam kantung dural di bahagian bawah terusan tulang belakang. Cecair saraf diperoleh dengan perlahan menetes melalui kanula. Namun, bertentangan dengan kepercayaan umum, jarum tidak bersentuhan dengan saraf tunjang, yang hanya meluas ke kawasan atas tulang belakang lumbar. The saraf tunjang oleh itu tidak boleh rosak semasa tusukan lumbal.
Beberapa mililiter cecair saraf mencukupi untuk melakukan pemeriksaan patologi untuk kemungkinan perubahan patologi di pusat sistem saraf. Penempatan jarum tusukan semasa tusukan lumbal sebahagian besarnya tidak menyakitkan. Selain itu, pretreatment dilakukan dengan menggunakan jarum atraumatik (penghemat tisu) untuk meminimumkan kemungkinan kesakitan semasa prosedur sebenar. Dalam kes individu, tapak tusukan mati rasa dengan a anestetik tempatan sebelum prosedur.
Analisis air saraf
Selepas tusukan, hasil awal sudah dapat dilihat dari pewarnaan CSF yang terkumpul. Tusukan yang tidak bersuara memberi kesaksian kepada cecair saraf yang normal dan sihat. Sebaliknya, penyimpangan berwarna menunjukkan peningkatan jumlah eritrosit atau leukosit dan fokus yang berkaitan dengan keradangan atau pendarahan pada sistem saraf.
Di samping itu, pernyataan boleh dibuat mengenai sel, imunoglobin, glukosa dan kandungan protein dalam cecair saraf, yang menentukan untuk rawatan selanjutnya. Sekiranya pesakit dirawat dalam kedudukan lateral, pengukuran tekanan CSF juga dapat dilakukan.
Pensampelan CSF digunakan terutamanya untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki multiple sclerosis (CIK). Dalam kes penyakit, terdapat peningkatan pelepasan antibodi imunoglobin G. Ini menjadikan plak keradangan dapat dikenali. Manakala pada masa lalu tusukan baru dijadualkan setelah setiap MS berulang untuk memantau perjalanan penyakit di multiple sclerosis, hari ini tusukan lumbal dilakukan hanya untuk menetapkan gambaran klinikal.
Risiko dan kesan sampingan tusukan lumbal
Prosedur jarum berlubang menyebabkan kerosakan tusukan di antara kawasan vertebra lumbal, yang menyebabkan tekanan rendah cecair serebrospinal di terusan tulang belakang. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, muntah and loya. Kesan-kesan sampingan ini juga dikenali sebagai sindrom pasca-tusukan dan biasanya mereda beberapa saat selepas prosedur. Hanya yang sakit kepala mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk mereda.
Secara amnya, ketara obesiti dianggap sebagai penghalang untuk melakukan tusukan lumbal. Pesakit dengan a darah gangguan pembekuan juga disarankan untuk tidak membuang CSF mereka, kerana risiko mereka mengalami tulang belakang lebam pembentukannya sangat tinggi. Tidak boleh melakukan pensampelan CSF pada orang dengan tekanan intrakranial yang meningkat.
