Asid hempedu

Hempedu asid adalah produk akhir dari kolesterol metabolisme. Mereka tergolong dalam kumpulan steroid (kelas bahan dari lipid). Hempedu asid terbentuk di hati dari kolesterol oleh tindak balas hidroksilasi (reaksi untuk memperkenalkan satu atau lebih kumpulan hidroksil) dan pemendekan oksidatif rantai sampingan yang terletak pada cincin D. Asid hempedu merangkumi:

  • Asid Chenodeoxycholic
  • Asid kolik
  • Asid Dehidrokolik
  • Asid Deoxycholic
  • Asid glikolik
  • Asid litokolik
  • Asid Taurokolik

Hempedu asid, yang merupakan bahagian hempedu, penting untuk pencernaan lemak. Mereka membenarkan pengemulsi dan penyerapan lemak dan larut lemak vitamin. Asid hempedu mengalami kitaran enterohepatik, iaitu peredaran daripada hati melalui pundi hempedu ke usus dan kembali ke hati. Pada akhir proses, konjugasi dan dekonjugasi menghasilkan asid hempedu sekunder yang dikeluarkan di dalam najis. Sekiranya icterus oklusif (jaundis disebabkan oleh stasis hempedu kerana penyumbatan aliran keluar), asid hempedu memasuki darah bersama-sama dengan bilirubin (produk pecahan dari hemoglobin).

Prosedur

Bahan diperlukan

  • 0.5 ml serum

Persiapan pesakit

  • Darah koleksi berpuasa (kira-kira 12 jam pantang makanan; jika tidak, kenaikan selepas makan yang kuat (kenaikan selepas makan)).

Faktor yang membingungkan

  • Di bawah terapi dengan UDCA (asid ursodeoxychloric) nilai tinggi palsu diukur. Oleh itu, sampel seperti itu tidak sesuai untuk analisis.

Nilai piawai

Umur Nilai normal dalam µmol / l
<1 tahun <25 µmol / l
1- <2 tahun <9 µmol / l
≥ 2 tahun <8 (10) µmol / l

Petunjuk

  • Penilaian fungsi hepatobiliari (fungsi hati dan pundi hempedu).
  • Diagnosis kolestasis intrahepatik mengandung (IPC; kesesakan empedu di dalam hati).

Tafsiran

Tafsiran peningkatan nilai

  • Semua bentuk kolestasis intrahepatik dan ekstrahepatik (stasis hempedu di dalam dan di luar hati).
  • Kolestasis kehamilan intahepatik (ICP) → risiko kematian janin intrauterin ↑
  • Penyakit hati
    • Akut dan kronik hepatitis (keradangan hati).
    • Penyakit hati kronik (contohnya, penyalahgunaan alkohol, sirosis hati / kerosakan yang tidak dapat dipulihkan (tidak boleh dipulihkan) pada hati dan pembentukan semula tisu hati yang ketara)
    • Karsinoma hepatoselular
    • Kecederaan hati beracun (kerosakan hati yang disebabkan oleh toksin).
    • Kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat
  • Sindrom Reye (ensefalopati akut (perubahan patologi otak) dengan hepatitis hati berlemak (radang hati berlemak) berikutan jangkitan virus pada anak kecil; berlaku rata-rata satu minggu setelah penyakit sebelumnya reda)

Catatan lebih lanjut

  • Nilai> 40 µmol / l (berpuasa serum) semasa mengandung disyaki kolestasis kehamilan intrahepatik. Ini disertai dengan pruritus (gatal) dan jaundis (penyakit kuning). Diagnosis berdasarkan peningkatan asid hempedu serum dan alanine aminotransferase (ALT; GPT). Gamma-GT biasanya berada dalam julat normal. 'Diagnosis pembezaan: kehamilan lemak hati and Sindrom HELLP (H = hemolisis / pembubaran erythrocytes (merah darah sel) dalam darah), EL = tinggi hati enzim, LP = rendah platelet; ICD-10-GM O14. 2: Sindrom HELLP); sering dikaitkan dengan preeklampsia/ sebarang (walaupun sudah ada) dinaikkan tekanan darah ≥ 140-90 mmHg dalam mengandung dengan sekurang-kurangnya satu manifestasi organ baru yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain).
    • Risiko kematian janin intrauterin (IUFT) meningkat 30 kali ganda melebihi 100 μmol / l, terutamanya selepas kehamilan 35 minggu (SSW).