Pengenalan
Atresia esofagus adalah malformasi kongenital (atresia) esofagus, yang dikenali sebagai esofagus dalam terminologi perubatan. Dalam kes ini, gangguan dalam kelangsungan esofagus berlaku. Gangguan kesinambungan ini boleh mempunyai panjang yang berbeza.
Panjangnya biasanya diberikan dalam sentimeter atau bilangan badan vertebra ketinggian kanak-kanak yang terjejas. Walau bagaimanapun, literatur tidak benar-benar bersetuju mengenai pembahagian menjadi atresia esofagus jarak pendek dan jarak jauh. Pengelasan morfologi (morfologi = sains pembinaan dan organisasi makhluk hidup dan komponennya).
adalah mengikut Vogt dan mengambil kira panjang, jenis kecacatan dan kemungkinan fistula pembentukan. (Fistula= saluran buatan yang diciptakan oleh penyakit atau saluran buatan yang menghubungkan organ dengan permukaan badan atau organ lain. Yang terakhir sangat biasa, sehingga bahagian bawah esofagus terbuka ke trakea hingga 85%. Biasanya, atresia esofagus dikaitkan dengan malformasi kongenital yang lain.
Punca
Perkembangan atresia esofagus berlaku pada masa embrio. Untuk memahami bagaimana malformasi ini berkembang, disarankan untuk membayangkan perkembangan semula jadi pada janin. Semasa perkembangan fisiologi, esofagus terbentuk dari forebowel janin, yang memanjang dari faring hingga ke perut.
Dari hari ke-20 mengandung seterusnya, bentuk penebalan di tepi depan forebowel ini, di mana bahagian trakea kemudian mula membezakan. Bahagian ini dipanggil pernafasan epitelium. Sehingga hari ke-26 mengandung, dua tiub berkembang dari struktur ini, iaitu esofagus dan trakea, yang terpisah sepenuhnya antara satu sama lain oleh septum oesophagotracheale, sejenis dinding pemisah. Sekiranya gangguan berlaku semasa proses pemisahan ini, atresia esofagus dapat berkembang.
Pengelasan mengikut Vogt
Bentuk atresia esofagus yang berbeza dikelaskan mengikut klasifikasi Vogt. Klasifikasi ini telah wujud sejak tahun 1929 dan membezakan empat jenis atresia esofagus. Pengelasan mengambil kira kehadiran a fistula pembentukan ke trakea serta atresia (malformasi) atau aplasia (ketiadaan lengkap) esofagus.
Vogt type I adalah aplasia esofagus. Oleh itu, esofagus tidak ada sepenuhnya. Kesalahan ini sangat jarang berlaku (kira-kira 1%).
Vogt jenis II adalah atresia esofagus jarak jauh tanpa pembentukan fistula esofagotrakeal dan menyumbang sekitar 8% daripada jumlah keseluruhan. Bailif jenis III terbahagi kepada jenis IIIa, b dan c. Atresia esofagus dengan fistula esofagotrakeal atas disebut jenis III a. Hujung bawah esofagus berakhir di sini buta.
Dengan kekerapan> 1% jenis ini sangat jarang berlaku. Manifestasi yang paling kerap adalah jenis Vogt IIIb, yang merangkumi sekitar 85% dari jumlah keseluruhan. Ini adalah atresia esofagus dengan fistula esofagotrakeal bawah.
Pada jenis Vogt IIIc fistula esofagotrakeal terdapat di segmen atas dan bawah. Ciri ini terdapat dengan frekuensi sekitar 5%. Jenis Vogt IV adalah apa yang disebut H-fistula, fistula esofagotrakeal tanpa atresia. Kekerapannya sekitar 2%.