Gejala
Terdapat tanda-tanda dan gejala pranatal (sebelum kelahiran) dan postnatal (selepas kelahiran) tertentu yang menunjukkan adanya atresia esofagus. Sebelum kelahiran, apa yang disebut polyhydramnion, jumlah di atas purata cecair amnion, muncul. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa janin tidak boleh menelan cecair amnion kerana kecacatan.
Walau bagaimanapun, ini adalah tanda yang tidak spesifik dan tidak semestinya menunjukkan adanya atresia esofagus. Bayi yang terjejas biasanya adalah bayi pramatang, yang mencolok setelah dilahirkan dengan batuk dan peningkatan air liur. The air liur kehabisan mulut dan mengumpulkan busa di hadapannya.
Ia tidak boleh ditelan. Tercekik dari berbuih air liur juga tipikal. Umumnya keadaan bayi juga lebih teruk.
Berderau bernafas sering didengar. Tambahan pula, bayi-bayi itu dilihat dengan baik sianosis, terutamanya semasa percubaan makan. The sianosis menjelma dengan warna biru pada kulit dan membran mukus, yang disebabkan oleh fakta bahawa makanan tidak sampai ke perut tetapi disedut ke dalam paru-paru.
Ini menghalang bernafas kanak-kanak. Makan tidak boleh dicuba jika atresia esofagus disyaki. Percubaan harus dilakukan untuk meletakkan a perut tiub.
Walau bagaimanapun, penempatan tiub gastrik tidak berjaya kerana cacat. Sekiranya atresia esofagus jenis IV menurut Vogt, bayi mengalami aspirasi berulang radang paru-paru tanpa menunjukkan gejala lebih lanjut. Aspirasi radang paru-paru adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh berulang penyedutan sisa makanan.
Rawatan pembedahan atresia esofagus
Terapi pembedahan adalah ukuran wajib sekiranya terdapat atresia esofagus. Operasi ini bukan operasi kecemasan, tetapi dilakukan dalam 48 jam pertama setelah kelahiran. Pengecualian adalah sindrom gangguan pernafasan atau inflasi berlebihan yang besar perut dengan bahaya pecah (merobek organ).
Dalam kes ini, pembedahan dilakukan dengan segera. Kelewatan pembedahan primer adalah mungkin sekiranya berat lahir sangat rendah atau ketidakstabilan anak. Matlamat utama pembedahan adalah memulihkan kerongkongan berterusan, dan juga menutup esofagotrakeal fistula, sekiranya ada. Prosedur yang dipilih bergantung pada jenis kecacatan.
Akses biasanya melalui sayatan menegak sisi kanan kecil di axilla kanan. Sekiranya tidak ada jarak yang besar di antara bahagian kerongkongan yang cacat, kedua ujung holhorgan dapat dihubungkan melalui anastomosis hujung ke hujung. Ini bermaksud bahawa kedua-dua hujungnya dihubungkan dengan jahitan.
Sekiranya terdapat jarak yang sangat besar di antara hujung atau panjang esofagus terlalu pendek, organ boleh diganti dengan lif organ. Contohnya, perut boleh ditarik ke atas dan disambungkan ke bahagian esofagus yang lain sehingga esofagus berfungsi dapat disimulasikan. Peregangan teknik dan pertumbuhan semula jadi esofagus juga digunakan untuk mencapai panjang esofagus yang mencukupi.
Untuk menjembatani masa sehingga temu janji pembedahan terakhir, bayi yang baru lahir kemudian diberi apa yang disebut air liur fistula. Ini adalah saluran keluar buatan. Sekiranya terdapat fistula pembentukan ke trakea, ia mesti dipotong dan ditutup secara pembedahan, jika tidak, sisa-sisa esofagus dapat memasuki paru-paru.
Ini akan menyebabkan kekal radang paru-paru dan pemusnahan paru-paru. Selepas operasi, rawatan perubatan intensif diberikan. Kanak-kanak biasanya berventilasi sekitar 2 hingga 3 hari selepas operasi.
Bergantung pada perjalanan operasi, mereka kemudian diberi makan dengan cepat (juga setelah 2 hingga 3 hari) melalui saluran perut. Setelah kira-kira 10 hingga 12 hari, pemeriksaan medium kontras dilakukan untuk menilai kejayaan operasi. Sekiranya operasi berjalan dengan baik, anak itu akan diberi makan secara lisan.
