Kejadian
Atresia esofagus adalah malformasi kongenital yang dikaitkan dengan kekerapan kira-kira 1 dari 3500 kelahiran hidup di seluruh dunia. Kanak-kanak lelaki sedikit lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan, iaitu 60%. Manifestasi yang paling kerap berlaku adalah jenis III b menurut Vogt, iaitu atresia esofagus dengan esofagotrakeal yang lebih rendah fistula pembentukan (hujung bawah esofagus sehingga terbuka ke trakea).
Ciri ini berlaku pada 85% kes. Baki ciri mengikut Vogt berlaku dengan kurang dari 8% dan agak jarang berlaku. Pengelompokan keluarga, iaitu kejadian kecacatan pada beberapa anggota keluarga, jarang berlaku.
Adik beradik mempunyai kebarangkalian penyakit 1%, kembar serupa mempunyai kebarangkalian 9%. Kesalahan berlaku secara sporadis, sehingga tidak dapat ditugaskan ke lokasi gen tertentu. Kongenital atresia esofagus sering dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang lain.
Kira-kira 50% kanak-kanak dengan atresia esofagus mempunyai malformasi tambahan. Apa yang disebut persatuan VACTERL, penyebabnya sebahagian besarnya tidak diketahui, harus disebutkan. Ia merujuk kepada gabungan malformasi tertentu. Secara terperinci, ini adalah malformasi dari ruang tulang belakang (vertebral), kawasan dubur (anal) jantung (cor), trakea dan esofagus dalam arti atresia esofagus dengan esofagotrakeal fistula pembentukan (trakea dan esofagus), buah pinggang (buah pinggang) dan akhirnya anggota badan (anggota badan).
Diagnosa
Sebelum kelahiran, polyhydramnion ibu dapat dilihat di ultrasound. Ini bermaksud bahawa jumlah di atas purata cecair amnion hadir. Walau bagaimanapun, penanda ini agak tidak spesifik, sehingga atresia esofagus tidak dapat dibuktikan dengan penemuan ini sahaja.
Selepas kelahiran, seseorang cuba meletakkan a tiub gastrik. Yang tiub gastrik hanya boleh dimajukan sekitar 11 hingga 12 cm sehingga ketahanan yang kuat dapat dirasakan. Aspirasi (bahan menembusi trakea) jus gastrik melalui tiub gastrik juga tidak mungkin.
Apabila udara disuntik melalui saluran gastrik, suara gemericik dapat didengar dengan stetoskop di atas bilah bahu dan jugulum (kemurungan di pinggir atas sternum), tetapi tidak melebihi perut. Di sinilah biasanya suara boleh didengar. Untuk membuktikan diagnosis, a Sinar X pemeriksaan toraks dan perut kemudian dilakukan.
Ini akan mendedahkan pelbagai perubahan yang disebabkan oleh pelbagai bentuk atresia esofagus. Pengumpulan udara pada tahap ke-3 vertebra toraks dalam x-Ray mencerminkan pengisian udara dari kantung buta atas. Di hadapan yang lebih rendah fistula, gas mengisi di perut dan usus kelihatan.
Ini kerana udara keluar melalui fistula dari saluran udara ke saluran penghadaman. Di Vogt I, II dan IIIa tidak ada pengisian gas perut dapat dilihat, kerana tidak ada fistula esofagotrakeal yang lebih rendah. Jarang dilakukan pemeriksaan media kontras, di mana lebihan medium kontras berlaku sekiranya fistula hadir.
Pemeriksaan medium kontras dilakukan apabila keadaan dan jenis atresia esofagus tidak jelas dari normal Sinar X pemeriksaan. Medium kontras larut air digunakan untuk tujuan ini dan pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan medium ini. Prosedur diagnostik lain termasuk echocardiography (ultrasound pemeriksaan mengenai jantung) dan ultrasound pemeriksaan perut. Di satu pihak, ini digunakan untuk perancangan pra operasi, dan di sisi lain, terdapat malformasi lebih lanjut.
