Myokymia Obliquus superior adalah mata gegaran sangat jarang berlaku dalam bentuk ini. Oleh itu, selalunya ia tidak dikenali secara diagnostik. Gejala ini dirasakan sangat kuat oleh mereka yang terkena, walaupun prognosis penyakit ini biasanya baik.
Apakah myokymia obliquus superior?
Myokymia obliquus superior mewakili okular yang sangat jarang berlaku keadaan di mana mikrotremor berlaku di mata. Mata gegaran berlaku secara episod dan sepihak dan sering diperhatikan hanya oleh orang yang terkena. Pergerakan mata hanya dapat dikesan dengan peralatan khas. Walau bagaimanapun, pesakit melihat gambar berganda pada masa penyitaan. Walau bagaimanapun, bentuk mata ini gegaran tidak boleh dikelirukan dengan Nystagmus. Didalam Nystagmus, organ seimbang rosak. Myokymia obliquus superior disebabkan oleh aktiviti saraf troklear yang tidak terkawal. Sebagai saraf kranial keempat, saraf troklear menghidupkan otot unggul okular okular. Otot ini bertanggungjawab untuk menurunkan mata dengan memutar ke dalam. Myokymia obliquus superior adalah mata jinak keadaan, tetapi sangat mengganggu orang yang terjejas.
Punca
Punca myokymia obliquus superior belum diketahui sepenuhnya. Ia dianggap disebabkan oleh pemampatan saraf troklear oleh serebrum arteri (arteri serebrum posterior). Walau bagaimanapun, ini belum terbukti sehingga kini. Dalam kesusasteraan perubatan, kejadian myokymia obliquus superior telah dijelaskan dalam membawa keracunan dan dalam adrenoleukodystrophy. Adrenoleukodystrophy adalah gangguan neurologi keturunan. Bersama serentak myokymia obliquus superior dengan epilepsi juga telah digambarkan. Namun, ada kemungkinan bahawa gangguan ini tidak ada hubungannya dengan pencetusan gegaran mata. Oleh itu, kebetulan kebetulan juga disyaki. Melalui MRI, satu siri pemeriksaan neurologi dilakukan, yang menguatkan andaian gangguan mampatan saraf troklear oleh serebrum arteri. Berdasarkan keputusan yang diperoleh dari siri pemeriksaan ini, dibincangkan sama ada myokymia obliquus superior boleh disebut sindrom mampatan neurovaskular.
Gejala, keluhan, dan tanda
Myokymia obliquus superior dicirikan oleh gegaran mata episodik yang tidak disedari oleh orang luar. Walau bagaimanapun, pesakit merasakan gegaran mata yang halus, menegak dan berputar ini dengan sangat jelas. Mereka merasakan rasa tidak selesa dengan munculnya gambar berganda yang miring dan pergerakan ilusi. Secara keseluruhan, serangan hanya berlangsung beberapa saat. Walau bagaimanapun, serangan mungkin berulang beberapa kali sehari. Setelah serangan berakhir, penemuan kembali normal. Gegaran mata kadang-kadang boleh disebabkan oleh orang yang terkena melihat ke bawah. Akan tetapi, dalam keadaan ini, pemeriksa hampir tidak dapat melihat apa-apa kerana gegaran itu disamarkan oleh banyak pergerakan fisiologi normal yang lain. Namun, apabila orang yang terkena melihat ke depan lagi, ada peluang untuk pakar mata untuk melihat gegaran mata halus dengan menggunakan peralatan khas. Secara keseluruhan, perjalanan penyakit ini jinak. Hanya dalam kes yang jarang berlaku kelumpuhan berlaku. Walau bagaimanapun, gangguan neurologi lebih lanjut hampir tidak pernah berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Myokymia obliquus superior dapat didiagnosis dengan mudah sekiranya individu yang terkena penyakit selalu dianggap serius ketika menjelaskan gejala mereka. Oleh kerana tidak ada yang dapat dilihat dari luar, mereka sering dianggap histeris. Walau bagaimanapun, ini adalah gejala yang sangat biasa yang akan segera berlaku membawa doktor yang berpengalaman untuk mengesyaki myokymia obliquus unggul. Dengan menggunakan lampu celah, pakar mata kemudian dapat mengesan gegaran mata halus semasa kejang yang diprovokasi.
Komplikasi
Kerana myokymia obliquus superior, individu yang terkena mengalami gegaran mata. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengenali gegaran itu sendiri, jadi aduan ini biasanya hanya dapat dikenali dan didiagnosis oleh orang luar. Sebagai peraturan, orang yang terjejas kelihatan aneh dan tidak wajar bagi orang lain. Gegaran mata itu sendiri biasanya menyebabkan masalah penglihatan disebabkan oleh myokymia yang serong dan dengan itu akan menggandakan penglihatan atau strabismus. Penglihatan tudung juga boleh berlaku disebabkan oleh myokymia obliquus superior dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Walau bagaimanapun, gegaran biasanya berlaku hanya dalam waktu yang sangat singkat dan hilang semula dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, kelumpuhan mata atau keseluruhan bidang visual mungkin berlaku, sehingga orang yang terkena mungkin terbatas dalam kehidupan sehariannya. Komplikasi khas atau penyakit yang serius biasanya tidak berlaku pada myokymia obliquus superior. Rawatan myokymia obliquus superior boleh dilakukan dengan mengambil ubat. Ini dapat mengehadkan sebahagian besar gejala. Komplikasi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dipengaruhi oleh penyakit ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya keletihan kelopak mata, seringkali terdapat organisma yang berlebihan. Sekiranya simptomnya berkurang selepas waktu rehat atau tidur malam yang nyenyak, doktor tidak diperlukan. Sekiranya gegaran berlaku semasa fasa ketegangan dan tekanan hidup seseorang, ia harus diperhatikan lebih lanjut. Di samping itu, perlu diperiksa sama ada terdapat gejala kekurangan. Sekiranya gejala dikurangkan sebaik sahaja kehidupan seharian kembali normal, kebebasan dari gejala sering berlaku setelah beberapa lama tanpa rawatan perubatan. Sekiranya gegaran mata berterusan, sangat kuat atau berlaku secara episod, doktor diperlukan. Penjelasan mengenai aduan harus dilakukan. Diagnosis akan menentukan keperluan rawatan. Sekiranya penglihatan berganda atau batasan penglihatan lain berlaku, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat peningkatan risiko kemalangan, pening atau lumpuh kelopak mata, orang yang terjejas memerlukan pertolongan. Sekiranya kegelisahan dalaman dan kegelisahan serta perasaan tidak senang secara umum, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat masalah dalam mengatasi kehidupan sehari-hari, kekurangan perhatian atau gangguan pada kepekatan, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Sekiranya ketidakteraturan emosi atau masalah tingkah laku berlaku, gejala harus dibincangkan dengan doktor. Bantuan perubatan harus dicari untuk strabismus, kelumpuhan wajah, atau penarikan diri dari kehidupan sosial.
Rawatan dan terapi
Rawatan myokymia obliquus superior berdasarkan keluhan subjektif pesakit. Selalunya, rasa tidak selesa itu terasa sangat sengit. Terdapat kes penyembuhan spontan. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Sekiranya tidak selesa, ubat boleh digunakan. Dalam kes ini, seperti itu dadah as karbamazepin atau penyekat beta-reseptor digunakan. Carbamazepine digunakan untuk gangguan afektif (maniaatau kejang, serta neuralgia. Penyekat reseptor beta seperti propranolol or betaxolol menghalang pembentukan adrenalin and norepinephrine. Selain penggunaannya dalam aritmia jantung, mereka juga digunakan untuk gangguan kecemasan atau gegaran. Namun, secara keseluruhan, apabila digunakan untuk myokymia obliquus superior, kesan sampingannya dadah lebih besar daripada faedahnya. Selalunya, setelah berbulan-bulan menjalani rawatan ubat, tidak ada peningkatan gejala. Dalam kes-kes ini, transeksi tendon otot serong yang unggul dapat memberikan kelegaan. Walau bagaimanapun, operasi ini mengakibatkan kelumpuhan, tetapi ini dapat diperbaiki dengan memuaskan dengan prosedur pembedahan lebih lanjut pada otot mata. Akibatnya, ia adalah penyembuhan cacat, kerana keadaan awal tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Namun, pada masa ini, campur tangan pembedahan radikal ini adalah kaedah terbaik untuk mencegah gegaran berulang. Sebagai alternatif kepada kaedah rawatan ini, saraf troklear dapat diatasi dengan penyahmampatan mikrovaskular yang disebut. Dalam beberapa kes, kejayaan yang baik telah dicapai dengan ini. Dekompresi mikrovaskular adalah prosedur bedah saraf di mana hubungan tidak normal antara kranial tertentu saraf dan arteri terputus. Operasi ini memerlukan pembukaan tengkorak dan kemudian menghilangkan hubungan antara saraf kranial yang dimaksudkan dan arteri dengan menyisipkan (meletakkan di antara) kusyen tisu otot atau span Teflon. Kejayaan dengan myokymia obliquus superior telah baik. Ini menunjukkan bahawa penyakit ini disebabkan oleh tekanan saraf saraf troklear. Walau bagaimanapun, pengulangan mungkin berlaku kerana tergelincirnya peranti interposisi.
Prospek dan prognosis
Dalam kes yang jarang berlaku, prognosis untuk myokymia obliquus superior adalah baik. Kadang-kadang ia sembuh secara spontan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tidak. Oleh itu, adalah lebih tepatnya peraturan yang menyatakan keluhan subjektif membawa sekurang-kurangnya kepada ubat terapi. Sama ada karbamazepin digunakan untuk menstabilkan membran, atau rawatan dengan penyekat beta-reseptor dipertimbangkan. Kesan sampingan yang besar diharapkan dengan kedua-dua jenis ubat ini. Sama ada gejala yang menunjukkan bahawa mereka mesti ditentukan berdasarkan kes demi kes. Selalunya, tidak ada peningkatan dalam myokymia obliquus superior walaupun terdapat rawatan ubat. Dalam kes ini, hanya pilihan pembedahan yang tinggal. Sebagai contoh, pemindahan dan penyingkiran tendon serong yang unggul dapat dipertimbangkan. Ini biasanya mengakibatkan kelumpuhan mata. Walau bagaimanapun, ini juga dapat diperbaiki secara pembedahan. Ini memerlukan satu hingga beberapa prosedur pada otot mata. Walau bagaimanapun, jika myokymia obliquus superior tidak dirawat secara konsisten, biasanya menyebabkan berulang. Ini memburukkan lagi prognosis. Pilihan rawatan alternatif adalah bantuan saraf. Kejayaan kadang-kadang dapat dicapai dengan melegakan tekanan mikrovaskular saraf troklear. Di samping itu, kejayaan rawatan ini menunjukkan bahawa myokymia obliquus superior mungkin disebabkan oleh tekanan pada saraf.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah myokymia yang serong.
Susulan
Penjagaan susulan untuk myokymia obliquus superior bergantung pada yang sebelumnya terapi dan punca sebenar penyakit ini. Sekiranya rawatan simptomatik diberikan, tutup pemantauan ubat disyorkan. The dadah biasanya sangat kaya dengan kesan sampingan dan memberikan kesan yang diinginkan hanya jika dosnya disesuaikan dengan tepat. Sekiranya penyebab miokomia ternyata berlebihan atau kekurangan, perkara yang sama berlaku untuk penjagaan selepas terapi: melegakan simptom dengan mengurangkan sebab. Ini bermaksud rehat yang cukup, tidur yang cukup dan kelonggaran. Yang seimbang diet juga perlu untuk mencapai kebebasan gejala dalam jangka masa panjang. Untuk mengelakkan penyakit berulang, pelbagai kelonggaran teknik seperti meditasi latihan juga boleh berguna. Sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan, mata selepas itu adalah wajib. Perubatan pemantauan penyembuhan juga penting. Sekiranya terdapat sebab neurologi untuk myokymia obliquus superior, seperti kerengsaan saraf trochlear oleh kapal berdekatan, pembedahan biasanya disarankan. Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan adalah baik. Namun, jika gegaran otot berulang setelah pembedahan berjaya, ini sering dijelaskan dengan penyambungan semula saraf ke kapal. Langkah selanjutnya hendaklah dibincangkan dengan doktor yang merawat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gegaran mata myokymia obliquus superior boleh menyebabkan ketidakselesaan visual dan strabismus. Selagi gegaran berlaku hanya untuk sementara waktu, orang yang menghidap penyakit itu keadaan dapat mengatasi dengan cukup baik. Walau bagaimanapun, apabila gejala menjadi lebih kerap, aktiviti harian menderita. Pesakit harus mendengar nasihat doktor mereka semasa mengambil ubat. Dalam banyak kes, ini dapat mengurangkan gejala. Menggeletar kelopak mata yang tipikal juga menunjukkan terlalu banyak kerja. Dalam kes ini, disarankan untuk berehat mata. Tidur yang cukup dan kelonggaran membantu mengurangkan rasa tidak selesa. Walaupun begitu, mereka yang terjejas harus mengawasi gejala dengan teliti. Ada kemungkinan gegaran mata disebabkan oleh gejala kekurangan. Dalam kes ini, normalisasi kehidupan seharian adalah perlu. Walaupun begitu, pesakit mesti mengharapkan bahawa kebebasan sepenuhnya dari gejala tidak akan tercapai. Perasaan gemetar dapat ditangani secara khusus oleh meditasi senaman. Walau bagaimanapun, dalam kes sawan yang teruk dan episodik, mereka yang menderita myokymia obliquus superior mesti berjumpa doktor. Sekiranya terdapat keperluan khusus untuk terapi, penting untuk mengikuti cadangan perubatan. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko kemalangan harus dielakkan. Oleh itu, sekiranya berlaku pening atau lumpuh kelopak mata, jalan menuju ke pejabat doktor.