Kanser Tiroid (Karsinoma Tiroid): Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Peningkatan simptomologi
  • Penghapusan sel tumor
  • Pembentukan keadaan metabolik euthyroid (fungsi tiroid normal).

Cadangan terapi

  • Bergantung kepada histologi tumor, reseksi (penyingkiran) lobus tiroid sama sisi atau keseluruhan tiroidektomi (tiroidektomi) dengan limfa extirpation node (pembuangan nodus limfa) (lihat “Pembedahan Terapi"Di bawah), terapi radioiodin, terapi radiasi (lihat "Terapi Radiasi" di bawah), atau / dan terapi sitostatik (lihat di bawah).
  • Selepas pembedahan tiroidektomi harus diikuti dengan terapi radioiodin pada karsinoma tiroid folikular dan papillary dan metastasis (tumor anak perempuan) pada selepas rawatan
  • Thyroidectomy/ radioiodin terapi mesti diikuti dengan pengambilan tiroid sepanjang hayat hormon (L-tiroksin persediaan). Nota: Ketat TSH-menegangkan terapi kini hanya diperlukan untuk penyakit tumor yang berterusan.
  • Pada karsinoma tiroid medula, terapi dengan tirosin perencat kinase (cabozantinib, vandetanib) boleh dilakukan, jika perlu, setelah jumlah keseluruhan tiroidektomi bersama limfa extirpation node (Nota: Tumor tidak radiosensitif) pada peringkat lanjut.
  • Dalam karsinoma tiroid anaplastik (ATC), pesakit mendapat manfaat daripada terapi multimodaliti.
  • Rawatan karsinoma tiroid radiorefractory canggih (kira-kira 5-15% daripada mereka yang terjejas) serta untuk pesakit dengan karsinoma tiroid medula (lihat di atas.): Tirosin perencat kinase (cabozantinib, lenvatinib (lebih disukai; berkesan untuk pesakit dengan DTC refraktori radioiodin metastatik (RR-DTC), nintedanib (Tyrosine kinase inhibitor dan angiokinase inhibitor: terapi barisan kedua pesakit RR-DTC) sorafenib, sunitinib, vandetanib); memanjangkan kelangsungan hidup tanpa kemajuan dengan ketara sehingga 6 hingga 14 bulan.
  • Lihat juga di bawah "Terapi lain".

Tiada dos ubat sitostatik (zat yang masing-masing menghalang pertumbuhan sel atau pembelahan sel) diberikan di bawah, kerana rejimen terapi selalu diubah.

Sitostatik