KejadianKekerapan
Heart serangan adalah penyebab utama kematian penduduk di negara perindustrian. Di Jerman, kira-kira 200,000 orang mati akibat a jantung menyerang setiap tahun. Lelaki mempunyai risiko sekitar 30% dari hidup mereka untuk menderita a jantung serangan, bagi wanita di Jerman risiko ini sekitar 15%.
Punca serangan jantung
Dalam lebih daripada 95% kes, serangan jantung berlaku di pangkal koronari arteri penyakit: dinding arteri koronari rosak oleh aterosklerosis oleh apa yang disebut plak yang melekatkan diri pada dinding kapal. Sekiranya plak ini merobek dinding kapal, dindingnya cedera dan a darah bekuan (trombus) menutup tapak koyak. Penutupan luka ini menyempitkan kapal atau menggesernya sepenuhnya, sehingga berkurang darah mengalir ke organ hilir, jantung.
Faktor risiko utama berlakunya aterosklerosis arteri koronari dan serangan jantung seterusnya adalah Faktor risiko lebih lanjut untuk penyakit arteri koronari atau infark miokard adalah
- Merokok Rokok
- Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
- Tahap kolesterol tinggi dalam darah
- Tahap kolesterol HDL yang rendah, yang mempunyai kesan perlindungan terhadap keadaan saluran darah
- Tahap lipoprotein-a yang tinggi dalam darah
- Umur (lelaki di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun mempunyai risiko peningkatan serangan jantung)
- Diabetes diabetes dan
- Kejadian serangan CHD dan / atau jantung pada saudara-mara peringkat pertama
- Berat badan berlebihan (Adiposity)
- Tidak aktif fizikal
- Diet yang salah
- Gangguan lipometabolik
- Gangguan toleransi glukosa dengan peningkatan kadar gula dalam darah dan
- Kecenderungan untuk trombosis (kecenderungan oklusi kapal)
Jauh lebih jarang penyebab a serangan jantung (kurang dari 5% kes) adalah keradangan vaskular (vaskulitis), emboli (trombi dibawa ke aliran darah), (kongenital) malformasi vaskular yang ada sejak lahir, dan kekejangan vaskular yang boleh disebabkan oleh ubat. Faktor-faktor yang sebahagiannya boleh bertanggungjawab terhadap kejadian a serangan jantung adalah, selain daripada senaman fizikal dan tekanan mental, waktu siang dan pra-kewujudan tidak stabil angina pectoris.Jika angina simptom pectoris sudah berlaku pada pesakit sejarah perubatan, iaitu perasaan sesak di dada, kadang-kadang dengan sesak nafas (dyspnoea) dan penurunan prestasi, risiko a serangan jantung adalah 20%. Kekerapan (kejadian) serangan jantung meningkat pada awal pagi, kerana darah cenderung membentuk trombi (vaskular oklusi).
Dalam 70% kes, separuh kiri jantung terkena infark. Ia lebih besar dan berotot daripada bahagian kanan dan oleh itu memerlukan lebih banyak oksigen. Infark miokard kemudian dikelaskan kepada infark transmural dan non-transmural.
Dalam infark miokard transmural, lebih daripada 50% ketebalan dinding otot jantung dipengaruhi oleh kematian sel dan dikaitkan dengan perubahan yang dapat dilihat dalam ekokardiogram (ECG). Pada infark miokard non-transmural, kerosakan sel hanya terhad pada lapisan dalaman dinding jantung dan tidak ada kaitan yang dijumpai di ECG. Bahagian otot jantung yang tidak berfungsi kerana infark miokard bergantung pada lokasi vaskular oklusi.
Sekiranya penyempitan atau oklusi kapal terletak di batang vaskular, kawasan otot jantung yang besar kekurangan bekalan, menyebabkan zon infark yang luas dengan kehilangan fungsi yang tinggi. Semakin lama masa iskemia (masa di mana otot jantung kurang dibekalkan dengan oksigen), semakin jelas proses kematian sel dan semakin teruk penurunan prestasi jantung. Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) adalah penyakit yang meluas pada populasi negara-negara perindustrian.
. tekanan darah tinggi boleh menyebabkan pergolakan dalam kapal. Ini mendorong pemendapan pelbagai bahan di dinding kapal. Deposit menyebabkan lebih banyak pergolakan dan bahkan lebih banyak bahan disimpan.
Dalam arti tertentu, lingkaran setan ada, kerana zat-zat itu menyempitkan kapal dan menyebabkannya lebih tinggi tekanan darah nilai, yang secara beransur-ansur memberi tekanan pada jantung. Simpanan ini sangat berbahaya jika terjadi serangan jantung jika terjadi di arteri koronari. Ini kapal bertanggungjawab untuk membekalkan otot jantung dengan oksigen dan nutrien lain.
Lama kelamaan, penyempitan boleh menyebabkan darah terlalu sedikit dengan nutrien sampai ke sel otot jantung. Ini boleh mengakibatkan kerosakan atau kematian sel, yang boleh menyebabkan serangan jantung. Tekanan darah juga dapat memberikan maklumat penting ketika serangan jantung berlaku secara akut.
Jantung boleh menjadi sangat teruk akibat infark sehingga tidak lagi memiliki kekuatan yang cukup untuk mempertahankannya tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang tajam (sering disertai oleh pening atau mantra pingsan) boleh menjadi tanda serangan jantung. Telah lama diketahui bahawa tekanan yang berpanjangan dapat memberi kesan yang merosakkan pada sistem kardiovaskular.
Terdapat beberapa mekanisme di sebalik ini. Di satu pihak, tekanan kronik meningkatkan tekanan darah dan nadi dalam jangka masa panjang. Terutama sekali tekanan darah tinggi nilai meningkatkan risiko mengalami serangan jantung.
Di samping itu, badan menghasilkan lebih banyak sel darah putih dalam keadaan tertekan. Dalam keadaan tertekan, ini semestinya dapat membantu sistem imun khususnya untuk mempertahankan diri daripada bahan asing. The sel darah putih tidak hanya memberi kesan positif pada badan. Terutama pada orang yang sudah menderita aterosklerosis (kalsifikasi saluran), sel-sel darah ini suka membentuk plak dan deposit tambahan di dalam kapal, sehingga menyebabkan penyempitan tambahan.
