Halangan usus, atau ileus, adalah usus akut yang mengancam nyawa keadaan. Ia melibatkan penyumbatan usus besar atau usus kecil supaya makanan yang dicerna tidak dapat diangkut lebih jauh. Dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi atau meskanik adalah penyebabnya. Tanda-tanda khas penyumbatan adalah teruk sakit perut and muntah. Selain itu, orang yang terlibat tidak dapat mengosongkan najisnya.
Apa itu penyumbatan usus (ileus)?
Halangan usus, atau ileus, mengancam nyawa keadaan di mana fungsi semula jadi usus besar atau usus kecil terganggu sepenuhnya dalam sekurang-kurangnya satu petikan. Usus mempunyai fungsi menyebarkan pulpa makanan ke seluruh badan, mengekstrak nutrien berharga dari makanan dan menambahkannya ke organisma. Selebihnya diekskresikan sebagai tinja dalam sistem yang sihat. Kerana saluran usus terganggu di penyumbatan usus, kedua-dua bubur makanan yang tidak disalurkan dan jus pencernaan banyak terkumpul di gelung usus dan menyebabkan ekstrem kesakitan. Yang terperangkap air tidak dapat dilepaskan kembali ke dalam badan semasa penyumbatan usus.
Punca
Penyumbatan usus terbahagi kepada dua kategori. Terdapat penyumbatan usus mekanikal dan penyumbatan usus lumpuh. Dalam penyumbatan usus lumpuh, aktiviti usus menjadi lumpuh. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kerana ada yang sebelumnya keradangan di perut. Sebab yang biasa berlaku ialah peritonitis. Penyebab lain penyumbatan usus lumpuh adalah keracunan dengan kesan lumpuh pada organisma dan gangguan peredaran darah yang menyebabkan bahagian usus berhenti berfungsi. Penyumbatan usus mekanikal boleh disebabkan oleh halangan pada saluran penghadaman. Halangan ini boleh menjadi pelbagai asal, dari serpihan tinja, hingga batu karang, kepada penyumbatan yang disebabkan oleh tumor, atau akibat dari Penyakit Crohn. Salah satu penyebab penyumbatan usus mekanikal yang paling biasa adalah lekatan di bahagian perut. Sembuh, teruk keradangan, serta pembedahan dalaman parut, Boleh membawa ke helai berlebihan yang melilit gelung usus, menyebabkannya berkerut atau menyempit, menyekat aliran sistem pencernaan dan menyebabkan penyumbatan usus.
Gejala, keluhan, dan tanda
Simptomologi ileus sangat bergantung pada jenis penyumbatan usus dan lokasinya. Gejala utama ileus mekanikal adalah kolik, atau kekejangan, sakit perut. Otot usus cuba mengatasi penyumbatan pada usus dengan peningkatan aktiviti. Sebagai ungkapan peningkatan aktiviti, peningkatan bunyi usus dapat dikesan dengan stetoskop. Keadaannya berbeza pada ileus lumpuh. Oleh kerana aktiviti usus tidak ada dalam kes ini, bunyi usus yang biasa sering tidak ada dan kesakitan gejala kurang ketara. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, terdapat penahan najis dan angin. Perut kelihatan buncit (meteorisme). Gejala lain, terutamanya ileus mekanikal, adalah loya and muntah. Semakin tinggi penyumbatan pada usus, semakin awal dan lebih ganas permulaannya muntah. Secara keseluruhan, ileus lumpuh menunjukkan simptom yang serupa dengan ileus mekanikal, tetapi keparahannya kurang dramatik. Selalunya, ileus lumpuh disertai oleh tersedu. Pada mulanya, kesakitan penyumbatan usus biasanya dapat dilokalisasi dengan baik. Dalam kursus ini, penyebaran bakteria di rongga perut membawa kepada keradangan daripada peritoneum. Ini ditunjukkan oleh dinding perut yang meregang dengan keras dan sakit yang meresap pada keseluruhannya kawasan perut.
Kursus
Kursus penyakit biasa pada penyumbatan usus bermula dengan muntah yang teruk sakit perut dan ketiadaan pergerakan usus. Dalam halangan usus mekanikal, pergerakan usus mungkin membawa kepada hiperaktif anteseden di mana gelung di sekitar penyumbatan usus yang sebenarnya bekerja lebih keras. Dalam halangan usus lumpuh, sebaliknya, tidak ada bunyi usus yang terdengar semasa perjalanan biasa. Semasa berjalan, usus penuh dengan gas dan perut menjadi keras dan tegang, dan rasa sakit meningkat dengan ketara. Pulpa makanan yang tidak diekskresikan dapat melalui dinding usus ke rongga perut dan bakteria boleh membawa kepada peritonitis serta keracunan badan oleh bakteria yang melarikan diri.
Komplikasi
Penyumbatan usus dikaitkan dengan pelbagai komplikasi. Pertama, terdapat risiko bahawa usus atau peritoneum boleh pecah dan patogen boleh memasuki usus. Ini boleh mengakibatkan fistula, abses, dan keradangan, menuju ke arah loya dan muntah. Kemudian, terdapat risiko Kesakitan kronik and penyembuhan luka masalah mungkin berlaku. Apabila rembesan (jus gastrik, bile) tidak lagi dapat diserap, dehidrasi berlaku. Pengurangan pengeluaran air kencing, kejutan, dan darah hasil penebalan. Penyumbatan usus mekanikal boleh menyebabkan keletihan otot usus dan pemberhentian fungsi usus. Sekiranya tidak dirawat, ini membawa kepada gejala keracunan yang teruk dan akhirnya banyak kegagalan organ dan peredaran darah kejutan. Dalam kes yang kurang teruk, penguraian bakteria kandungan usus berlaku. Akibatnya, dinding usus menjadi lemah dan kurang tahan terhadap toksin dan bakteria. Peningkatan tekanan pada dinding usus boleh mengakibatkan kekurangan usus. Akibatnya, peritonitis mungkin berlaku dan bahagian usus boleh mati. Selalunya, lekatan pada gelung usus dan organ perut yang lain juga berlaku. Akibatnya, penyumbatan usus lebih lanjut mungkin berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Perasaan tekanan atau kepenuhan yang berterusan di perut yang berlangsung selama beberapa hari harus diperiksa dan diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya tidak ada pergerakan usus untuk jangka waktu yang lama walaupun pengambilan cairan yang mencukupi atau penggunaan makanan yang mendorong pemindahan, ada yang perlu dikhawatirkan. Seorang doktor mesti berunding untuk menyingkirkan penyakit lain. Kembung, sakit di bahagian perut or perut, dan muntah najis tidak biasa dan perlu dinilai oleh doktor. Sekiranya gejala berterusan atau meningkat dalam intensiti, lawatan ke doktor sangat diperlukan. Oleh kerana penyumbatan usus adalah kecemasan perubatan, doktor kecemasan mesti segera dipanggil sekiranya terdapat kesakitan, kekejangan atau pendarahan yang teruk. Sekiranya terdapat bunyi yang tidak biasa di perut atau usus, mereka harus diperiksa oleh profesional perubatan. Sekiranya peredaran gagal, tenaga yang ada dalam badan berkurang dan tahap prestasi biasa turun, doktor harus berunding. Sekiranya gangguan tidur berlaku, tugas sehari-hari tidak dapat dilakukan lagi atau suhu badan meningkat, ini dianggap sebagai kebimbangan. Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja malaise berlangsung selama beberapa hari atau meningkat secara berterusan. Sekiranya terdapat masalah dengan pergerakan kerana gejala yang ada, diperlukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif.
Rawatan dan terapi
Sekiranya terdapat penyumbatan usus, kemasukan ke hospital tidak dapat dielakkan. Kaedah rawatan pertama adalah memastikan usus melegakan. A tiub gastrik diletakkan melalui hidung untuk mengalirkan pulpa makanan dan lebihan asid gastrik ke luar. Penambahan makanan mesti dihentikan segera, tetapi penambahan cecair dan intravena elektrolit mesti diberi. Dalam kebanyakan kes, penyumbatan usus memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat penyumbatan usus di usus besar dan terutama dalam hal pengapit mekanikal di kawasan, pembedahan segera penyumbatan usus mesti dilakukan, kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa. Campur tangan pembedahan untuk penyumbatan usus dilakukan melalui laparotomi, sayatan perut yang besar. Dalam halangan usus mekanikal, gelung individu dikawal dan helai dikeluarkan. Sekiranya terdapat penyumbatan usus lumpuh yang disebabkan oleh keradangan, sebahagian usus mungkin perlu dikeluarkan jika tidak dapat meneruskan fungsinya setelah penyumbatan usus.
Prospek dan prognosis
Penyumbatan usus (ileus) mengancam nyawa keadaan yang membawa kepada kematian tanpa rawatan segera. Walau bagaimanapun, prognosis juga bergantung pada seberapa besar bahagian usus yang terkena, bentuk ileus apa yang ada, dan kapan rawatan dimulakan. Secara keseluruhan, kira-kira 25 peratus pesakit yang mengalami penyumbatan usus mati. Namun, dengan rawatan yang berjaya, akibat dari penyumbatan usus biasanya sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kelangsungan hidup atau penyembuhan tanpa akibat tidak dapat dijamin walaupun ada rawatan kecemasan segera. Sekiranya pulpa makanan di usus tidak lagi dapat diangkut lebih jauh, terdapat peningkatan tekanan yang berbahaya pada dinding usus. Peningkatan tekanan ini menyebabkan kecederaan pada mukosa, yang akhirnya boleh menyebabkan nekrosis (kematian) seluruh kawasan usus. Sekiranya bahagian usus mukosa mati, usus boleh pecah. Pulpa makanan yang dicerna diselingi bakteria kemudian berhijrah ke rongga perut. Akibatnya, peritonitis yang mengancam nyawa berkembang. Di satu pihak, ini membawa kepada kehilangan cecair yang berbahaya dan elektrolit dan, sebaliknya, berlakunya banjir rongga perut dengan bakteria dan racunnya. Kehilangan cecair boleh menyebabkan peredaran darah berbahaya kejutan, yang dicetuskan oleh penurunan yang cepat darah tekanan. Selanjutnya, toksin bakteria boleh memasuki darah dan menyebabkan kejutan septik. Tanpa rawatan, perkembangan ini dengan cepat membawa kepada kematian akibat kegagalan multiorgan.
Susulan
Selepas akut terapi (pembedahan) untuk penyumbatan usus telah dilakukan, sangat penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan semasa rawatan susulan. Pesakit pertama kali menerima campuran sejurus selepas pembedahan perlahan-lahan mengatur keperluan cairan, nutrien, dan tenaga. Kemudian, secara perlahan dan lembut, pembinaan semula yang normal diet dimulakan dengan makanan pasty, makanan rendah serat dan mudah dicerna. Sangat berguna jika makanan biasa pada mulanya dibersihkan. Selanjutnya, tingkah laku berikut harus dipertimbangkan selepas penyumbatan usus, seperti makan perlahan-lahan dan mengunyah dengan teliti. Keutamaan harus diberikan kepada beberapa makanan kecil sehari (lima hingga enam), sedangkan makanan kembung (lentil, kacang, kubis) harus dielakkan. Ini juga berlaku untuk mengelakkan kacang, buah-buahan berserat (nanas, jeruk, mangga). Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dikupas sebelum makan. Buku harian makanan membantu mengetahui makanan mana yang boleh diterima dengan baik atau tidak boleh diterima dengan baik. Setelah beberapa lama, apabila sistem usus pulih, mungkin untuk mula mencuba makanan yang lebih sukar dicerna. Yang seimbang dan terkawal diet adalah penjagaan selepas waktu yang terbaik dan juga pencegahan untuk penyumbatan usus. Perhatian harus diberikan kepada pergerakan usus yang kerap. Setelah usus pulih, makanan berserat tinggi membantu sistem pencernaan terus berjalan. Begitu juga, pastikan pengambilan cecair mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5 liter setiap hari, air, teh (tanpa gula); sekiranya diet tinggi serat, jumlah cecair harus ditingkatkan lebih banyak lagi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penyumbatan usus pada dasarnya adalah kecemasan perubatan yang boleh membawa maut dalam kes yang paling teruk. Setelah penyumbatan usus berlaku, orang yang terkena memerlukan campur tangan perubatan intensif secepat mungkin sehingga buang air besar dapat berfungsi lagi dan, dalam kes yang paling teruk, perforasi tidak berlaku. Sehubungan dengan itu, pertolongan diri dalam kehidupan seharian sayangnya tidak mungkin berlaku sekiranya berlaku penyumbatan usus. Sekiranya aduan seperti sakit perut yang teruk, tekanan perasaan dan pada masa yang sama tidak lagi pencernaan atau hanya sedikit najis yang ditapai lendir yang kuat, seseorang tidak boleh berusaha menyembuhkan diri dengan ubat-ubatan rumah. Menunggu atau konvensional julap tidak berguna sekiranya berlaku penyumbatan usus. Saluran usus tersumbat dan mungkin perlu dirawat secara pembedahan. Menahan masa atau makan makanan berserat tinggi mungkin akan memburukkan lagi keadaan. Dalam hal ini, satu-satunya perkara yang harus dilakukan di bidang pertolongan diri ketika menyekat penyumbatan usus adalah, di satu pihak, untuk memastikan pada tahap awal bahawa pencernaan tetap dalam keadaan fluks. Sebaliknya, doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat gejala yang mungkin menyebabkan penyumbatan usus. Sekiranya gejala seperti muntah berlaku, doktor kecemasan harus dimaklumkan dengan segera.
