Blastomycosis adalah penyakit berjangkit. Individu yang terkena dijangkiti dengan patogen Blastomyces dermatitidis semasa blastomycosis. Blastomycosis berlaku pada kelompok di kawasan tertentu di dunia. Sebagai contoh, blastomycosis berlaku di Amerika Syarikat selatan dan timur dan Mississippi lembangan. Peningkatan kes blastomikosis juga telah dilaporkan di Afrika dan Amerika Tengah.
Apa itu blastomycosis?
Blastomycosis mewakili penyakit berjangkit disebabkan oleh jangkitan dengan patogen tertentu. Pada dasarnya, ubat membahagikan blastomycosis kepada tiga bentuk yang berbeza, bergantung terutamanya pada kawasan penyebarannya. Oleh itu, terdapat blastomycosis Amerika Utara, blastomycosis Eropah dan blastomycosis Amerika Selatan. Blastomikosis Eropah juga dikenali sebagai cryptococcosis atau Cryptococcus mycosis. Ejen penyebab blastomycosis Eropah terdapat dalam patogen yang disebut Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus bacillisporus, masing-masing. Blastomikosis Amerika Utara berkembang pada pesakit akibat jangkitan pada Blastomyces dermatitidis. Bentuk blastomikosis ini menjelma sebagai keradangan bronkus pada permulaan penyakit. Selain itu, blastomikosis Amerika Utara mempengaruhi kulit dan paru-paru individu yang terjejas. Blastomikosis Amerika Utara biasanya menyebabkan pesakit kehilangan banyak berat badan dan menjadi kurus. Bentuk blastomycosis ini tertumpu di Amerika Utara dan juga dikenali sebagai blastomycosis.
juga dikenali sebagai penyakit Gilchrist atau penyakit Gilchrist. Di blastomycosis Amerika Selatan, agen penyebabnya terdapat pada kulat yang disebut Paracoccidioides brasiliensis. Bentuk blastomikosis ini dikaitkan dengan pelbagai perubahan pada kulit. Ulser berkembang di kawasan tertentu di kulit. Tumor juga terbentuk di kawasan limfa urat simpul dan juga pada membran mukus. Blastomikosis Amerika Selatan tertumpu di kawasan luar bandar di Amerika Latin. Blastomikosis Amerika Selatan sangat kerap berlaku di Brazil. Ini kerana kulat mendapat manfaat daripada suhu udara ringan dan kandungan lembapan yang tinggi di udara. Dalam kebanyakan kes, blastomikosis Amerika Selatan menyerang lelaki yang telah melewati dekad ketiga kehidupan. Kurang kerap berlaku, blastomycosis berlaku pada wanita atau kanak-kanak. Blastomikosis Amerika Selatan menyebabkan kematian pesakit yang terkena sehingga 25 peratus kes.
Punca
Penyebab blastomycosis telah dikaji dengan baik, jadi doktor sangat memahami mekanisme patogenesis. Pencetus blastomycosis dijumpai secara spesifik patogen, biasanya spesies kulat. Blastomyces dermatitidis, misalnya, adalah kulat filamen yang hidup di dalam tanah. Kulat menular ke manusia sama ada melalui udara atau bersentuhan dengan kulit. Setelah kulat memasuki organisma manusia, ia berkembang biak di paru-paru kawasan dalam bentuk yis.
Gejala, keluhan dan tanda
Apabila blastomycosis menyerang paru-paru, biasanya terdapat gejala yang tidak spesifik. Pesakit menderita blastomycosis paru-paru terutamanya gejala yang serupa dengan mempengaruhi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tanda-tanda blastomikosis meluas hingga batuk keringseperti gejala. Di samping itu, penyebaran berlaku, berkembang terutamanya di tulang. Ini kadang-kadang mengakibatkan fistula pada kulit. Ekspresi kulit Blastomikosis terbentuk dalam beberapa kes dengan inokulasi langsung patogen Blastomyces dermatitidis. Sebaliknya, kemungkinan patogen merebak dari paru-paru ke bahagian tubuh yang lain. Dalam kes ini, blastomycosis sering menampakkan diri pada nodul kecil yang menyerupai granuloma. Ketika blastomycosis berlangsung, ulserasi kadang-kadang berkembang di nodul ini, mengakibatkan parut.
Diagnosa
Diagnosis blastomycosis harus dibuat oleh pakar dan juga bergantung pada bentuk penyakitnya. Oleh itu, dalam blastomycosis kulit, disyorkan berunding dengan pakar dermatologi. Semasa anamnesis, doktor cuba mengetahui sama ada terdapat kemungkinan hubungan dengan patogen sejak kebelakangan ini. Sekiranya pesakit baru-baru ini telah mengunjungi kawasan risiko yang berkaitan dengan blastomycosis, ini juga berfungsi sebagai petunjuk penting. Diagnosis blastomycosis didasarkan terutamanya pada pemeriksaan histologi sampel tisu. Di satu pihak, adalah mungkin untuk mengambil sampel nanah dari tapak kulit yang berpenyakit dan memeriksanya di bawah mikroskop. Analisis mengenai dedah juga mungkin. Di samping itu, lavage bronkus kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis blastomycosis. Pada individu yang meninggal dunia, a biopsi boleh dipertimbangkan untuk membuktikan blastomycosis sebagai penyebab kematian.
Komplikasi
Penyakit kulat seperti blastomycosis sering menimbulkan komplikasi kritikal pada pesakit yang mengalami penyakit kritikal. Mereka yang mempunyai status imun yang lemah sangat berisiko. Selain jangka masa panjang terapi dengan kortikosteroid, rawatan sitostatik dan imunosupresi selepas pemindahan organ adalah antara yang terhebat faktor-faktor risiko untuk individu yang terjejas dari negara perindustrian Barat. Penyakit seperti leukemia, malignan limfoma or AIDS juga menggemari berlakunya jangkitan kulat oportunistik. Komplikasi blastomycosis yang ditakuti adalah penyebaran sistemik patogen, yang boleh membawa untuk jangkitan saluran gastrointestinal, kerangka, CNS, dan prostat and epididimis. Kerana lemah secara besar-besaran sistem imun, kulat tidak tinggal di paru-paru atau kulit, tetapi merebak ke seluruh badan melalui darah and limfa saluran. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi teruk menunjukkan perkembangan pesat dan tidak jarang membawa maut. Terima kasih kepada antijamur yang berkesan dadah, blastomikosis sistemik dapat disembuhkan jika didiagnosis tepat pada waktunya. Kemungkinan komplikasi blastomikosis termasuk radang paru-paru, sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS), kawanan encephalitis, dan efusi pleura. Demam sebab yang tidak diketahui juga mungkin, serta granulomatous prostatitis, eritema nodosum, dan usus sindrom cepat marah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana blastomycosis dapat membiak dengan cepat di seluruh badan, doktor mesti berunding dengan pasti apabila gejala dan tanda-tanda penyakit ini muncul. Biasanya, mereka yang terkena mengalami gejala yang biasa selesema. Walau bagaimanapun, jika aduan ini berlanjutan dalam jangka masa yang lama dan tidak hilang walaupun dengan bantuan rawatan, doktor mesti mendapatkan nasihat. Begitu juga, pembentukan fistula pada kulit mungkin menunjukkan blastomycosis, sehingga kulit harus diperiksa. Tidak jarang pesakit menderita masalah pernafasan akibat blastomycosis. Nodul boleh terbentuk pada kulit dan terus berubah warna. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti segera berjumpa. Sekiranya rawatan tidak diterima, orang yang terjejas biasanya mati akibat blastomycosis. Dalam keadaan darurat akut dan mendesak, hospital harus dikunjungi secara langsung. Untuk mendiagnosis penyakit ini, pakar dermatologi atau doktor umum boleh mendapatkan nasihat. Dengan rawatan yang berjaya, tidak ada pengurangan jangka hayat pesakit.
Rawatan dan terapi
Rawatan segera untuk penyakit blastomikosis sangat penting, kerana penyakit ini sering membawa maut terapi. Pesakit biasanya mendapat rawatan ubat dengan agennya amfoterisin B or itraconazole. Perubatan berterusan pemantauan kemajuan terapi penting dalam blastomikosis dan meningkatkan kemungkinan hidup bagi mereka yang menghidap penyakit ini.
Prospek dan prognosis
Prospek untuk menyembuhkan blastomycosis bergantung kepada umum kesihatan pesakit serta masa untuk mendapatkan rawatan perubatan. Tanpa rawatan perubatan, gejala terus meningkat. Pemeriksaan memburuk, pesakit menjadi semakin lemah, dan akhirnya orang yang terkena mencapai tahap kritikal keadaan. Oleh kerana penyakit ini semakin meningkat, pesakit kemungkinan besar akan mati. Rawatan perubatan kemudian dicari, semakin rendah peluang untuk sembuh. Orang yang lemah sistem imun dan pelbagai keadaan yang sudah ada juga memenuhi syarat pemulihan yang sangat tidak baik. Dalam banyak kes, pertahanan tubuh sendiri dan sumber daya yang ada tidak lagi mencukupi untuk berjaya menghadapi patogen dalam organisma. Prognosis yang baik dapat diberikan kepada orang yang menjalani rawatan perubatan secepat mungkin dan yang mempunyai fizikal yang mencukupi kecergasan dan stabil dan sihat sistem imun. Sekiranya arahan doktor yang merawat dipatuhi, kebebasan dari gejala dapat dicapai dalam beberapa minggu dan pesakit dikeluarkan dari rawatan seperti yang disembuhkan. Selain terapi ubat, sihat dan seimbang diet membantu memendekkan proses penyembuhan. Sekiranya blastomycosis berlaku lagi, rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk meningkatkan peluang hidup.
pencegahan
Pencegahan blastomikosis mungkin dilakukan pada tahap tertentu oleh pesakit yang sangat waspada di kawasan berisiko yang diketahui dan menghindari kontak dengan tanah bila mungkin. Walau bagaimanapun, pencegahan yang boleh dipercayai tidak mungkin dilakukan dengan cara ini.
Susulan
Dalam blastomycosis, rawatan susulan memberi tumpuan terutamanya pada pemeriksaan organisma pesakit secara berkala untuk sisa-sisa patogen. Pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala. Doktor boleh memulakannya lebih jauh langkah-langkah bergantung kepada sama ada jangkitan kulat telah diatasi sepenuhnya atau adakah patogen masih terdapat di dalam badan. Bergantung pada jenis blastomycosis, lebih jauh darah ujian mungkin juga perlu dilakukan sebagai sebahagian daripada tindakan susulan. Ini dapat memastikan bahawa patogen telah meninggalkan organisma. Oleh kerana blastomycosis boleh membawa maut, selalu ada beban bagi pesakit. Oleh itu, rawatan gejala fizikal harus disertakan dengan terapi atau kaunseling dengan ahli psikologi. Sekiranya kursus itu positif, dua hingga tiga lawatan susulan mencukupi. Sekiranya komplikasi atau kesan lewat kelihatan, terapi mesti diteruskan. Oleh itu, tindak lanjut boleh berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerana blastomikosis dapat berulang berulang kali. Sekiranya belum dilakukan, menentukan penyebab jangkitan kulat juga boleh menjadi sebahagian daripada tindakan susulan. Walau apa pun, pesakit harus berbincang lebih lanjut langkah-langkah selepas terapi dengan doktor yang bertanggungjawab.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Blastomycosis menunjukkan keadaan yang sangat serius penyakit berjangkit dan memerlukan terapi perubatan segera. Oleh itu, untuk meningkatkan kemungkinan hidup mereka sendiri, pesakit dengan penyakit harus menghubungi doktor secepat mungkin setelah mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini. Ini adalah satu-satunya kemungkinan pertolongan diri bagi orang-orang dengan blastomycosis, kerana doktor dan kakitangan kejururawatan kemudian mengambil alih rawatan pesakit. Orang yang sakit biasanya pergi ke klinik dan menerima rawatan perubatan intensif dan pemantauan. Sekiranya tidak dirawat, ada kemungkinan besar kematian akibat blastomycosis, dan risiko ini tetap ada walaupun dengan terapi yang mencukupi. Pesakit mematuhi rehat tempat tidur yang ditetapkan dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang tidak perlu. Pesakit mengambil ubat yang ditetapkan pada waktu yang ditentukan dan melaporkan sebarang kesan sampingan kepada kakitangan klinik. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh dijangkiti patogen tambahan semasa blastomycosis, kerana ini menyebabkan penambahan tekanan pada sistem imun dan mengurangkan kemungkinan hidup. Oleh itu, rawatan karantina masuk akal dan mesti diikuti oleh pesakit. Pesakit hanya mengambil makanan yang ditetapkan oleh kakitangan perubatan di hospital dan, jika perlu, mendapat pemakanan buatan melalui intravena campuran sekiranya keadaan lemah akibat blastomikosis terlalu teruk.
