Kemandulan Wanita: Terapi Dadah

Sasaran terapi

Pemulihan kesuburan (kesuburan)

Cadangan terapi

  • Rangsangan folikular (rangsangan pematangan oosit) dan induksi ovulasi (pemicu ovulasi) untuk anovulasi (kegagalan ovulasi), oligomenorea (gangguan tempo haid: selang antara pendarahan adalah> 35 hari dan ≤ 90 hari), kekurangan ovari (hipofungsi ovari):
  • Dalam kes tindak balas ovari (POR) yang lemah, iaitu, wanita dengan rangsangan ovari yang lemah ("tindak balas rendah"): suplemen DHEA (akan dipertimbangkan).
  • Terapi gangguan asas lain tidak dinyatakan di sini.
  • Lihat juga di bawah "Lain-lain terapi".

Legenda

  • * "Protokol panjang" (klasik): pada hari ke-21 - ke-23 kitaran, agonis GnRH yang bertindak panjang disuntik untuk pengunduran bawah. Rangsangan dengan gonadotropin hanya bermula selepas permulaan tindakan.
  • * * "Protokol pendek": mulakan pada hari ke-2 kitaran dengan agonis GnRH bertindak pendek (setiap hari pentadbiran, semburan hidung, suntikan). Satu atau dua hari kemudian, rangsangan terapi bermula serentak. Kedua-duanya dilanjutkan sehingga pentadbiran HCG (ovulasi aruhan).
  • * * * "Protokol antagonis": dari hari ke-2 ke-4 kitaran, gonadotropin disuntik untuk rangsangan (v, HMG). Dari hari kitaran ke-6 / ke-7, antagonis GnRH (single tinggi dos atau dos rendah pada beberapa hari) disuntik untuk mengelakkan pramatang ovulasi. Apabila ukuran folikel yang sesuai dicapai secara sonografi (oleh ultrasound) pematangan telur akhir diinduksi (dipicu) melalui HCG, 34-36 jam kemudian folikel tusuk (pengambilan telur) dilakukan.

Catatan lebih lanjut

  • Hasil kajian Belanda mengenai induksi ovulasi yang diubah (M-OVIN) pada wanita dengan anovulasi normogonadotropik / ovulasi tidak hadir dengan tahap gonadotropin normal (iaitu, disfungsi hipotalamus-hipofisis) dan klomifen kegagalan menunjukkan bahawa memperluas ovulasi yang disebabkan oleh ubat hingga 12 kitaran clomiphene dan bukannya maksimum 6 kitaran clomiphene yang disyorkan oleh NIC. Selanjutnya, ditunjukkan bahawa inseminasi intrauterin (IUI) tidak meningkatkan kadar kelahiran hidup secara signifikan berbanding dengan "hubungan seksual pada waktu yang tepat" (VZO). KESIMPULAN: Pada wanita dengan anovulasi normogonadotropik, pembiakan dibantu hanya dapat dilakukan setelah 12 siklus pada klomifen. Dalam kes ini, inseminasi intrauterin tidak diperlukan kerana "persetubuhan pada waktu yang tepat" sama efektifnya.

Berikut adalah istilah yang anda akan lebih kerap mendengar berkaitan dengan terapi ubat:

Clomiphene Nama penuh adalah clomiphene citrate. Clomiphene adalah ubat dalam bentuk tablet yang digunakan untuk rangsangan hormon ovari (ovari)
Danazol Hormon sintetik yang serupa dengan hormon badan kuning. Ubat yang digunakan terutamanya untuk rawatan endometriosis.
Dexamethasone Dexamethasone ialah kortison persiapan. Ia digunakan dalam dos yang sangat rendah untuk merawat sindrom adrenogenital (AGS) dari ketinggian androgen (lelaki hormon).
Peraturan Perundangan Perkataan “downregulation” langsung diterjemahkan bermaksud “downregulation”. Dengan pentadbiran GnRH yang berterusan, kelenjar pituitari (hipofisis) tidak berfungsi dan pesakit dimasukkan ke dalam "tiruan menopaus". Downregulation digunakan semasa persenyawaan in vitro (IVF)
v v adalah hormon perangsang folikel (gonadotropin). Ia adalah hormon hipofisis (hipofisis) yang boleh disuntik sebagai ubat untuk merangsang ovari (ovari).
GnRH GnRH adalah singkatan untuk "hormon pelepasan gonadotropin". Hormon dari hipotalamus yang mengawal pembebasan LH dan FSH di kelenjar pituitari. Ini seterusnya mengawal fungsi ovari, iaitu pematangan telur (fasa pematangan folikel), ovulasi dan fasa corpus luteum.
Antagonis GnRH Antagonis GNRH menyebabkan kebalikan dari "hormon pelepasan gonadotropin" (GnRH) dan diberikan untuk menekan ovulasi. Ini menyebabkan satu bentuk peraturan yang rendah (lihat di atas).
Gonadotropin Gonadotropin (LH dan FSH) - adalah hormon kelenjar pituitari (hipofisis) yang mengatur fungsi ovari (ovari). Mereka berfungsi untuk matang telur (folikel) dan mencetuskan ovulasi (ovulasi).
HCG HCG adalah singkatan untuk gonadotropin korionik manusia. Ia juga dipanggil mengandung hormon kerana dihasilkan dalam kepekatan tinggi oleh plasenta (plasenta) semasa mengandung. Ia diberikan secara intramuskular sebagai suntikan semasa terapi hormon untuk mendorong ovulasi (ovulasi).
Sindrom hiperstimulasi (sindrom overstimulasi). Komplikasi terapi hormon. Ini mengakibatkan ovari (ovari) membesar dengan asites (penumpukan perut / patologi (tidak normal) pengumpulan cecair di rongga perut bebas) dan risiko trombosis.
LH LH adalah singkatan untuk hormon luteinizing (gonadotropin). Ia adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) yang menyebabkan ovulasi (ovulasi) pada folikel matang (kantung telur).
Estrogen (estrogen). Estrogen tergolong dalam kumpulan wanita hormon. Walaupun tidak ada hormon "wanita" dan "lelaki", estrogen, tidak seperti hormon "lelaki", dihasilkan dalam kepekatan yang jauh lebih tinggi pada wanita, iaitu, ia terdapat pada tahap serum yang lebih tinggi. Estrogen yang paling terkenal adalah estradiol, yang dihasilkan secara eksklusif oleh sel granulosa dalam folikel yang matang (folikel ovari).
Progesteron Progesteron juga dipanggil hormon korpus luteum. Ia dihasilkan oleh corpus-luteum (corpus luteum) pada separuh kedua kitaran. Ia menyediakan uterus untuk kemungkinan mengandung. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, korpus luteum mundur. Ini menyebabkan progesteron tahap serum menurun dan lapisan uterus yang terbentuk terlepas, diikuti oleh haid. Sekiranya kehamilan berlaku, progesteron menyediakan kelenjar susu untuk pengeluaran dan pembebasan susu. Ia juga menyebabkan suhu badan basal (BT) meningkat pada separuh kedua kitaran - secara kekal semasa kehamilan. Suhu badan basal merujuk kepada suhu pagi, iaitu suhu yang diukur pada waktu pagi ketika anda bangun.
Prolaktin Hormon prolaktin dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari. Ia mempunyai banyak fungsi, seperti mengawal susu kecewa selepas kelahiran. Pembebasan prolaktin dirangsang oleh bayi yang menghisap pada puting. Prolaktin juga merupakan tekanan hormon - tahap serum prolaktin meningkat di bawah tekanan. Gangguan tiroid - seperti hipotiroidisme pendam (bentuk hipotiroidisme yang tidak biasa secara klinikal, sering terjadi bersamaan dengan galaktorea, yang bermaksud tidak normal susu ibu pelepasan) - boleh juga membawa untuk meningkatkan pengeluaran prolaktin. Tahap prolaktin serum yang tinggi mengganggu pematangan folikel (pematangan telur).
Testosteron Testosteron adalah hormon "lelaki" yang paling terkenal. Ia dihasilkan di testis, ovari (ovari), kulit, dan kelenjar adrenal, dan disebut "lelaki" kerana terdapat pada kepekatan yang jauh lebih rendah pada wanita daripada pada lelaki, iaitu pada tahap serum yang jauh lebih rendah. Ini meningkatkan libido pada wanita, tetapi apabila berlebihan menyebabkan virilisasi umum (maskulinisasi).

Sila ambil perhatian

Fizikal dan mental kesihatan lelaki dan wanita, serta gaya hidup sihat, adalah prasyarat penting untuk rawatan kesuburan yang berjaya. Sebelum memulakan langkah-langkah terapi, anda harus - seboleh-bolehnya - mengurangkan individu anda faktor-faktor risiko! Oleh itu, sebelum memulakan sebarang langkah perubatan pembiakan (contohnya IUI, IVF, dan lain-lain), mempunyai kesihatan semak dan a analisis pemakanan dilakukan untuk mengoptimumkan kesuburan peribadi anda (kesuburan).

Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)

Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:

Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.