Disfasia kognitif adalah gangguan bahasa. Ia disebabkan oleh luka di kawasan perhatian, memori, atau fungsi eksekutif. Disasarkan terapi ucapan digunakan untuk rawatan.
Apakah disfasia kognitif?
Bahasa adalah tingkah laku. Untuk bercakap, seseorang memerlukan lebih daripada sekadar dia lidah dan pita suara. Walaupun integriti struktur bahasa neuromuskular adalah prasyarat pertuturan, ia jauh dari satu-satunya. Sebagai contoh, untuk bercakap, manusia juga memerlukan fungsi mental untuk mengawal tingkah laku mereka berdasarkan keadaan persekitaran. Kumpulan kemampuan kognitif ini dianggap sebagai kawalan kognitif. Dalam konteks ini, perhatian juga relevan. Hanya mereka yang melihat persekitaran mereka dengan penuh perhatian yang dapat bertindak balas terhadapnya dengan tepat. Sebagai tambahan, memori memainkan peranan penting untuk apa-apa jenis ungkapan linguistik, terutama memori bahasa atau makna. Apabila mana-mana fungsi yang dijelaskan terganggu, begitu juga tingkah laku bahasa. Orang dengan disfasi menderita pengurangan kemampuan bercakap, setara dengan afasia ringan. Istilah disfasia kognitif kembali kepada Heidler. Pertama kali dijelaskan pada tahun 2006, jenis afasia ini adalah gangguan pemprosesan bahasa yang berkaitan dengan gangguan perhatian, memori, dan fungsi eksekutif, sering mengakibatkan ketidakfahaman dalam pertuturan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan disfasia tidak semestinya tidak dapat mengekspresikan diri sepenuhnya. Disfasia kognitif adalah gejala lesi di bahagian tengah sistem saraf. Biasanya, yang keadaan disebabkan oleh luka-luka yang kelihatan di kawasan otak relevan dengan memori bahasa, perhatian, atau fungsi eksekutif.
Punca
Penyebab utama lesi disfasia serebrum boleh berbeza-beza. Terutama, disfasia adalah gejala strok dan, sebagai sebahagian daripada itu, berlaku akibat gangguan pada serebrum darah membekalkan. Sekiranya terdapat gangguan seperti itu, tisu saraf di kawasan otak binasa, sehingga terdapat kehilangan fungsi sepenuhnya atau sebahagian di kawasan yang terjejas. Disfasia kognitif juga boleh berlaku dalam konteks kemalangan, terutama berkaitan dengan pendarahan serebrum. Pendarahan serebrum sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang membimbangkan. Akibatnya, otak dimampatkan. Gangguan fungsional di kawasan yang terjejas adalah hasilnya. Selain strok dan pendarahan, serebrum keradangan, tumor atau penyakit degeneratif juga boleh menyebabkan disfasia. Sehubungan dengan keradangan, penyebab bakteria sama seperti penyebab autoimunologi. Kawasan untuk prestasi perhatian terutamanya terletak di retioformis formatio otak, yang Thalamus dan otak depan. Hemisfera kanan otak menempatkan kewaspadaan umum. Hemisfera kiri otak mempunyai spesifik kepekatan fungsi. Fungsi memori terletak terutamanya di sistem limbic daripada hippocampus dan amigdala. Di samping itu, otak depan dan kawasan ingatan jangka panjang di hemisfera kiri relevan sebagai memori kata. Ingatan episodik terletak di hemisfera kanan. Pemikiran, perencanaan, dan permulaan bahasa-logik terletak pada otak frontal dan kaitannya dengan bidang lain. Bergantung pada gejala dalam kes individu, terdapat pelbagai jenis disfasia kognitif. Salah satu jenis disfasia adalah disebabkan oleh gangguan perhatian, yang mengakibatkan perlambatan dalam memproses maklumat. Pemprosesan pertuturan ditangguhkan dan aliran pertuturan kelihatan perlahan. Pecah dalam koheren berlaku pada ujaran.
Gejala, keluhan, dan tanda
Disfasia kognitif terutamanya ditunjukkan oleh ciri-ciri gangguan pertuturan. Individu yang terjejas sering mengalami pertuturan yang kasar atau tidak jelas, menelan suku kata, dan menghadapi masalah mencari perkataan. Selanjutnya, disfasia kognitif boleh menyebabkan tekanan emosi yang serius. The gangguan pertuturan mewakili beban psikologi, dari mana gangguan sekunder jangka panjang seperti mood depresi, fobia sosial atau kompleks rendah diri dapat berkembang. Dalam kes yang teruk, disfasia kognitif, atau penyebabnya keadaan, Boleh membawa hingga teruk kemurungan. Gangguan pertuturan biasanya muncul secara tiba-tiba. Selepas a strok, perubahan pertuturan dapat diperhatikan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, gejala meningkat pada hari-hari pertama hingga minggu. Sekiranya penyebab gangguan ini dirawat secara profesional pada peringkat awal, keparahan disfasia dapat diatasi. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit menderita kekal gangguan pertuturan dan akibat yang timbul sepanjang hayat mereka. Sekiranya keadaan tidak dirawat, komplikasi serius boleh timbul. Sebagai tambahan kepada gejala psikologi yang dialami oleh sebahagian besar pesakit, masalah pertuturan mungkin bertambah buruk. Bergantung pada penyebabnya, batasan dan penyakit fizikal dan mental yang lebih jauh boleh berlaku. Gangguan pemilihan perhatian, sebaliknya, membawa kepada gejala seperti aktiviti lisan yang tidak relevan, kerana ia mengganggu penyaringan maklumat. Ucapan hampir tidak dapat dilihat dalam keadaan kebisingan dalam varian ini, kerana penapis juga dibebani dengan bunyi persekitaran. Varian disfasia memori adalah gangguan sistem bahasa, yang menyukarkan memperoleh pengetahuan baru secara umum. Gejala umum dalam kes ini adalah kemerosotan ekspresi linguistik, konabulasi, penemuan spontan, dan masalah pemahaman bahasa. Disfasi kognitif kerana fungsi eksekutif yang terganggu mengakibatkan gangguan pemacu bahasa, penghambatan bahasa atau disinhibisi, aliran pergaulan, pilihan kata yang salah, dan salad salad. Disfasi kognitif yang sangat teruk sering kali dikaitkan dengan gangguan orientasi dan terserlah pada ucapan yang tidak konsisten, ucapan yang terkeliru serta penurunan pemahaman bahasa.
Diagnosis dan kursus
Disfasia didiagnosis menggunakan pemeriksaan Heidler. Penyaringan sesuai dengan diagnostik perhatian dan memori yang menguji fungsi eksekutif menggunakan pemprosesan maklumat verbal dan nonverbal. Perhatian dan ingatan juga diuji dengan pengenalan visual pemetaan objek dan reproduksi teks naratif secara lisan. Selain pemeriksaan, diagnosis neurologi dilakukan dengan menggunakan pencitraan terutamanya untuk mengenal pasti penyebab utama disfasia.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan gangguan pertuturan, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Bergantung pada keparahan gejala, doktor keluarga atau ahli terapi pertuturan atau pakar neurologi boleh mendapatkan nasihat terlebih dahulu. Orang yang terjejas harus mendapatkan nasihat perubatan jika gangguan pertuturan muncul tanpa sebab yang jelas dan masih berlanjutan setelah seminggu. Mungkin ada yang tidak dirawat strok atau sebab autoimunologi yang perlu dijelaskan. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang mempunyai sejarah kanser atau serebrum keradangan. Orang yang menderita penyakit degeneratif juga harus segera menjelaskan gejala yang disebutkan. Kanak-kanak harus dibawa ke pakar pediatrik sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit di atas. Walau bagaimanapun, disflasia kognitif mesti dijelaskan oleh doktor untuk mengecualikan komplikasi dan untuk memastikan pemulihan yang cepat. Perubatan berterusan pemantauan diperlukan semasa rawatan. Di samping itu, ubat mesti disesuaikan dengan keadaan pesakit semasa kesihatan. Kenalan lain adalah pakar neurologi atau pakar gangguan pertuturan.
Rawatan dan terapi
Rawatan disfasia kognitif disediakan oleh pakar neuropsikologi yang pakar dalam latihan perhatian, ingatan, dan fungsi eksekutif. Oleh kerana sebilangan kecil pakar neuropsikologi di pejabat cawangan, pesakit secara alternatif dirujuk kepada ahli terapi pertuturan yang memberi perkhidmatan terapi ucapan yang khusus berorientasikan kognitif. Rawatan mestilah khusus untuk gangguan, dan dengan tepat mensasarkan fungsi kognitif yang telah rosak. Pemprosesan pertuturan pesakit harus diperbaiki sehingga hampir tidak mempengaruhi kehidupan sehariannya. Keutamaan rawatan adalah untuk menghasilkan tahap aktiviti yang mencukupi, seperti yang dapat dicapai melalui latihan fungsi eksekutif, perhatian selektif, fokus perhatian, dan keterampilan beralih mental. Terapi sering berpanjangan dan sukar, kerana pembelajaran kapasiti pesakit dengan kerosakan otak yang teruk adalah terhad. Sebagai tambahan kepada terapi simptom tersebut, terapi penyebab utama juga dilakukan, sejauh mungkin. Keradangan di otak mesti dihentikan dengan cara kortison or antibiotik.Peningkatan tekanan intrakranial diturunkan secara pembedahan jika perlu, dan tumor dikeluarkan secara pembedahan. Sejak pusat sistem saraf tidak mampu tumbuh semula kerana pengkhususannya, lesi otak sering dikaitkan dengan kerosakan kekal. Pemulihan lengkap fungsi pada tisu yang terjejas hanya dapat dicapai jika fungsi individu dapat dipindahkan ke tisu saraf sekitarnya melalui latihan yang disasarkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis disfasia kognitif bergantung pada tahap kerosakan dan juga penyakit yang mendasari. Dalam sebilangan besar pesakit, peningkatan dapat dicapai melalui penggunaan latihan bahasa yang disasarkan. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya tidak selalu berlaku. Sekiranya pesakit mengalami strok, kerosakan tisu yang tidak dapat diperbaiki di otak didapati menjadi penyebab gangguan pertuturan. Semakin besar luas kawasan otak yang rosak, semakin kecil kemungkinan ucapan semula jadi dapat dipulihkan sebelum peristiwa mencetuskan. Sekiranya hanya kawasan kecil otak yang rosak akibat strok atau oleh pendarahan otak, orang yang terjejas dapat memperoleh semula kemampuannya untuk bercakap dengan banyak disiplin dan kerjasama dengan terapi. Dalam kes penyakit tumor, prognosis bergantung pada jenis tumor, ukurannya, dan kemungkinan penyingkiran tisu mutasi sepenuhnya. Semakin agresif dan semakin besar tumor, semakin teruk prognosisnya. Ada kemungkinan tumor akan mencapai tahap yang boleh membawa kepada peningkatan gejala yang mendadak dan akhirnya kematian pramatang orang yang terkena. Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan, prognosis tidak baik dalam kebanyakan kes. Di samping itu, ada risiko penyakit selanjutnya akan timbul kerana psikologi tekanan kemungkinan kerosakan tisu selanjutnya.
pencegahan
Disfasia kognitif dapat dicegah hanya setakat strok, serebrum keradangan, penyakit otak yang merosot, tumor otak, pendarahan, dan trauma dapat dicegah.
Susulan
Penilaian susulan perubatan mendiagnosis sejauh mana kerosakan dan kemerosotan disebabkan oleh disfasia kognitif. Intervensi terapeutik yang sesuai kemudian diperoleh dari diagnosis ini. Terapi ucapan difokuskan pada sumber dan kebolehan dalam bahasa dan komunikasi. Oleh itu, rawatan perubatan dan logopedik akan berdasarkan tujuan bersama. Permulaan awal akan memberi sumbangan besar kepada pemeliharaan kemahiran pertuturan dan komunikasi. Di samping itu, peningkatan prestasi bahasa pesakit akan menyebabkan prestasi kognitifnya merosot. Ini juga mengenal pasti strategi yang dapat digunakan oleh pesakit untuk memperbaiki gangguan pencarian kata. Oleh itu, penyertaan dalam kehidupan bermasyarakat dijaga. Semasa tindak lanjut, penglibatan saudara-mara mengenai gangguan komunikasi dengan pesakit juga merupakan bahagian penting dalam terapi. Tempoh rawatan ditentukan oleh kejayaan rawatan dan keperluan serta persekitaran sosial pesakit. Sekiranya objektif telah tercapai dan tidak ada pendekatan terapi lebih lanjut yang dapat menyebabkan peningkatan untuk sementara waktu, perawatan tidak akan dilanjutkan. Sekiranya perlu, pemeriksaan susulan baru oleh pakar atau ahli terapi pertuturan mungkin diperlukan kemudian.
