Hipertensi (tekanan darah tinggi) dalam mengandung mungkin permulaan baru atau mungkin telah wujud sebelum kehamilan. Pada hipertensi disebabkan kehamilan (sinonim: EPH-gestosis; eklampsia; premosis gestosis; hipertensi kehamilan; gestosis; graviti-gestosis; toksikosis graviti; sindrom HELLP; hipertensi pada kehamilan (HIS); ensefalopati kehamilan hipertensi (HES); graft gestosis; Preeclampsia; graft gestosis; preeklampsia; kehamilan hipertensi; kehamilan yang disebabkan oleh kehamilan; toksikosis kehamilan; gestosis lewat; toksikosis; gangguan kehamilan hipertensi; ICD-10-GM O11-O16: Edema, proteinuria, dan hipertensi semasa kehamilan, kelahiran anak, dan nifas. , bentuk-bentuk berikut dapat dibezakan:
- Hipertensi kehamilan [hipertensi disebabkan kehamilan] (ICD-10-GM O13): permulaan tekanan darah baru ≥ 140-90 mmHg semasa kehamilan pada wanita hamil yang sebelumnya normal (dengan tekanan darah normal) tanpa kriteria tambahan yang menentukan preeklamsia
- Proteinuria kehamilan: proteinuria permulaan baru pada kehamilan ≥ 300mg / hari atau protein / kreatinin peratus ≥ 30 mg / mmol tanpa kriteria tambahan yang memenuhi keadaan preeklamsia dan tanpa penyebab ginjal yang sudah ada
- preeclampsia (PE) (EPH-gestosis atau proteinurik tekanan darah tinggi; ICD-10-GM O14.-: preeklampsia): sebarang tekanan darah tinggi (walaupun sudah ada) ≥ 140-90 mmHg pada kehamilan dengan sekurang-kurangnya satu manifestasi organ permulaan baru yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain:
- Manifestasi organ di preeklampsia biasanya dapat dikesan kebanyakannya di buah pinggang oleh proteinuria ≥ 300mg / hari atau protein /kreatinin peratus ≥ 30 mg / mmol.
- Sekiranya tiada proteinuria, preeklampsia kemungkinan jika terdapat gangguan fungsi baru / penemuan patologi sistem organ khas sebagai tambahan kepada tekanan darah tinggi: Buah pinggang, hati, sistem pernafasan, sistem hematologi, plasenta (SGA: kecil untuk Usia Gestational / "kecil yang berkaitan dengan usia kehamilan" / pertumbuhan intrauterin terencat akal (UGR)). Tengah sistem saraf (CNS).
- Sindrom HELLP (H = hemolisis / pembubaran erythrocytes (merah darah sel) dalam darah), EL = tinggi hati enzim, LP = rendah platelet; ICD-10-GM O14.2: Sindrom HELLP); sering dikaitkan dengan preeklamsia.
- Eclampsia (ICD-10 O15.-): sawan kronik yang berlaku semasa mengandung (sering dikaitkan dengan preeklamsia) yang tidak boleh dikaitkan dengan sebab neurologi lain (contohnya, epilepsi).
- Hipertensi kronik di mengandung (ICD-10-GM O16: Hipertensi ibu yang tidak ditentukan): hipertensi didiagnosis secara prasangka (sebelum reka bentuk) atau pada trimester pertama (trimester kehamilan ketiga).
Notis. Terdapat juga edema kehamilan (air pengekalan semasa kehamilan) dan proteinuria kehamilan [disebabkan oleh kehamilan] tanpa hipertensi (ICD-10-GM O12.-). Kejadian puncak: ibu dan wanita pertama kali berusia lebih dari 35 tahun lebih kerap terjejas. Kelaziman (kejadian penyakit) gangguan kehamilan hipertensi adalah 6-8%. Prevalensi gestosis adalah 5-7% (di Eropah Barat). Kejadian (kekerapan kes baru) preeklampsia adalah 2% (di Eropah). Kursus dan prognosis: Sekiranya darah nilai tekanan ≥ 160 mmHg sistolik atau ≥ 110 mmHg diastolik, kemasukan ke hospital harus dilakukan. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat kecurigaan klinikal atau makmal terhadap Sindrom HELLP (lihat di atas), terutamanya jika terdapat bahagian atas yang berterusan sakit perut serta eklampsia, preeklampsia dengan fasa prodromal neurologi yang teruk (fasa pendahulu penyakit), dispnea (sesak nafas) dan / atau krisis hipertensi dengan ancaman penting (pengangkutan segera melalui ambulans ke hospital) Terlepas dari keadaan ibu (situasi ibu), ada tanda-tanda janin (anak) untuk masuk ke klinik. Dalam hipertensi kehamilan, darah nilai tekanan menormalkan dalam 12 minggu pertama selepas melahirkan. Sindrom HELLP boleh mempunyai kursus yang mengancam nyawa. Di negara perindustrian, gangguan kehamilan hipertensi (HES) menyumbang 20-25% kematian perinatal (kematian semasa bersalin dan hingga hari ke 7 selepas bersalin) dan merupakan penyebab utama kematian pranatal dan selepas bersalin. 10-15% daripada semua ibu kematian disebabkan oleh preeklamsia.
