Gejala
Gejala-gejala dermatomiositis boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat gejala khas yang dapat dilihat pada kebanyakan pesakit. Pertama sekali, pewarnaan ungu klasik di kawasan kelopak mata biasanya berlaku; perubahan kulit khas ini, yang berlaku terutamanya di kawasan kelopak mata dan batang, disebabkan oleh eritema, yang biasanya disertai dengan pembengkakan (edema).
Eritema disebabkan oleh pelebaran darah kapal, iaitu urat dan arteri, yang menyebabkan peningkatan darah mengalir di kawasan kulit ini. Selain pembengkakan dan kemerahan, terdapat juga pengurangan ketebalan kulit (atrofi epidermis). Penurunan ini berlaku terutamanya di kawasan jari sisi ekstensor sendi.
Selain itu, ada perubahan pada kuku, seperti kecil darah kapal (kapilari) kini dapat dilihat di kawasan ini. Ini dipanggil telangiectasia. Di samping itu, pesakit mempunyai kelemahan kekal pada otot, terutama otot proksimal yang terjejas, iaitu otot di bahagian bahu dan pinggul.
Contohnya, pesakit sukar mengangkat lengan dengan betul. Selain kelemahan otot, ada juga kesakitan di otot, sama dengan sakit otot yang sakit. Simptom lain, tetapi tidak disedari adalah vaskulitis.
Ini adalah keradangan darah kapal. Ia boleh membawa kepada demam, berpeluh malam dan keletihan. Gejala lebih lanjut dapat berkembang sebaik sahaja organ seperti hati, buah pinggang, jantung, paru-paru atau pusat sistem saraf terjejas.
Sekiranya paru-paru terjejas, misalnya, bernafas boleh menjadi sukar (dyspnoea). Kerana kelemahan otot, ekspresi wajah yang kelihatan sedih juga boleh berlaku (hipomimia). Pada peringkat yang sangat lewat, kalsium plak fosfat berkumpul di kulit (calcinosis cutis).
Diagnosa
Dermatomyositis biasanya didiagnosis berdasarkan gejala yang dapat dikenali. Sekiranya pesakit mengalami kehilangan kekuatan, otot kesakitan, demam dan kemerahan pada kulit (eritema demam), kemungkinan besar dermatomiositis. Di samping itu, darah diambil dan dianalisis di makmal.
. nilai makmal kemudian menunjukkan peningkatan dalam hati enzim (transaminase), apoprotein, LDH (laktat dehidrogenase), enzim aldolase dan creatine kinase. Di samping itu, antinuklear antibodi, yang diarahkan terhadap komponen inti sel, dapat dikesan. Pemeriksaan histologi juga menunjukkan penurunan kulit (atrofi epidermis). Di samping itu, degenerasi sel basal terjadi, yang bermaksud bahawa lapisan sel kulit yang paling rendah tidak lagi dapat dikenali dengan baik sebagai sel-sel binasa. Elektromioogram juga menunjukkan keradangan otot (myositis).
Di mana dermatomiositis sering berlaku?
Gejala dermatomiositis di kawasan kulit sangat ketara di kawasan yang paling terdedah kepada cahaya matahari. Ini termasuk bukan hanya tangan, tetapi juga wajah, di mana perubahan warna kulit merah gelap hingga biru-ungu (ungu) (eritema) dapat dilihat. Ini sering dijumpai di kawasan kulit di sekitar mata (periorbital), di kawasan pipi, di jambatan hidung, tetapi juga di décolleté, belakang dan lengan.
Perubahan warna kulit boleh - terutama pada kelopak mata - juga disertai dengan pembengkakan ringan, gatal atau bahkan membakar and kesakitan. Sekiranya kawasan pipi terjejas, pelek nipis putih di sekitar mulut biasanya terlihat, yang ditinggalkan oleh perubahan warna kulit (rim perioral, "Tanda selendang"). Selain perubahan warna kulit, perubahan ciri wajah juga dapat dilihat, yang disebabkan oleh perubahan kulit.
Selalunya ekspresi wajah yang berkurang (hipomimia) berkembang, dari mana ekspresi wajah sedih yang biasa dapat terjadi. Selain wajah, décolleté, punggung dan lengan, tangan khususnya adalah antara bahagian badan di mana perubahan kulit boleh berlaku sebagai sebahagian daripada dermatomiositis yang ada. Pada bahagian ekstensor jari, iaitu bahagian atas jari (bukan sisi menghadap telapak tangan), kemerahan dapat terjadi - seperti di muka - yang juga dapat disertai dengan kawasan kecil yang timbul atau kulit kemerahan dan rata nodul (papules) (tanda Grotton).
Papules Grotton yang disebut ini sering dijumpai di atas jari sendi, tetapi dalam beberapa kes juga boleh meluas ke bahagian belakang tangan. Kulit dan papula yang kemerahan di jari ini boleh disertai dengan gatal-gatal atau bahkan menyakitkan dan membakar sensasi. Selanjutnya, mungkin juga terdapat penebalan kutikula dan kutikula, di mana menolak kutikula atau menyentuh kutikula juga boleh menyakitkan (tanda Keining). Dalam kes yang jarang berlaku, peredaran darah yang berkurang di tangan mungkin menyakitkan dari semasa ke semasa, sering dipicu oleh air sejuk atau suhu luar yang sejuk (serangan Renaud).
