makmal
Terdapat pelbagai nilai makmal dan parameter urin yang membenarkan a diagnosis pembezaan antara renalis diabtes insipitus atau a kencing manis insipitus centralis dan gangguan kepekatan kencing yang lain. Gejala utama adalah penurunan natrium kepekatan dan pengurangan osmolaliti air kencing. Ini disebabkan oleh peningkatan perkumuhan air dan penurunan kepekatan air natrium dalam air kencing.
Dalam darah atau dalam serum yang diambil dari pesakit diabetes insipidus centralis, terdapat kepekatan yang lebih rendah DHA (hormon antidiuretik), kerana ini tidak lagi dilepaskan dengan betul. Dalam kes kencing manis insipitdus renalis kepekatan ini sama seperti pada orang yang sihat. Ini juga merupakan perbezaan penting antara dua bentuk kencing manis insipidus. Dalam kedua klasifikasi, natrium kepekatan dalam serum lebih tinggi dan osmolaliti lebih tinggi. Ini dapat dijelaskan dengan pengurangan perkumuhan natrium dalam air kencing.
Garis panduan
Garis panduan untuk diabetes insipidus neurohormonalis (iaitu diabetes insipidus centralis) merangkumi definisi dan maklumat asas mengenai penyakit serta pilihan diagnostik dan terapi. Menurut garis panduan, diagnosis termasuk pengesahan poliuria (peningkatan perkumuhan air kencing secara patologi) oleh pengumpulan air kencing 24 jam. Ketentuan lebih lanjut meliputi: Uji kehausan sebagai langkah diagnostik berikutnya dianjurkan dalam kasus kencing rendah osmolariti dan secara serentak peningkatan atau osmolariti serum yang sangat normal.
Ujian DDAVP (juga ujian desmopressin) dapat membezakan antara pusat dan buah pinggang diabetes insipidus. Bergantung pada keadaan dan hasil awal, diagnostik pengimejan lebih lanjut (cMRI) mungkin disyorkan. Pelbagai pilihan diagnostik lain juga boleh disyorkan.
Garis panduan ini juga memberikan penilaian hasil dan pilihan seterusnya. Sekiranya kepekatan natrium dan klorida serta serum osmolariti meningkat sementara graviti spesifik atau osmolariti air kencing menurun, kecurigaan diabetes insipidus disahkan. Diagnosis dapat disahkan lebih lanjut dengan fakta bahawa air kencing mempunyai kekurangan tumpuan kapasiti dengan peningkatan natrium dan serum secara serentak osmolariti dalam ujian dahaga.
Begitu juga, diagnosis dapat disokong oleh peningkatan nilai osmolariti natrium dan serum dengan rendah serentak DHA nilai. Untuk membezakan antara diabetes insipidus pusat dan ginjal, ujian DDAVP digunakan mengikut garis panduan. Menurut garis panduan, diabetes insipidus centralis dapat dikecualikan secara langsung jika serum normal elektrolit dan osmolariti serum normal terdapat dalam ujian dahaga dengan kapasiti kepekatan yang ada.
Garis panduan juga memberikan cadangan terapi: Dari segi perubatan, desmopressin adalah ubat pilihan kerana merupakan analog yang hilang DHA (hormon antidiuretik). Ia boleh diberikan secara nas (oleh semburan hidung), enteral (melalui pentadbiran oral) atau parenteral (intravena). Cadangan dos berbeza-beza bergantung pada kaedah pentadbiran dan individu.
Umumnya disarankan untuk memulakan dengan dos yang rendah, yang dapat disesuaikan ke atas dalam jangka masa. Secara pembedahan, menurut garis panduan, penyingkiran tumor, yang mungkin menjadi penyebab penyakit, mungkin disyorkan. - emolariti serum dan air kencing
- Serum kreatinin dan
- Kepekatan Urea
- Pengukuran tahap gula dalam darah dan mungkin
- Satu pengukuran ADH dan satu ßHCG dalam serum.
