Diagnosis | Keradangan kelenjar parotid

Diagnosa

Diagnosis akut keradangan kelenjar parotid biasanya terbahagi kepada beberapa langkah. Biasanya, perundingan doktor-pesakit (anamnesis) terperinci dilakukan pada awalnya. Semasa perbualan ini, gejala dan hubungan sebab-akibat antara gejala harus dijelaskan dengan seberapa detail yang mungkin.

Baik kualiti dan penyetempatan tepat mengenai aduan yang dirasakan oleh pesakit dapat memberikan petunjuk yang menentukan mengenai gambaran klinikal yang mendasari. Kecurigaan kehadiran akut keradangan kelenjar parotid biasanya berpunca dari maklumat mengenai masa ketika gejala mula-mula muncul dan faktor-faktor yang menyebabkannya meningkat dalam intensiti. Khas untuk akut keradangan kelenjar parotid is kesakitan semasa mengunyah.

Selepas perundingan doktor-pesakit, a pemeriksaan fizikal biasanya diikuti dengan pemeriksaan terperinci mengenai kawasan badan yang terkena (dalam kes ini kaviti oral dan pipi). Sekiranya berlaku keradangan akut kelenjar parotid, pengerasan, bengkak, kemerahan dan terlalu panas pipi biasanya dapat dikesan. Dalam banyak kes, tekanan luaran menyebabkan rembesan bernanah keluar dari saluran perkumuhan kelenjar parotid.

Sebaik-baiknya, rembesan ini harus dikumpulkan dan dianalisis di makmal. Dengan cara ini, patogen yang mendasari dapat dikesan dan rawatan yang disasarkan dimulakan. Di samping itu, kaviti oral harus diperiksa dengan teliti semasa pemeriksaan klinikal dan status gigi juga harus ditentukan.

Ini biasanya diikuti oleh a darah ujian. Dengan bantuan kemungkinan perubahan dalam darah kiraan (peningkatan faktor keradangan; terutamanya leukosit dan protein C-reaktif) kehadiran proses keradangan dapat dibuktikan. Walau bagaimanapun, dalam konteks ini, perlu diperhatikan bahawa peningkatan parameter keradangan tidak semestinya membuktikan adanya kelenjar parotid keradangan.

Peningkatan warna putih darah sel (leukosit) dan protein C-reaktif (CRP) juga boleh menunjukkan keradangan yang terdapat di tempat lain. Dalam diagnosis keradangan akut kelenjar parotid, pencarian penyebabnya juga memainkan peranan penting. Sekiranya disyaki bahawa a batu air liur dapat bertanggung jawab atas terjadinya proses keradangan, suatu ultrasound pemeriksaan (sonografi) harus dilakukan dengan segera.

Dengan bantuan kaedah pemeriksaan ini, doktor yang merawat biasanya dapat mengesan batu saliva dari ukuran kira-kira satu setengah milimeter. Di samping itu, ultrasound pemeriksaan boleh, dalam keadaan tertentu, berfungsi untuk mengesan abses atau tumor. Sekiranya penemuan itu tidak jelas dan / atau gejalanya sangat jelas, prosedur pencitraan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Dalam diagnosis keradangan kelenjar parotid akut, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) memainkan peranan penting. Di samping itu, dalam banyak kes endoskopi saluran kelenjar parotid dan yang disebut "jarum halus tusuk”Ditunjukkan untuk mengumpulkan sampel. Sialografi adalah alat diagnostik penting untuk keradangan akut kelenjar parotid yang disebabkan oleh batu saliva. Dalam kaedah pemeriksaan ini, kedua-dua sistem saluran kelenjar dan kelenjar itu sendiri digambarkan.

Dengan bantuan medium kontras, yang diberikan kepada pesakit melalui vena, penyempitan dan / atau penyumbatan dalam sistem saluran kelenjar dapat digambarkan secara radiografi. Sekiranya terdapat keradangan akut pada kelenjar parotid, pilihan kaedah rawatan yang sesuai bergantung kepada pelbagai faktor. Pertama, hakikat sama ada proses keradangan disebabkan oleh a batu air liur memainkan peranan penting.

Sebaliknya, pilihan kaedah rawatan terbaik juga bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Secara umum, apabila terdapat keradangan akut pada kelenjar parotid, penggunaan yang disebut “air liur pelonggaran ”untuk merangsang pengeluaran air liur adalah disyorkan. Terutama penggunaan gula-gula, gula-gula getah dan minuman telah terbukti dalam rutin klinikal setakat ini.

Kelenjar air liur dan saluran perkumuhannya dapat dibersihkan dengan peningkatan sasaran air liur pengeluaran dan peningkatan rembesan nipis. Dalam banyak kes, peningkatan aliran air liur bahkan dapat digunakan untuk membuang batu saliva miring kecil dari saluran perkumuhan. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, penglibatan bakteria dalam perkembangan keradangan akut kelenjar parotid dapat dikesan secara langsung atau paling tidak langsung, pemberian antibiotik adalah bahagian penting dalam rawatan pesakit yang terkena.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa radang akut virus pada kelenjar parotid tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik dan biasanya hanya dapat dirawat secara simptomatik. Bagi pesakit yang bersangkutan, langkah rawatan yang paling penting adalah melegakan kesakitan dengan mengambil ubat analgesik (analgesik). Khususnya, ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif ibuprofen or parasetamol telah terbukti berkesan dalam rawatan keradangan akut kelenjar parotid.

Jika sesuatu abses berkembang semasa proses keradangan, dalam kebanyakan kes pembukaan pembedahan rongga abses mesti dilakukan. Penyingkiran lengkap kelenjar parotid selalu diperlukan jika proses keradangan berlaku lebih kerap atau disyaki perubahan tisu ganas (tumor). Batu saliva yang tidak dapat dikeluarkan dengan meningkatkan rembesan mesti dikeluarkan dengan cara lain.

Sekiranya terdapat batu saliva yang terletak di hujung saluran perkumuhan, rawatan boleh dilakukan dengan bantuan celah saluran dan urutan biasa kelenjar parotid, tanpa mengira saiz batu. Batu saliva yang tidak dapat diraba dari luar dan terletak jauh di dalam sistem saluran dapat dirawat dengan bantuan yang disebut "extracorporeal" kejutan lithotripsy gelombang ”(ESWL pendek). Dalam kaedah ini, batu air liur digantikan oleh gelombang bunyi dari luar.

Sebaliknya, batu-batu besar biasanya harus dikeluarkan dengan pembedahan. Sekiranya terdapat keradangan kelenjar parotid yang tidak rumit, rawatan dengan ubat homeopati adalah mungkin. Walau bagaimanapun, doktor mesti memastikan bahawa tidak ada demam, gigi busuk atau penyumbatan air liur mengalir dari kelenjar.

Barulah rawatan selamat dengan ubat homeopati dimulakan. Globula atau titisan Ailanthus glandulosa (Pohon Dewa) telah terbukti berkesan dan, bersama dengan garam Schuessler seperti kalium kloratum, dapat menyokong penyembuhan. Belladonna globula (nighthade yang mematikan) juga dikaitkan dengan kesan penyembuhan.

Di samping itu, minum bijaksana teh dapat merangsang aliran air liur dan dengan demikian "membuang" patogen keluar dari kelenjar parotid yang meradang. Saga juga mempunyai kesan anti-radang. Pada asasnya, rawatan homeopati harus dilakukan secara optimum seimbang keseimbangan mineral orang yang terkena dan merangsang aliran air liur secukupnya sehingga patogen dapat dihilangkan dari kelenjar.