Garis panduan
Garis panduan perubatan dikembangkan secara sistematik bantuan untuk membuat keputusan mengenai pendekatan perubatan yang sesuai dengan spesifik kesihatan masalah dan memberi panduan rawatan penyakit. Garis panduan semasa diterbitkan oleh Persatuan Jerman untuk Kardiologi, Heart dan Penyelidikan Peredaran (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) dan membezakan antara infark dengan ciri-ciri tertentu di elektrokardiogram (dengan ketinggian segmen ST, STEMI) dan tanpa (tanpa ketinggian segmen ST, NSTEMI). Infark dengan perubahan ECG (STEMI) adalah kejadian yang lebih parah, kerana biasanya disebabkan oleh penyumbatan lengkap kapal koronari.
Garis panduan menyatakan bahawa tujuan terapi pertama dalam jenis infark miokard adalah untuk membuka semula saluran tersumbat sedini mungkin, baik secara mekanikal menggunakan kateter atau dengan ubat (fibrinolisis). Kaedah pilihan dalam STEMI akut adalah memulihkan darah mengalir ke jantung otot melalui kateter jantung (PCI, campur tangan koronari percutaneus). Penggunaan stent eluasi ubat dianjurkan, kecuali jika pesakit mempunyai risiko pendarahan yang meningkat kerana penyakit lain.
Dalam kes ini, stent logam tulen masih harus disukai. Menurut garis panduan, lebih awal rawatan ini diberikan, semakin besar kemungkinan jantung akan bertahan serangan jantung dengan hanya kerosakan kecil. Petunjuk mengenai infark miokard juga membezakan antara pelbagai jenis terapi kateter. Akses kateter melalui lengan arteri harus diutamakan, tetapi hanya jika doktor yang merawat mempunyai pengalaman yang cukup dengan jalan masuk ini.
Kadar komplikasi dan pendarahan dikurangkan dengan akses lengan berbanding dengan kaki arteri akses kateter. Kemungkinan untuk serangan jantung terapi melalui kateter khas juga disebutkan dalam garis panduan. Dalam kes ini, trombi (darah gumpalan yang menutup kapal, yang menuju ke serangan jantung) dapat disedut dengan segera melalui kateter khas.
Setelah berjaya resusitasi selepas serangan jantung, garis panduan mengesyorkan penyejukan pesakit (terapi hipotermia). Yang baru dimasukkan dalam garis panduan adalah dua ubat antiplatelet (prasugrel dan ticagrelor), yang menghalang penggumpalan darah platelet dan sering disebut dalam bahasa vernakular sebagai "pengencer darah". Kedua-dua ubat baru akan lebih disukai daripada ubat lama clopidogrel pada masa hadapan.
Satu cadangan mengenai perubahan gaya hidup juga terdapat dalam garis panduan. Terutama sekali rokok harus dihentikan segera oleh orang yang mengalami peningkatan risiko serangan jantung.
