Diagnosa
Untuk mengesahkan diagnosis "radang otot jantung", mungkin diperlukan pelbagai pemeriksaan:
- Anamnesis: Pertama, pesakit ditanya mengenai keluhannya sekarang dan sebelumnya sejarah perubatan. Di latar depan di sini, misalnya, baru-baru ini mengalami jangkitan seperti selesema atau serangan demam
- Rehat ECG: penyimpangan boleh menjadi petunjuk miokarditis
- Darah ujian: Lazimnya ialah peningkatan nilai keradangan dan enzim otot jantung khas
- Ekokardiografi: Fungsi jantung yang berkurang dapat dilihat
- Teknik pengimejan: MRI sinar-X atau jantung memberikan gambaran keseluruhan mengenai tahap keradangan
- Biopsi: Dalam kes-kes yang sangat teruk, sampel tisu kecil dari jantung mungkin diperlukan
Dalam banyak kes, keradangan pada jantung otot membawa kepada peningkatan tahap keradangan pada darah. Ini termasuk CRP (C-reactive protein), BSG (darah kadar pemendapan sel) dan leukosit (sel darah putih).
Walau bagaimanapun, nilai-nilai yang disebutkan tidak semestinya ditinggikan! Sebaliknya, peningkatan nilai keradangan sahaja tidak menjadi bukti yang mencukupi untuk diagnosis. Selanjutnya, tahap CRP, BSG dan leukosit tidak menunjukkan keparahan keradangan miokardium.
Terutama pada fasa awal, peningkatan jantung enzim dalam darah masih boleh diukur: Sekiranya jantung otot rosak oleh, misalnya, keradangan, ia melepaskan jumlah enzim yang meningkat creatine kinase-MB (CK-MB). Walau bagaimanapun, enzim creatine kinase juga terdapat dalam bentuk lain, termasuk otak dan otot rangka. Untuk dapat membuat pernyataan yang lebih tepat, troponin Oleh itu kepekatan T / 1 dalam darah sering diukur.
troponin-T / 1 adalah protein yang biasanya terdapat di dalamnya jantung sel otot. Sekiranya sel-selnya rosak, ia dilepaskan ke dalam darah dan dapat dikesan di sana. Baru-baru ini, yang disebut miokardium antibodi juga dapat ditentukan dalam kes yang disyaki keradangan otot jantung.
Ini kecil, endogen protein yang dapat dikesan, terutama dalam kes penyebab virus. Di samping itu, darah dapat diperiksa untuk individu, penyebab penyakit virus (contohnya Coxsackie A + B, mempengaruhi A + B, adeno-, hepatitis-, herpes-, atau polio virus). Dengan kaedah elektrokardiogram (ECG), pernyataan boleh dibuat mengenai irama, aktiviti, kekerapan dan jenis lokasi jantung.
Pada prinsipnya, apa-apa jenis gangguan irama boleh berlaku sekiranya berlaku keradangan otot jantung, bergantung pada bahagian jantung mana yang terjejas. Oleh itu, mereka juga disebut sebagai tidak spesifik. Perubahan yang dapat dilihat dalam ECG termasuk, misalnya
- Ekstrasistol supraventrikular: Denyutan di luar atau selain irama jantung yang normal, berasal dari atrium
- Ekstrasistol ventrikel: Berdenyut di luar atau sebagai tambahan kepada irama jantung yang normal
- Tachycardia: Denyutan jantung melebihi 100 degupan / minit
- Aritmia: Fibrilasi atrium, v-fib.
Ciri adalah degupan jantung yang tidak teratur, biasanya terlalu cepat (takikardik). Bergantung pada tempat penyebab frekuensi tidak teratur, perbezaan dibuat antara fibrilasi ventrikel dan atrium
- Penurunan poros T, segmen ST berubah: Sekiranya segmen gelombang T atau ST berubah dalam ECG, ini mungkin merupakan petunjuk penurunan aliran darah (iskemia) di bahagian jantung
MRI jantung sangat sesuai untuk mencirikan keparahan keradangan miokardium. Petunjuk pertama adalah gangguan pergerakan dinding dan sekatan fungsi pam.
Dengan menggunakan MRI, daya kontraktil, iaitu kekuatan dengan mana otot jantung berkontrak, dapat ditunjukkan. Ini memberikan maklumat berharga mengenai fungsi otot. Semakin terhad fungsi pam, semakin besar keradangan otot jantung. Penilaian lebih lanjut mengenai keradangan miokardium dapat dilakukan dengan mencitrakan edema jantung. Pengekalan air ini juga dapat dilihat pada MRI
Semua artikel dalam siri ini:
