Diagnosis | Fraktur tulang selangka pada anak kecil

Diagnosa

Diagnosis pertama sekali dapat dibuat secara klinikal berdasarkan keterangan ibu bapa dan anak mengenai kemalangan dan penyetempatan kesakitan Dengan melihat anak, doktor yang merawat sering dapat membuat diagnosis yang baik. Di sebelah mana tulang selangka patah hadir, anak biasanya memegang lengan dalam keadaan melegakan. Dalam kedudukan ini, lengan diletakkan dekat dengan badan dan lengan dipegang di hadapan perut dengan tangan yang lain.

Selalunya bahu di bahagian yang terkena juga kelihatan lebih rendah. Fraktur (patah tulang) yang lebih ketara menunjukkan pembentukan langkah pada tulang selangka. Ini disebabkan oleh air mata di alat ligamen tulang selangka.

Biasanya, klavikula ditarik secara caudal (di bawah) oleh ligamen ini - sekiranya pecahnya ligamen ini atau patah klavikula, di mana ligamen tidak lagi menstabilkan keseluruhan tulang, otot trapezius pada klavikula ditarik dengan lebih kuat secara kasar (atas). Klavikula boleh terkelupas ke atas (menonjol) dan ditekan secara caudal (ke bawah); ini dikenali sebagai fenomena kunci piano. Klavikula patah biasanya boleh diraba oleh doktor. Dalam kes ini, doktor dapat melakukan palpasi ketidakteraturan dan jurang patah tulang dengan palpasi tersusun dari klavikula.

Keretakan di mana kulit kelihatan ditembusi oleh tulang sering dapat didiagnosis dengan cepat. Walau bagaimanapun, pemeriksaan klinikal yang lengkap juga harus dilakukan dalam kes ini untuk mengecualikan kemungkinan kecederaan yang bersamaan. Pemeriksaan klinikal, yang tidak boleh diabaikan, termasuk palpasi dan penilaian struktur bersebelahan (seperti tulang rusuk and bilah bahu).

Tambahan lagi, mesti dikecualikan bahawa tidak saraf and kapal telah terjejas. Ultrasound adalah kaedah pilihan untuk diagnosis lebih lanjut. Pada bayi di bawah umur 2 tahun, kaedah ini biasanya cukup untuk menggambarkan a patah tulang selangka.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, biasanya penting untuk melakukan Sinar X atau pemeriksaan tomografi yang dikira agar dapat menggambarkan tahap kehelan dengan lebih tepat. Semasa Sinar X pemeriksaan, kanak-kanak itu memegang berat sekitar 5 - 10 kg di tangannya. Oleh kerana daya tarikan pada lengan, dislokasi fraktur klavikula dapat dilihat dengan lebih baik. Sebagai peraturan, tomografi yang dihitung hanya dapat dilakukan jika patah tulang tidak dapat dilihat dengan cara lain. Di sini juga, kanak-kanak harus terkena sekerap mungkin.