Diagnosa
Sekiranya penemuan mukosa yang jelas dijumpai di a kolonoskopi dan pemeriksaan histopatologi mengesahkan bahawa ia kolon kanser, beberapa peperiksaan selanjutnya diikuti. Ini termasuk ultrasound pemeriksaan perut, an Sinar X pemeriksaan paru-paru, kemungkinan pemeriksaan CT atau MRI pada bahagian perut dan payudara, dan penentuan penanda tumor. Bergantung pada lokasi tumor, pemeriksaan endosonografi juga boleh digunakan.
Dalam kes ini, a ultrasound peranti dimasukkan ke dalam anus/dubur. untuk menilai penyebaran tumor dengan lebih baik. Semua pemeriksaan yang disebut di atas disebut pementasan tumor. Tahap tumor yang tepat hanya dapat ditentukan apabila semua hasil pemeriksaan sudah tersedia.
Strategi terapi kemudian juga berdasarkan tahap tumor. Pada peringkat I hingga III, tumor dikeluarkan melalui pembedahan, jika pesakit umum keadaan membenarkan ini. Dari peringkat II dan seterusnya, kemoterapi biasanya diberikan selepas operasi.
Pada peringkat IV, strategi rawatan bergantung pada apakah fokus yang tersebar (metastasis) boleh dikeluarkan secara pembedahan atau tidak. Sekali kolon kanser terapi telah berjaya diselesaikan, rawatan susulan diikuti. Ini melibatkan pemeriksaan pada selang waktu tertentu dalam jangka masa 5 tahun, yang dirancang untuk mengesan kambuhan kolorektal kanser dalam masa yang baik. Ini termasuk pemeriksaan fizikal, penentuan penanda tumor, ultrasound pemeriksaan perut, CT pemeriksaan perut atau dada dan baru kolonoskopi.
Penyembuhan barah usus besar
Bergantung pada tahap tumor, penyembuhan dapat dicapai dengan pembedahan tumor sahaja atau dengan kombinasi pembedahan tumor dan pembedahan kemoterapi. Pada tahap tumor IV, pembedahan pembedahan metastasis mungkin juga perlu. Tidak selalu dapat diramalkan apakah penyembuhan dapat dicapai atau tidak dengan pilihan terapi yang disebutkan di atas.
Semakin awal tumor ditemui, iaitu semakin kecil, semakin baik peluang untuk sembuh. Ia juga memainkan peranan penting sama ada dan berapa banyak limfa urat simpul dipengaruhi oleh sel tumor dan adakah tumor sudah merebak. Sekiranya tumor telah dikeluarkan sepenuhnya, rawatan selepas 5 tahun akan berlaku, kerana risiko berulang adalah paling tinggi dalam 5 tahun pertama.
Kursus barah kolorektal yang tidak dapat dikendalikan
Ketidakoperasian barah kolorektal boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebagai contoh, ia mungkin telah berkembang dengan begitu besar dan menyusup struktur penting sehingga penyingkiran lengkap tidak mungkin dilakukan. Dalam kes barah kolorektal, bagaimanapun, ini biasanya bukan titik penentu.
Dalam sebilangan besar kes, tumor boleh - sekurang-kurangnya secara teoritis - dikeluarkan secara radikal. Walau bagaimanapun, ini mungkin bermaksud bahagian yang lebih besar di kolon or Rektal mesti dikeluarkan juga. Dalam banyak kes, ini juga bermaksud penciptaan saluran keluar tiruan.
Walau bagaimanapun, tumor juga tidak dapat dikendalikan jika telah merebak sehingga tidak dapat dilakukan pembedahan sepenuhnya dari semua sel tumor. Tumor pada tahap tumor yang lebih rendah juga tidak dapat dikendalikan. Yaitu, jika pesakit berada dalam keadaan buruk keadaan sehingga risiko anestesia dan pembedahan terlalu tinggi.
Dalam semua kes ini disebut terapi paliatif digunakan. Paliatif bermaksud bahawa tujuan terapi bukanlah penyembuhan tetapi pengurangan gejala dan pemanjangan hidup. Contohnya terapi paliatif untuk barah kolorektal adalah penyingkiran sebahagian tumor atau metastasis sekiranya mereka membebankan.
Ini boleh berlaku, misalnya, jika tumor menggerakkan lumen usus, menyebabkan makanan terkumpul (penyumbatan usus). Dalam kes ini, terapi paliatif boleh berusaha membuang tumor sehingga saluran usus dapat dipulihkan, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Kemoterapi tanpa pembedahan juga bersifat paliatif, kerana tidak dapat menyembuhkan tumor tetapi dapat mengurangkan gejala dan / atau memanjangkan usia. Selanjutnya, kesakitan terapi memainkan peranan penting dalam rawatan paliatif.
