Kekurangan plasenta merujuk kepada kekurangan plasenta, yang penting untuk memberi makan bayi yang belum lahir. Dalam kes ini, yang plasenta tidak dibekalkan dengan mencukupi darah, supaya pertukaran bahan antara janin dan juga plasenta tidak berfungsi dengan baik.
Apakah kekurangan plasenta?
Plasenta sangat penting bagi bayi yang belum lahir kerana nutrien dan oksigen dapat melaluinya dari ibu peredaran kepada bayi. Sebagai tambahan, hormon dihasilkan di plasenta, termasuk, sebagai contoh, progestin, estrogen, dan gonadotropin korionik manusia (hCG), masing-masing. Di samping itu, plasenta memastikan penyingkiran produk buangan dan menjauhkan racun dari anak yang belum lahir. Oleh itu, penghalang plasenta adalah sejenis penapis yang boleh digunakan untuk melindungi janin. Apabila plasenta tidak dapat melaksanakan fungsi-fungsi ini, maka keadaan dipanggil kekurangan plasenta.
Punca
Akut kekurangan plasenta berlaku apabila darah aliran pada bahagian janin atau ibu dari plasenta menurun. Kemungkinan penyebabnya termasuk penurunan darah tekanan atau ribut buruh semasa melahirkan. Walau bagaimanapun, kekurangan plasenta juga boleh disebabkan oleh apa yang disebut vena kava sindrom mampatan (gangguan peredaran darah ibu kerana tekanan yang diberikan oleh bayi pada vena cava inferior ketika ibu sedang berbaring) atau detasmen plasenta pramatang. Dalam beberapa kes, tali pusat masalah seperti simpulan, prolaps atau ikatan juga menjadi penyebab. Dalam kekurangan plasenta akut, bayi tidak mendapat cukup oksigen, membahayakan nyawa. Pertumbuhan anak yang belum lahir yang perlahan adalah penyebab kekurangan plasenta yang kronik. Dalam kes ini, biasanya terdapat penyakit yang mendasari ibu seperti tekanan darah tinggi, kekurangan buah pinggang, kencing manis mellitus atau anemia. Walau bagaimanapun, keadaan khusus untuk mengandung juga boleh menyebabkan kekurangan plasenta akut. Ini termasuk, sebagai contoh, preeklampsia (mengandung mabuk) atau ketidaksesuaian rhesus. Tambahan pula, nikotin or alkohol semasa mengandung boleh juga membawa kepada kekurangan plasenta akut. Faktor lain yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta kronik termasuk ibu yang rendah kenaikan berat badan semasa mengandung, terutamanya jika ibu sudah mempunyai tahap rendah Indeks Jisim badan sebelum mengandung. Ketinggian ibu yang rendah, serta penyalahgunaan dadah semasa kehamilan dan faktor genetik lain, juga memainkan peranan penting.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kekurangan plasenta akut, sebenarnya tidak ada gejala langsung yang dapat dikesan. Ia berlaku secara tiba-tiba semasa proses kelahiran. Akibatnya, bayi menjadi kekurangan bekalan dan degupan jantung menjadi perlahan. Ibu mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan. Tanda amaran lain adalah pergerakan bayi yang sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, lebih baik berjumpa doktor. Dalam kekurangan plasenta kronik, bayi tumbuh dengan sangat perlahan dan jumlahnya cecair amnion dikurangkan. Anak yang belum lahir bertindak balas terhadap kekurangan dalam banyak cara. Ini termasuk perubahan berikut:
- Metabolik: insulin rembesan, glukoneogenesis dan laktat meningkat dan kapasiti pengangkutan untuk asid amino berkurang.
- Endokrin: peningkatan dalam glukagon dan penurunan dalam kolesterol.
- Vaskular: aliran darah janin diagihkan semula, menyebabkan peningkatan aliran darah di kelenjar adrenal, koronari kapal, Dan juga hati.
- Biofizik: Pematangan ditangguhkan dan jantung perubahan kadar. Aktiviti fizikal menurun.
- Hematologi: perubahan pada sistem imun berlaku, terutamanya bilangan B-limfosit un sel T-helper jatuh.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Contohnya, sekiranya ibu mempunyai kencing manis melitus, penurunan saiz kanak-kanak dapat dikesan oleh ultrasound pemeriksaan. Di samping itu, doktor boleh menggunakan Sonografi Doppler untuk mengukur kelajuan aliran darah dan mendapatkan petunjuk mengenai kekurangan plasenta. Kadang-kadang, dalam kes kekurangan plasenta kronik, ibu juga dimasukkan ke hospital sehingga bayi dapat dipantau dan juga segera dirawat sekiranya ada masalah. Kriteria berikut juga digunakan untuk diagnosis kekurangan plasenta kronik, seperti sebagai aktiviti lokomotor janin dan janin jantung kadar, oxytocin tekanan ujian (OBT), dan amnioskopi. Juga cecair amnion warna, penilaian Clifford, dan teknik pencitraan (sonografi, MRI) untuk mengesan a otak lesi postportal.
Komplikasi
Kekurangan plasenta boleh menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi serius semasa kehamilan atau kelahiran. Walau bagaimanapun, ini keadaan biasanya ditemui secara kebetulan, jadi diagnosis dan rawatan awal biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ibu mengalami pendarahan berat dan kejang kerana kekurangan plasenta. Ini membawa hingga teruk kesakitan dan tidak jarang kepada kerengsaan orang yang terkena. Kegelisahan atau kegelisahan dalaman juga boleh berlaku disebabkan oleh kekurangan plasenta, yang mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Jumlah cecair amnion dikurangkan, sehingga anak mengalami kekurangan bekalan yang ketara. Ini boleh membawa kepada perkembangan pelbagai kecacatan atau malformasi dalam senario terburuk. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena menderita a kelahiran mati atau kanak-kanak itu mati sejurus selepas dilahirkan. Atas sebab ini, pesakit dan saudara-mara tidak jarang bergantung pada rawatan psikologi. Sebagai peraturan, kelahiran mesti disebabkan pada awal kekurangan plasenta. Ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ada kemungkinan juga bahawa nyawa ibu boleh diancam kerana kelahiran pra-matang.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kekurangan plasenta akut ditunjukkan oleh pendarahan dan kekejangan. Sekiranya ini dan gejala yang tidak biasa berlaku, pakar sakit puan mesti dilihat. Pakar sakit puan boleh menentukan keadaan by ultrasound pemeriksaan dan memulakan lebih jauh langkah-langkah. Sekiranya kelahiran pra-matang sudah dekat, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Tutup perubatan pemantauan kemudian ditunjukkan sehingga bayi pramatang dilahirkan sehingga segala komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat. Ibu yang mengalami kekurangan plasenta semasa kehamilan juga mesti mendapat rawatan susulan selanjutnya. Anak itu juga mesti diperiksa secara terperinci oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Kekurangan plasenta kronik tidak menyebabkan gejala yang jelas. Sekiranya keadaan dikesan semasa penjagaan bersalin, disyorkan lawatan berkala ke doktor. Sekiranya rawatan langkah-langkah tidak memberi kesan yang diingini, doktor mesti dimaklumkan. Bergantung pada sebab yang disyaki, pakar kardiologi atau pakar pemakanan mungkin terlibat dalam rawatan ini. Ramai pesakit wanita juga memerlukan sokongan terapi.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kekurangan plasenta akut berlaku, segera berlaku kecemasan langkah-langkah diperlukan. Ini mungkin termasuk pemberian forceps atau penyedut cawan atau penghantaran caesar. Sekiranya plasenta terlepas sebelum waktunya, kelahiran juga disebabkan sebelum waktunya. Sekiranya kekurangan plasenta kronik, rehat tempat tidur yang ketat diperlukan dan keadaan anak yang belum lahir selalu diperiksa oleh CTG (kardiotokografi) atau ultrasound peperiksaan. Walau bagaimanapun, rawatan langsung terhadap fungsi plasenta yang terganggu tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, penyebabnya seperti kencing manis mellitus atau tekanan darah tinggi boleh dirawat. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu mungkin mengalami kerosakan teruk kerana tidak mencukupi oksigen membekalkan. Sekiranya kekurangan bekalan yang melampau, maka perlu mendorong kelahiran sebelum tarikh akhir. Sekiranya bayi yang belum lahir belum bersedia untuk dilahirkan, paru-paru kematangan dapat dipercepat dengan ubat yang sesuai. Sekiranya bayi masih kecil tetapi masih membesar, penyebab kekurangan plasenta kronik harus diperbaiki, tetapi jika tidak, tidak perlu ada tindakan segera.
pencegahan
Sekiranya ibu menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, maka fungsi plasenta yang terganggu dapat dikesan dan dirawat dengan pemeriksaan intensif. Di samping itu, wanita hamil juga harus menghindari rokok, kerana ini dapat mengurangkan kegagalan plasenta dengan ketara.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, tidak ada langkah khas dan langsung rawatan susulan yang tersedia bagi mereka yang terjejas oleh kekurangan plasenta. Pertama dan terpenting, diagnosis yang cepat dan, di atas semua, sangat awal dan rawatan penyakit yang diperlukan untuk mencegah komplikasi selanjutnya dan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, kekurangan plasenta tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga anak itu kadang-kadang mati. Oleh itu, diagnosis awal biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam banyak kes, anak dihantar oleh bahagian cesarean. Walau apa pun, ibu harus berehat dan menenangkannya selepas prosedur. Usaha atau aktiviti fizikal dan tekanan harus ditahan. Dalam banyak kes kekurangan plasenta, sokongan dan penjagaan keluarga dan rakan seseorang sangat penting. Ini dapat mengelakkan perkembangan kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Intervensi tidak selalu diperlukan, jadi kekurangan plasenta tidak selalu dapat dirawat jika anak berkembang secara normal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kekurangan plasenta bermaksud bahawa bayi tidak dapat mendapat perawatan yang mencukupi di rahim. Ibu yang menggunakan nikotin semasa kehamilan berisiko plasenta dikalsifikasi lebih awal selama 40 minggu kehamilan sehingga bayi tidak lagi mendapat bekalan yang mencukupi. Oleh itu, dalam bidang pertolongan diri, sangat disarankan untuk berhenti rokok segera semasa kehamilan. Ibu yang merokok walaupun mempunyai risiko yang diketahui tidak boleh menyembunyikannya dari doktor, tetapi secara terang-terangan menangani maksiat mereka. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound khas, doktor dapat menentukan bagaimana anak itu dijaga. Oleh itu, adalah penting dalam kehidupan seharian ibu-ibu menghadiri semua temu janji pemeriksaan dan juga bercakap mengenai risiko yang diketahui seperti nikotin, supaya pakar sakit puan dapat memberi perhatian khusus kepada bekalan melalui plasenta. Selain daripada risiko seperti rokok, kekurangan plasenta sering merupakan penemuan yang mengejutkan yang tidak berkaitan dengan gaya hidup ibu atau keadaan lain yang diketahui. Oleh itu, individu yang terjejas tidak dapat menangani kekurangan plasenta sendiri. Setelah kekurangan plasenta didiagnosis dengan pasti, penting untuk dilakukan secara dekat pemantauan. Sekiranya ditentukan bahawa bayi di perut kurang mendapat bekalan, terapi hanya boleh terdiri daripada menamatkan kehamilan dan mendorong kelahiran.
