epilepsi atau kejang epilepsi berulang adalah penyakit neurologi otak. Terutamanya kejang dan berkedut sawan adalah tanda yang jelas epilepsi.
Apa itu epilepsi?
Infogram yang menunjukkan perubahan EEG semasa kejang epilepsi. Klik imej untuk membesarkan. epilepsi adalah neurologi dan penyakit kronik di mana kejang epilepsi khas mungkin berlaku. Kejang ini biasanya disertai dengan kejang. Epilepsi terdapat ketika kejang seperti itu berlaku secara berkala. Secara biologi, kejang epilepsi adalah disfungsi akut di bahagian tengah sistem saraf dalam otak. Sebagai peraturan, kejang berlangsung hingga dua minit. Selanjutnya, epilepsi menyebabkan gegaran atau berkedut dan gangguan kesedaran juga memori luput. Di Jerman, kira-kira satu peratus populasi (terutamanya kanak-kanak dan remaja) menderita epilepsi atau sawan epilepsi.
Punca
Penyebab epilepsi boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, depolarisasi, atau pelepasan yang tidak normal, pada sel-sel saraf otak dianggap paling biasa, dan ini boleh membawa kepada kegembiraan yang tinggi. Sebab-sebab lain termasuk hyperventilation, kurang tidur, psikologi dan emosi tekanan, penggunaan dadah (termasuk alkohol, dan kekurangan oksigen. Epilepsi boleh menyebabkan keturunan atau keluarga. Terutama jika terdapat kecenderungan pada nenek moyang langsung yang berkaitan dengan gangguan metabolik, penyakit otak dan penyakit psikosomatik. Epilepsi itu sendiri, boleh dibahagikan kepada epilepsi idiopatik dan simptomatik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala dalam epilepsi boleh berbeza-beza. Sebagai contoh, berkedut dan kejang tidak berlaku pada setiap orang yang terjejas. Di samping itu, perbezaan mesti dilakukan antara serangan epilepsi fokus dan umum. Ciri khas dari kejang epilepsi adalah mata terbuka, kosong, memutar atau terpaku. Kejang memerlukan maksimum dua minit. Tidak jarang ia berlangsung hanya beberapa saat dan hanya dapat dilihat sebagai gangguan. Namun, dalam beberapa epilepsi, gejala juga merosot menjadi kekejangan anggota badan atau gangguan kesedaran atau pergerakan yang luas. Sekiranya berlaku kejang grand mal, yang disertai dengan kejutan dan kejang yang berirama, hari-hari berikutnya sering mengakibatkan sakit otot. Perbezaan juga mesti dibuat antara fokus dan umum kejang epilepsi. Kejang fokus berasal dari kawasan otak tertentu. Jenis gejala bergantung pada kawasan ini. Sekiranya kejang berlaku di bahagian kanan otak, ia akan menyebabkan kedutan di bahagian kiri badan. Sebaliknya, jika kejang berasal dari sebelah kiri otak, anggota badan di sebelah kanan badan akan terjejas. Beberapa epilepsi juga merasakan warna atau kilatan cahaya. Selanjutnya, terdapat risiko gejala seperti tekanan di perut, berdebar-debar, pening, kegelisahan, dan persepsi suara atau suara. Kejang epilepsi umum dikatakan berlaku ketika ia berasal dari seluruh otak. Dalam kes ini, ada kesadaran yang nyata, yang dapat meluas ke ketidaksadaran yang teruk.
Kursus
Epilepsi menunjukkan a penyakit kronik kursus. Ini bererti penyakit ini berulang dan kejang atau serangan epilepsi mungkin berulang berulang kali. Sekiranya epilepsi dirawat, prognosisnya untuk pemulihan cukup baik. Walaupun begitu, tidak mustahil untuk membicarakan penyembuhan secara menyeluruh selagi orang yang terkena ubat untuk melawan epilepsi. Walaupun begitu, peluang hidup tanpa serangan epilepsi dengan rawatan yang berjaya adalah sekitar 60 hingga 80 peratus. Komplikasi biasanya hanya berlaku apabila kejang umum berlaku. Dalam bentuk epilepsi ini (status epilepticus), orang yang terkena tidak sedar semula antara kejang. Di sini, kursus yang boleh mengancam nyawa boleh berlaku.
Komplikasi
Pesakit yang dikawal dengan baik mesti menjalani pemeriksaan berkala walaupun tanpa gejala. Ini kerana epilepsi boleh berulang walaupun ubat diambil. Pakar menggunakan darah ujian untuk menentukan sama ada ubat itu mencukupi atau mungkin boleh diturunkan. Pemeriksaan juga penting selepas prosedur pembedahan. Sekiranya kejang dipicu oleh tumor atau a darah gumpalan di kepala, peristiwa mungkin berulang walaupun ada sebabnya. Sejurus selepas pembedahan, kawalan berada dalam jangka masa yang sempit. Selepas beberapa ketika, selang boleh dilanjutkan. Epilepsi yang tidak dirawat secara berkala membawa kepada kematian sel-sel otak. Ini berlaku untuk BMS - kejang pada bayi dan juga sawan pada remaja dan orang dewasa. Sel-sel otak yang sihat dapat mengambil alih aktiviti sel-sel yang terjejas hingga tahap tertentu. Pernyataan "sampai tahap tertentu" harus diambil secara harfiah kerana, tidak seperti sel-sel lain di dalam tubuh, sel-sel otak tidak dapat diperbaiki atau diganti. Bahaya lain dari epilepsi yang tidak dirawat adalah kejang menjadi lebih kerap dan membahayakan lebih daripada sekadar penghidapnya. Pemandu yang menanggungnya adalah risiko bagi pengguna jalan raya yang lain. Sekiranya kemalangan didasarkan pada serangan epilepsi, orang yang terlibat mesti menjatuhkan hukuman yang tinggi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya berlaku serangan epilepsi, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Penyebab kejang harus disiasat secara perubatan, walaupun hanya berlangsung beberapa minit atau jika beberapa tahun telah berlalu antara permulaan kejang. Terdapat risiko dengan kejang bahawa kerosakan otak mungkin ada atau kejang itu mungkin berlaku membawa untuk disfungsi lebih lanjut. Perkara-perkara ini mesti didiagnosis dan kemudian dirawat untuk mengelakkan daripada menimbulkan akibat kekal. Keputusan individu dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh sama ada lebih jauh terapi harus dijalankan. Selambat-lambatnya setelah mengalami beberapa serangan epilepsi, disarankan untuk memulakan a terapi. Sekiranya terdapat gejala keradangan atau penyakit metabolik, rawatan perubatan diperlukan. Pada beberapa pesakit, campur tangan pembedahan dilakukan, yang boleh membawa kebebasan kekal dari gejala. Oleh kerana kejang epilepsi boleh berlaku disebabkan oleh sebab yang berbeza, maka perlu diperiksa semula jika kejang lain berlaku. Adalah berguna sekiranya pemerhati serangan epilepsi hadir semasa lawatan ke doktor. Orang ini dapat memberikan maklumat penting mengenai perjalanan penyitaan, yang membantu menentukan diagnosis. Sekiranya pesakit memutuskan untuk minum ubat, dia harus berjumpa doktor sebaik sahaja timbul kesan sampingan yang tidak biasa atau intoleransi berlaku.
Rawatan dan terapi
. terapi atau rawatan epilepsi mesti dilakukan oleh pakar. Juga penting untuk membawa saksi kejang epilepsi untuk menggambarkan gejala yang tepat. Selepas itu, otak pesakit biasanya diperiksa dengan pengimejan resonans magnet (MRI). Tujuan utama di sini adalah untuk mengesan kelainan dan kelainan struktur. Selepas itu, pelepasan neuron yang tidak biasa kemudian dapat didiagnosis menggunakan electroencephalography (EEG). Segera langkah-langkah yang harus diambil sekiranya berlaku serangan epilepsi secara tiba-tiba adalah untuk mengelakkan kecederaan dari jatuh. Begitu juga, objek berbahaya dan tajam harus dielakkan di rumah tangga di mana epilepsi berada. Lantai lembut juga digemari. Sebagai tambahan, ahli keluarga atau orang lain yang menyertainya harus mendokumentasikan penyitaan secara terperinci. Ini akan membantu doktor dalam rawatan individu. Sekiranya sawan akut berlangsung lebih dari dua minit, doktor kecemasan atau bantuan perubatan segera harus diminta.
Prospek dan prognosis
Epilepsi mempunyai prognosis yang sangat individu. Ada orang yang mengalami serangan epilepsi sekali seumur hidup mereka dan kemudiannya bebas dari gejala. Tiada sekuel atau lain-lain kesihatan kemerosotan berlaku. Pesakit ini mempunyai prognosis yang baik, walaupun pada awalnya mereka tidak mengetahui bahawa mereka tergolong dalam kumpulan pesakit ini. Sekiranya tidak ada sawan lebih lanjut dalam 3-4 tahun, doktor bercakap mengenai pemulihan. Tidak ada lagi kelainan yang dapat dikesan di EEG. Oleh itu, epilepsi dianggap sembuh. Dalam sebilangan besar pesakit, penyakit yang mendasari dapat didiagnosis. Prognosis bergantung pada penyakit dan boleh sangat berbeza. Sekiranya penyakit yang mendasari disembuhkan, epilepsi juga hilang. Sekiranya, bagaimanapun, epilepsi tidak dapat disembuhkan, dalam kebanyakan kes, gejala dapat diatasi dengan rawatan ubat. Kira-kira 90% pesakit bebas dari sawan dengan dadah dan dapat mengalami kualiti hidup yang baik walaupun mengalami epilepsi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang terkena sawan singkat dengan gangguan kesedaran ringan. 50-80% pesakit yang mengalami sawan teruk mengalami peningkatan gejala yang ketara dalam satu tahun dengan terapi. Walaupun begitu, terdapat kemungkinan terjadinya kemerosotan teruk seumur hidup serta sekuela teruk akibat epilepsi.
Susulan
Oleh kerana epilepsi tidak dapat disembuhkan, rawatan susulan secara berkala dan menyeluruh diperlukan. Epilepsi, yang menjadi penyebabnya di otak, boleh berubah secara berterusan semasa penyakit ini. Oleh itu, EEG harus dilakukan secara berkala, dan pencitraan dari kepala seperti MRI mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca dan menyesuaikannya jika perlu. Begitu juga, doktor harus tusuk cecair serebrospinal, atau cairan saraf, kerana penyebabnya juga dapat dijumpai dengan cara ini. Pesakit harus berjumpa doktor secara berkala untuk memeriksa keadaan ubat serta kemungkinan kesan sampingan dan, jika perlu, membuat perubahan. Sekiranya terapi ubat dan perubahannya gagal, terapi pembedahan boleh menjadi kemungkinan alternatif. Pesakit harus diberitahu mengenai kemungkinan ini dan, jika dia setuju, bersedia dengan sewajarnya. Sokongan psikologi untuk pesakit juga dapat berguna untuk mengenali dan mencegah sekuel psikologi. Antidepresan mungkin perlu, seperti kemurungan adalah penyakit sekunder yang kerap. Penjagaan psikologi untuk saudara-mara pesakit juga mungkin disarankan. Di samping itu, saudara-mara harus dilatih untuk mengenali serangan epilepsi sekiranya berlaku dan mengambil tindakan yang sewajarnya langkah-langkah. Sekiranya berlaku serangan, rawatan perubatan kecemasan harus segera dihubungi, kerana boleh mengancam nyawa.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang menghidap epilepsi mempunyai beberapa cara untuk mengurangkan kemungkinan mengalami sawan tanpa mengambil ubat secara eksklusif. Contohnya, ketogenik diet (tinggi lemak, rendah lemak karbohidrat, sederhana dalam protein) telah terbukti dapat mengurangkan risiko kejang pada kira-kira dua pertiga penderita. Mengapa perkara ini tidak jelas. Ini diet berkesan selepas beberapa minggu dan harus diikuti selama beberapa tahun. Ia mempunyai beberapa kesan sampingan, terutama pada awal, dan boleh memberi kesan negatif pada sistem kardiovaskular dalam jangka masa panjang. Dalam kerangka yang disebut terapi biofeedback dan semasa terapi tingkah laku langkah-langkah, ada kemungkinan bagi mereka yang terkena dampak untuk mendapatkan kawalan yang lebih tinggi terhadap kawasan otak yang mencetuskan. Oleh itu, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengatasi rangsangan yang disebabkan oleh rangsangan dari kawasan yang sesuai. Transkutan saraf vagus rangsangan tidak invasif dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia terdiri daripada rangsangan sasaran saraf vagus dengan menggunakan generator nadi yang diletakkan di telinga, intensiti dan kekerapannya dapat disesuaikan oleh pesakit. Pengujaan dengan sensasi kesemutan ringan dilakukan ke otak dan mengurangkan kemungkinan kejang. Membawa anjing epilepsi membawa keselamatan kerana ia menyediakan sistem amaran awal. Sebahagian besarnya, anjing-anjing ini dapat dilatih untuk mengingatkan epilepsi, mengeluarkan objek berbahaya dari persekitarannya, dan menarik perhatian (dengan tujuan membantu mereka mengalami sawan).
