Plasmositoma (multiple myeloma, penyakit Kahler) adalah jarang, malignan rendah sumsum tulang tumor yang belum ada terapi langkah-langkah Bahawa keadaan penawar yang lengkap. Dalam hal ini, kadar penyakit meningkat melebihi usia 50 tahun, dan lelaki lebih kerap terkena plasmacytoma daripada wanita.
Apa itu plasmositoma?
Plasmositoma (juga multiple myeloma, penyakit Kahler) adalah nama yang diberikan kepada penyakit tumor jarang, malignan rendah (kurang ganas) yang berasal terutamanya dari sel plasma degenerasi sumsum tulang (dikenali sebagai medullary plasmositoma), dan, dalam kes yang jarang berlaku, juga dapat dilihat pada tisu sel extramedullary (faring, paru-paru, perut). Dalam plasmositoma, pelbagai tumor (myeloma) yang berasal dari sumsum tulang sering hadir dan berkembang biak, sehingga menyebabkan gejala ciri plasmositoma, seperti penurunan berat badan, kelonggaran, lokal kesakitan, anemia disebabkan oleh perpindahan tisu hematopoietik oleh penyebaran tumor secara progresif, patah tulang spontan akibat pemusnahan rangka, dan beberapa kecacatan tulang (terutamanya pada tengkorak).
Punca
Punca perkembangan dan manifestasi plasmacytoma masih belum jelas. Dipastikan bahawa percambahan sel plasma berasal dari klon sel (sel plasma degenerasi) yang berkembang biak secara berbahaya di sumsum tulang. Sel tumor yang dihasilkan dari plasmositoma menyebabkan pengeluaran patologi yang berlebihan imunoglobulin tanpa fungsi antibodi (dipanggil monoklonal antibodi atau paraprotein), yang tidak berguna untuk pertahanan badan sendiri. Ketika penyakit ini berkembang, tisu tumor yang tumbuh menggantikan tisu hematopoietik dan menyebabkan anemia khas plasmacytoma. Pencetus untuk proses degenerasi ini tidak diketahui. Kerana kenyataan bahawa plasmositoma berasal dari klon sel dan kerap berlaku pada keluarga tertentu, kecenderungan (disposisi) ditentukan secara genetik. Di samping itu, sinaran pengion (elektromagnetik atau sinaran radioaktif) dan beberapa bahan kimia (racun perosak) dipertimbangkan faktor-faktor risiko untuk plasmacytoma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama plasmositoma adalah sakit tulang, yang disebabkan oleh serangan badan vertebra atau lain-lain tulang oleh kanser sel. The kesakitan biasanya meningkat dengan pergerakan dan bertambah baik dengan rehat. Penglibatan barah dari tulang seterusnya menyebabkan keretakan tulang, yang sering tidak disedari, terutama di tulang belakang. Tidak jarang keluhan tulang disalahtafsirkan sebagai osteoporosis atau rematik. Anemia (anemia) juga berkembang pada peringkat awal. [[Pucat muka | pucat], keletihan, kemampuan terhad untuk melakukan dan berkonsentrasi, serta peningkatan kecenderungan jangkitan adalah akibatnya. Oleh kerana simptom-simptom ini cenderung berkembang secara sembunyi-sembunyi, mereka pada mulanya tidak disedari. Pesakit sistem imun dilemahkan oleh kekurangan putih darah sel. Mereka lebih banyak menderita jangkitan dan terdedah kepada komplikasi. Sebagai penyakit ganas secara beransur-ansur menjadikannya tulang lebih berliang, lebih banyak kalsium terkumpul di darah. Yang meningkat kalsium tahap boleh merosakkan fungsi buah pinggang. Pesakit berasa letih, lesu dan lesu. Sebilangan daripada mereka yang terlibat juga mengadu loya and muntah. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kanser juga mempengaruhi pembentukan darah platelet (trombosit). Sekiranya ini berlaku, pendarahan tusukan (petechiae) berlaku.
Diagnosis dan kursus
Kerana plasmositoma tidak menyebabkan gejala atau hanya ketidakselesaan kecil pada awal perkembangannya, ia didiagnosis secara kebetulan dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, individu yang terjejas menonjol kerana gejala seperti anemia atau kerap penyakit berjangkit. Diagnosis plasmositoma dibuat berdasarkan sumsum tulang biopsi dan bukti histologi percambahan sel plasma (lebih daripada 10 peratus sel plasma dalam smear sumsum tulang). Dalam perjalanan sebuah imunoelektroforesis (analisis plasma protein), paraproteinuria khas (meningkat kepekatan paraprotein dalam air kencing) dapat dikesan.An Sinar X pemeriksaan mengesan kemungkinan kecacatan tulang, sementara analisis darah dan / atau air kencing dapat digunakan untuk diagnosis makmal untuk mengesan tanda-tanda anemia, kekurangan buah pinggang, dan mempercepat BKS (kadar pemendapan eritrosit). Kursus dan prognosis plasmacytoma ditentukan terutamanya oleh tahap perkembangan tumor. Semakin awal tumor didiagnosis dan dirawat, semakin tinggi jangka hayat orang yang terkena, walaupun penyembuhan lengkap belum dapat dilakukan dan plasmositoma mempunyai jalan berulang.
Komplikasi
Dalam plasmositoma, individu yang terkena menderita tumor pada tulang. Ini boleh membawa hingga mati sekiranya tidak dirawat. Jalan dan komplikasi penyakit selanjutnya bergantung kepada penyebaran tumor di tubuh pesakit, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Keluhan dan gejala penyakit ini tidak begitu khas, sehingga tumor ini sering didiagnosis lewat. Pesakit menderita terutamanya teruk keletihan dan keletihan. Ketahanan mereka yang terjejas juga tiba-tiba berkurang. Pesakit juga menderita demam dan berpeluh malam. Selanjutnya, kesakitan berlaku pada tulang, dengan bahagian belakang sangat terjejas. Tanpa rawatan, kehilangan tulang berlaku kerana penyebaran tumor. Pesakit juga mengalami kelemahan sistem imun disebabkan oleh plasmacytoma dan oleh itu jangkitan atau keradangan yang lebih kerap. Selanjutnya, kekurangan buah pinggang berlaku dan akhirnya orang yang terkena itu mati. Rawatan plasmositoma dijalankan dengan bantuan intervensi pembedahan dan pemindahan sel stem. Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan secara universal sama ada ini akan mengakibatkan penyakit yang positif.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala seperti sakit kepala, pucat, kelemahan fizikal, dan keletihan menunjukkan plasmacytoma. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya tanda-tanda penyakit yang biasa tidak hilang sendiri dalam masa dua hingga tiga hari. Sekiranya gejala menjadi lebih teruk, doktor mesti berjumpa. Individu yang terjejas dinasihatkan untuk berbincang dengan doktor keluarga mereka atau pakar perubatan. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang, doktor juga mesti mendapatkan nasihat. Seorang pakar pemakanan dapat menyelesaikan masalah a diet dengan pesakit untuk mengurangkan buah pinggang kerosakan. Diduga orang yang mempunyai hubungan kerja dengan racun perosak sangat rentan terhadap penyakit ini. Riwayat keluarga penyakit ini juga merupakan tanda amaran yang harus disiasat bersama dengan gejala di atas. Orang tua, wanita hamil, dan orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular harus selalu berjumpa doktor sekiranya gejala di atas berlaku. Sekiranya buah pinggang kegagalan, jangkitan teruk, atau kecemasan perubatan lain berlaku akibat plasmacytoma, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dipanggil.
Rawatan dan terapi
. terapi plasmositoma bergantung pada tahap perkembangan (penyebaran, ukuran, penyetempatan, gejala yang menyertainya) tumor. Selalunya, plasmositoma dipantau pada awal perkembangannya (tahap I) dengan pemeriksaan susulan yang dekat dan, buat masa ini, kemoterapi, yang membawa kesan sampingan yang membebankan, tidak diberikan. Pada peringkat lanjutan (tahap II dan III), kemoterapi and radioterapi biasanya digunakan untuk plasmacytoma, dengan dua bentuk terapi digabungkan kerana terdapat banyak fokus tumor. Sekiranya orang yang terkena plasmositoma berada dalam keadaan yang sama keadaan, tinggi-dos agen kemoterapi dengan berikutnya pemindahan sel stem mungkin juga ditunjukkan secara terapeutik. Kemoterapi memusnahkan bukan sahaja sel tumor tetapi juga sel stem (sel pembentuk darah). Akibat pemindahan sel stem, ini dapat membina semula dan pulih. Sekiranya sel plasmositoma mempunyai antigen tertentu di permukaannya, terapi antibodi boleh digunakan. Dalam kes ini, yang ditadbir antibodi menyerang antigen sel-sel tumor dan memusnahkan sel-sel plasmositoma. Dalam beberapa kes, selain kemoterapi dan sel stem berikut pemindahan, thalidomide digunakan untuk menghalang pertumbuhan tumor dan bisphosphonates digunakan untuk menstabilkan metabolisme tulang. Pembedahan mungkin diperlukan untuk plasmacytoma untuk mencegah kelumpuhan akibat kerosakan saraf.
pencegahan
Kerana penyebab plasmacytoma belum dapat ditentukan, tidak ada pencegahan langkah-langkah ada. Pada prinsipnya, hubungan dengan yang diketahui faktor-faktor risiko seperti sinaran pengion atau racun perosak dan bahan karsinogenik lain harus dielakkan.
Susulan
Dalam kes plasmacytoma, individu yang terkena hanya mempunyai sedikit dan biasanya terhad langkah-langkah rawatan susulan yang ada pada mereka. Oleh itu, individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan pada gejala pertama penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau keadaan perubatan lain daripada berkembang ketika penyakit itu berkembang. Diagnosis awal dengan rawatan seterusnya biasanya selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Rawatan itu sendiri sangat bergantung pada keparahan plasmacytoma, sehingga tidak ada kursus umum yang dapat diberikan. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit bergantung pada pengambilan pelbagai ubat, di mana perhatian harus selalu diberikan untuk memperbaiki dos dan juga pengambilan secara berkala. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau kesan sampingan, selalu dianjurkan untuk berjumpa doktor terlebih dahulu. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga kerana plasmositoma. Membangunkan perbualan juga dapat mencegah perkembangan kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Dalam beberapa kes, plasmacytoma dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Adalah mustahak bahawa penyakit serius ini dirawat oleh doktor, walaupun belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penyakit dan perjalanannya dapat dihentikan atau diatasi dengan langkah-langkah perubatan, jadi sangat penting untuk mengikuti arahan mereka. Mereka yang terjejas juga disarankan untuk memeriksa persekitaran tempat kerja mereka. Adakah racun atau racun perosak sedang diproses atau digunakan di tempat kerja? Sekiranya demikian, pesakit perlu mempertimbangkan untuk menukar tempat kerja mereka. Pesakit masih akan mendapat manfaat dari menjalani gaya hidup yang sihat semaksimum mungkin agar tidak memberi tambahan tekanan pada badan. Tempoh rehat yang panjang, sedikit tekanan, rutin biasa, senaman sebanyak mungkin dan yang terpilih diet dengan segar, vitamin-kaya makanan, sedikit gula dan lemak disyorkan. Nikotin and alkohol, sebaliknya, adalah pantang larang. Sebaliknya, pesakit yang terjejas harus minum banyak air untuk menghilangkan toksin dengan lebih baik. Diagnosis plasmocytoma (multiple myeloma) sangat tertekan bagi mereka yang terkena, terutamanya jika mereka menjalani kemoterapi pada peringkat lanjut penyakit dan / atau sedang menunggu sumbangan sel induk. Rawatan sokongan psikoterapi akan disarankan di sini. Relaksasi teknik seperti Reiki, yoga, perantaraan dan latihan pernafasan atau otot progresif kelonggaran menurut Jacobson boleh menyokong. Mengetuk akutekanan (EFT) juga merupakan ukuran pertolongan diri yang baik, terutama bagi pesakit yang terdedah kepada serangan kecemasan.
