Epiphysiolysis adalah keperitan separa atau lengkap tulang pada sendi epifisis. Akibat dari jenis tulang khas ini patah, kesakitan berlaku di pinggul dan juga di paha begitu juga lutut.
Apa itu epiphysiolysis?
. keadaan epiphysiolysis juga dikenali sebagai melonggarkan epifisis. Ia dapat difahami sebagai bentuk gangguan pertumbuhan. Dalam kes ini, kecacatan pada alur epifisis tidak terbentuk sepenuhnya tulang berlaku terutamanya disebabkan oleh kecenderungan kepada keadaan. Punca trauma juga boleh dipertanggungjawabkan. Epiphysiolysis mengakibatkan pengasingan separa atau lengkap epifisis. Atas sebab ini, gambaran klinikal berlaku secara eksklusif semasa baligh. Kanak-kanak lelaki terutamanya terjejas dari sekitar usia 9. Nisbah kanak-kanak lelaki dan perempuan yang terjejas adalah sekitar 3: 1. Epiphysiolysis hampir selalu berkembang selama beberapa minggu atau bulan. Detasmen akut agak jarang berlaku. Yang paling banyak terjejas adalah remaja yang berat badan berlebihan. Begitu juga, individu yang terkena cenderung tinggi.
Punca
Sebab sebenar perkembangan epiphysiolysis tidak diketahui sepenuhnya. Di satu pihak, trauma tulang dianggap penyebabnya. Sebaliknya, kecenderungan genetik bertanggungjawab terutamanya. Yang istimewa patah berlaku hanya pada tulang yang tumbuh, kerana di sini epifisis sendi belum sepenuhnya diubah suai. Atas sebab ini, ia adalah gambaran klinikal khusus untuk remaja. Oleh itu, epiphysiolysis berkembang semasa remaja antara usia 9 tahun dan selesainya pertumbuhan. Dalam epiphysiolysis, perbezaan dapat dibuat antara dua proses penyakit yang berbeza: Epiphysiolysis acuta, imminens dan lenta. Bentuk yang pertama muncul secara tiba-tiba dan terdapat pelepasan plat pertumbuhan yang lengkap. Lebih sedikit orang yang dipengaruhi oleh perkara ini. Epiphysiolysis lenta jauh lebih biasa pada remaja dan dicirikan oleh kursus kronik. Ini dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam melonggarkan sendi epifisis. Epiphysiolysis imminens hanya menerangkan permulaan detasmen epifisis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Aduan timbul kerana terdapat batasan fungsi sendi pinggul kerana anjakan femoral kepala relatif kepada femoral leher. Tahap sekatan bergantung pada sudut gelinciran. Walau bagaimanapun, gejala khas selalu berlaku kesakitan. Ini berlaku terutamanya di sendi lutut kawasan atau di bahagian hadapan paha. Selalunya terdapat kekeliruan diagnostik dengan lutut normal kesakitan, itulah sebabnya mengapa ia memerlukan sedikit masa sebelum epipysiolysis didiagnosis. Hanya pada peringkat kemudian mereka yang terkena menderita gejala keletihan serta sekatan pergerakan yang cukup besar. Pada peringkat lanjut, postur yang melegakan dengan corak gaya berjalan yang diubah adalah salah satu gejala khas. Tanda ini adalah lemas yang disebabkan oleh kesakitan. Sekiranya penyakit ini sangat maju dan terdapat perpindahan utama pada femoral kepala semasa penyakit ini, putaran luaran kepincangan dan kaki pemendekan juga boleh berlaku. Tanda klinikal yang lain adalah tanda tork positif yang disebut. Dalam ini, ada yang ketara putaran luaran dalam sendi pinggul kerana tergelincir semasa fleksi pinggul.
Diagnosa
. keadaan pada mulanya sering salah didiagnosis, jadi mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk membuat diagnosis. Seorang x-Ray biasanya diambil untuk membuat penentuan. Individu yang terkena mengalami apa yang dikenali sebagai pinggul Lauenstein x-Ray, di mana sendi pinggul dipegang dalam kedudukan tertentu. Ini Sinar X prosedur membolehkan kesimpulan dibuat mengenai status tergelincir. Semasa sinar-x seperti itu, pinggul tersebar 50 darjah dan dilenturkan sebanyak 70 darjah. Epipysiolysis sering berlaku di kedua-dua belah pihak, sebab itulah bahagian pinggul yang lain harus selalu sinar-X juga. Selain daripada diagnosis sinar-X, pengimejan resonans magnet boleh dirujuk.
Komplikasi
Biasanya, epiphysiolysis mengakibatkan kesakitan yang teruk dan keterbatasan pergerakan. Ini berlaku terutamanya di lutut dan paha kawasan dan boleh menjejaskan kehidupan seharian pesakit. Dalam kebanyakan kes, fungsi sendi pinggul sangat terhad. Semasa pergerakan, orang yang terjejas menderita kesakitan, sehingga pergerakan juga terhad. Diagnosis juga kadang-kadang boleh ditangguhkan, kerana orang yang terkena sering mengelirukan epiphysiolysis dengan sakit lutut biasa. Begitu juga, melakukan aktiviti sukan dan melakukan kerja fizikal yang sukar, kerana pergerakan ini berkaitan dengan kesakitan. Berjalan tanpa pejalan kaki mengakibatkan lemas biasa. Oleh kerana sekatan pergerakan, orang yang terkena juga mungkin menderita kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Dalam kebanyakan kes, epiphysiolysis dapat dirawat dengan campur tangan pembedahan sehingga sekatan pergerakan diselesaikan. Dalam kes yang teruk, apa yang disebut imobilisasi dilakukan. Jangka hayat tidak dibatasi oleh epiphysiolysis, tetapi terdapat sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian bagi pesakit, sehingga dia mungkin bergantung pada bantuan orang lain.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sakit di pinggul, peha atau kaki kawasan, harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya terdapat batasan dalam gerakan, penyebaran ketidakselesaan atau ketidakstabilan dalam berjalan, lawatan ke doktor harus dilakukan. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat lemas atau postur sebelah kanan. Postur yang lemah akan mengakibatkan kerusakan kerangka kekal tanpa rawatan perubatan, jadi doktor harus berunding jika postur dapat dilihat selama beberapa minggu. Sekiranya ketidakselesaan otot, ketegangan atau sakit kepala ada, disarankan agar simptom tersebut dinilai oleh doktor. Sebelum mengambil ubat sakit, selalu dianjurkan untuk berjumpa doktor. Dengannya kemungkinan risiko dan kesan sampingan dapat dibincangkan, yang berkaitan dengan penerimaan persiapan. Masalah atau perubahan tulang di sendi lutut harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya gejala keletihan, kelemahan umum, atau penurunan kemampuan fizikal berlaku, doktor harus berunding. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti riadah atau tugas profesional yang disebabkan oleh gejala, doktor harus berunding. Sekiranya gangguan tidur, pengurangan perjalanan atau ketidakpuasan umum berlaku, lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja aduan berlaku dalam jangka masa yang lebih lama.
Rawatan dan terapi
Untuk mengelakkan kerosakan akibat kerosakan seperti paksi atau penurunan pertumbuhan panjang, profesional terapi harus dimulakan seawal mungkin. Jenis rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan juga bentuknya. Dalam epiphysiolysis akut, imobilisasi harus segera dimulakan. Sekiranya terdapat sedikit anjakan, konservatif terapi cukup dalam beberapa kes. Ini melibatkan pengurangan secara tidak langsung dengan menarik kaki dengan peningkatan lenturan, putaran dalaman, dan penculikan. Sekiranya terdapat perpindahan yang lebih teruk, rawatan pembedahan biasanya mesti dilakukan. Dalam kes ini, transfiksasi dilakukan. Sekiranya sudut slip kurang dari 30 darjah, fiksasi dapat dilakukan dengan pin dawai atau skru. Sekiranya sudut slip lebih besar daripada 30 °, osteotomi juga dilakukan. Ini biasanya disebut femoral leher osteotomi pembetulan. Murni sebagai ukuran profilaksis, berguna untuk memperbaiki sisi kedua femoral kepala pada masa yang sama semasa operasi. Ini dapat mengelakkan kemungkinan tergelincir. Adalah tidak biasa bagi individu yang mengembangkan epiphysiolysis di satu pihak untuk juga mengembangkannya di sisi lain dari masa ke masa. Risiko peratusan di sini adalah sekitar 16 hingga 60 peratus.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk epiphysiolysis bergantung kepada keparahan kemerosotan yang ada. Dalam kes pemindahan kecil tulang ke dalam epifisis, satu kali pembetulan penyimpangan mungkin sudah dapat menghilangkan gejala yang kekal. Prospek pemulihan adalah baik bagi pesakit yang mengalami kemalangan atau trauma dengan sedikit kecacatan. Sekiranya aduan itu berkembang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan semula jadi, sering terdapat penyimpangan yang besar membawa untuk rawatan intensif. Sekiranya terdapat gangguan dan gangguan yang teruk, campur tangan pembedahan dilakukan. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Di samping itu, penyakit sekunder mungkin berlaku, yang menyumbang kepada memburuknya diagnosis keseluruhan. Pembedahan yang bebas daripada komplikasi menyumbang kepada peningkatan yang ketara kesihatan. Dalam kebanyakan kes, tulang dipasang secara artifisial sehingga tidak dapat tergelincir lagi. Latihan khusus digunakan untuk melatih sistem muskuloskeletal. Ini mengoptimumkan pergerakan umum supaya berjalan dan aktiviti fizikal yang lain dapat dilakukan dengan sedikit keluhan. Semakin teruk sudut slip, semakin kompleks perubatan yang diperlukan langkah-langkah. Dalam kes yang teruk, penyelewengan pergerakan terus berlaku sepanjang hayat. Selain itu, ada risiko penyakit ini juga akan berkembang pada separuh badan yang lain semasa hidup.
pencegahan
Profilaksis pasti langkah-langkah untuk mengelakkan epiphysiolysis jarang berlaku. Epiphysiolysis mempengaruhi kanak-kanak dan remaja yang menderita ketara obesiti. Oleh itu, disarankan untuk mengekalkan berat badan yang normal semasa fasa pertumbuhan. Beban fizikal juga harus dielakkan. Terutama juga adalah individu yang mengalami kematangan seksual yang tertunda atau, dalam kes yang jarang berlaku, tinggi badannya. Kedua-duanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang tidak dapat dicegah secara khusus.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, pilihan untuk rawatan selepas epifisiosis sangat terhad. Pesakit bergantung pada rawatan langsung oleh doktor untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi rawatan oleh doktor sangat diperlukan. Sekiranya rawatan tidak dijalankan atau terlambat, komplikasi serius boleh timbul yang boleh menyukarkan kehidupan harian orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Orang yang terjejas harus berehat dan menjaga badan selepas prosedur ini. Khususnya, kawasan yang terjejas harus dihindarkan. Ia tidak boleh tegang, dan pesakit bergantung pada rehat di tempat tidur. Aktiviti menegangkan atau bersukan harus dielakkan. Oleh kerana epiphysiolysis dapat berulang walaupun selepas rawatan yang berjaya, pemeriksaan berkala harus dilakukan. Selanjutnya, fisioterapi langkah-langkah juga berguna untuk mengembalikan pergerakan badan. Banyak latihan juga boleh dilakukan di rumah. Sebagai peraturan, epiphysiolysis tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Epiphysiolysis pasti memerlukan rawatan perubatan. Awal terapi di klinik khusus dapat mencegah kerosakan sekunder, seperti pelanggaran paksi atau pemakaian sendi pramatang. Mengiringi terapi perubatan, pelbagai ubat-ubatan rumah dan langkah-langkah umum ada. Pertama sekali, rehat dan rehat di tempat tidur adalah disyorkan, kerana latihan fizikal dapat dilakukan membawa kepada peningkatan gejala dan mendorong perkembangan kerosakan sekunder yang disebutkan di atas. Walau bagaimanapun, epiphysiolysis dapat dirawat dengan latihan pergerakan tertentu. Orang yang terlibat harus berunding dengan ahli fisioterapi dan melakukan terapi individu. Pembedahan tetap diperlukan setelah tergelincir tulang pinggul. Langkah pertolongan diri yang paling penting selepas operasi adalah rehat. Walau bagaimanapun, sukan boleh dimulakan lagi setelah beberapa minggu, kerana latihan fizikal dapat mempromosikan proses penyembuhan selama fasa ini. Orang yang mengalami pertumbuhan tinggi harus merancang langkah selanjutnya dengan pakar untuk mengelakkan epiphysiolysis yang baru. Secara umum, tutup pemantauan oleh doktor ditunjukkan selepas pembedahan. Pemeriksaan berkala memastikan bahawa tulang pinggul tumbuh bersama dengan betul dan tidak ada komplikasi yang tidak diingini berlaku.