In hati fibrosis, penyakit sebelumnya menyebabkan tisu hati yang sihat rosak dan digantikan oleh kolagen tisu penghubung. Parut ini sering membentuk tahap peralihan kepada sirosis.
Apa itu fibrosis hati?
Fibrosis adalah istilah perubatan untuk peningkatan dalam tisu penghubung di dalam organ. Dalam kes hati fibrosis, penggantian tisu hati yang berfungsi menjadi kolagen tisu penghubung (tisu parut) berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah proses yang tidak boleh diterbalikkan, sehingga hati tisu tidak dapat pulih dari fibrosis. Sekiranya bermutu tinggi fibrosis hati ada, ia juga disebut sebagai sirosis hati.
Punca
Fibrosis hati bukanlah penyakit dengan sendirinya. Sebaliknya, ia menunjukkan gejala yang timbul dari pelbagai keadaan yang sudah ada. Antara pencetus yang paling biasa fibrosis hati adalah pengambilan berlebihan alkohol. Pecahan dari alkohol dari badan dilakukan di hati. Walau bagaimanapun, pemalar tekanan of alkohol pada organ penting ini boleh mengakibatkan lemak hati. Walaupun lemak hati kadangkala masih boleh diterbalikkan pada peringkat awal, fibroblas semakin berkembang pada peringkat kemudian. Ini merujuk kepada sel yang menghasilkan tisu penghubung. Mereka akhirnya bertanggungjawab untuk perkembangan fibrosis hati. Tisu hati kemudian tidak dapat tumbuh semula. Walau bagaimanapun, bukan sahaja alkohol yang bertanggungjawab untuk pengembangan lemak hati dan fibrosis hati, tetapi juga penggunaan ubat yang berlebihan seperti steroid hormon. Sebab-sebab lain yang mungkin adalah obesiti and kencing manis mellitus. Penyebab fibrosis hati yang lain adalah virus hepatitis. Ia disebabkan oleh hepatitis B dan hepatitis C virus. Yang virus sebab keradangan hati tisu, yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu yang sihat. Sekiranya hati keradangan berlangsung lebih lama dari enam bulan, doktor menyebutnya sebagai kronik hepatitis. Dalam perjalanannya, sel-sel hati yang sihat digantikan oleh fibroblas. Pembentukan tisu penghubung akhirnya membawa kepada fibrosis hati. Sekiranya fibrosis berterusan selama bertahun-tahun, terdapat risiko sirosis hati. Sebab-sebab lain yang mungkin fibrosis hati termasuk hepatitis kongestif kronik, sering disebabkan oleh kanan jantung kegagalan, ketoksikan berpanjangan ke hati, kekurangan antitrypsin alpha-1, dan kolestasis kronik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas jarang dilihat dengan fibrosis hati. Tidak jarang dia tidak mempunyai gejala sama sekali. Oleh itu, ia adalah tahap penyakit yang belum terlalu ketara. Gejala yang memberikan bukti penyakit hati sering tidak dapat dikesan sehingga sirosis hati. Dalam beberapa kes, fibrosis hati disertai oleh gejala atipikal seperti hilang selera makan, penurunan berat badan, keletihan, darah gangguan pembekuan dan pendarahan yang kerap gusi. Sebilangan pesakit juga mempunyai reaksi tidak bertoleransi terhadap alkohol. Walau bagaimanapun, penyakit hati tidak secara automatik dipikirkan dengan tanda-tanda ini, kerana mereka juga dapat menunjukkan penyakit lain. Gejala penyakit hati yang lebih jelas hanya menampakkan diri pada peringkat lanjut. Ini termasuk, di atas semua, jaundis (icterus), di mana pesakit kulit dan mata menjadi kekuningan. Sebilangan pesakit juga mengalami gatal di seluruh badan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk diagnosis fibrosis hati, doktor boleh menggunakan beberapa pilihan pemeriksaan. Sonografi (ultrasound pemeriksaan) dianggap sebagai prosedur yang terbukti. Prosedur ini memungkinkan penyebaran struktur hati dapat dikesan, walaupun tidak jarang ini dilakukan terlalu lambat kerana pesakit biasanya memutuskan untuk mendapatkan rawatan perubatan hanya ketika gejala muncul. Analisis mengenai darah juga merupakan salah satu kaedah peperiksaan. Sebagai contoh, kolagen IV dan hati yang tinggi enzim menunjukkan fibrosis hati. Walau bagaimanapun, peperiksaan hanya berguna pada peringkat lanjut. A tusuk, di mana doktor membuang tisu hati, memberikan kepastian dalam menentukan diagnosis. Tisu kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada seberapa maju fibrosis hati, ubat membahagikannya kepada tahap keparahan yang berbeza dari F0 hingga F4. Tahap F0 belum menunjukkan percambahan gentian tisu penghubung, sementara F1 adalah fibrosis kelas rendah. F2 dan F3 dikelaskan sebagai fibrosis kelas sederhana dan tinggi. F4 adalah fibrosis hati atau sirosis maju. Jalannya fibrosis hati bergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam kes hepatitis, tidak jarang fibrosis berkembang menjadi sirosis. Biasanya, fibrosis hati tidak dapat mundur, maka rawatan yang menjanjikan harus dimulai seawal hati berlemak.
Komplikasi
Gejala dan komplikasi fibrosis hati biasanya sangat bergantung pada tahap penyakit. Namun, jika tidak dirawat, ini juga boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk, sehingga fibrosis hati mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Pesakit sering mengalami penurunan berat badan dan hilang selera makan. Gangguan pendarahan gusi dan pembekuan juga boleh berlaku. Pesakit juga tidak boleh bertolak ansur dengan alkohol dan, dalam fibrosis hati selanjutnya, juga menderita jaundis. Seluruh badan juga mungkin terkena gatal, yang menyebabkan perasaan yang sangat tidak menyenangkan dan penurunan kualiti hidup yang teruk. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada penyebab penyakit hati, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, rawatan boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan biasanya berdasarkan gejala. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku. Dalam kes yang teruk, individu yang terkena juga mungkin memerlukan pemindahan hati. Ada kemungkinan fibrosis hati akan mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila tanda-tanda penyakit hati muncul, doktor mesti berunding. Gejala seperti hilang selera makan, keletihan, darah gangguan pembekuan atau jaundis menunjukkan fibrosis, yang mesti disiasat dan, jika perlu, dirawat secara perubatan. Sekiranya ini dilakukan pada peringkat awal, komplikasi atau kesan lewat dapat dielakkan. Lawatan ke doktor ditunjukkan paling lambat apabila berlaku perubahan luaran atau aduan kardiovaskular. Orang yang kerap minum alkohol atau mengambil ubat harus berjumpa doktor dengan cepat sekiranya mereka mengalami gejala di atas. Orang dengan obesiti, kencing manis atau penyakit virus juga mesti dijelaskan tanda-tanda penyakit yang tidak biasa, kerana terdapat peningkatan risiko terkena fibrosis hati. Doktor penjagaan primer boleh membuat diagnosis tentatif awal dan merujuk pesakit kepada pakar penyakit hati. Rawatan selanjutnya biasanya berlaku di hospital. Dalam kes pemindahan hati, tinggal di hospital lebih lama diperlukan. Sekiranya pesakit kesihatan merosot secara besar-besaran semasa rawatan, lebih baik memberitahu perkhidmatan perubatan kecemasan. Pusat pakar penyakit hati dapat menyediakan maklumat lanjut pada fibrosis hati dan membantu mereka yang terkena terapi.
Rawatan dan terapi
Rawatan fibrosis hati memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mendasari. Oleh itu, dengan mengubati hepatitis, fibrosis sering dapat dihentikan. Kadang-kadang bahkan ada regresi. Namun, penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit jika mungkin, kerana ini meningkatkan peluang untuk berjaya. Sejauh ini, tidak ada kemungkinan untuk menghentikan perkembangan fibrosis hati dengan dadah. Walau bagaimanapun, pendekatan terapi eksperimental yang menjanjikan kini tersedia. Sekiranya pesakit menderita fibrosis lanjut, rawatan terhad untuk mengurangkan gejala. Ini termasuk perubahan dalam diet, senaman yang mencukupi, dan penyumbatan pembedahan bile saluran. Pada beberapa pesakit, pemindahan hati mungkin juga berguna.
Prospek dan prognosis
Kursus yang dilakukan oleh fibrosis hati bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk perkembangan penyakit, perlembagaan pesakit, dan jenis penyakit terapi. Prognosisnya lebih teruk sekiranya terdapat penyakit lain. Sekiranya penyebab fibrosis hati tidak dapat ditentukan, rawatan yang disasarkan tidak mungkin dilakukan. Simptomatik terapi tidak begitu menjanjikan pada fibrosis hati, kerana gejala biasanya hanya dapat dilihat dengan jelas pada peringkat akhir penyakit ini. Prognosis bergantung pada penyakit penyebab. Hepatitis kronik boleh menyebabkan sirosis hati dalam jangka masa panjang. Sekiranya kolestasis obstruktif kronik adalah penyebabnya, penyakit ini mungkin akan berhenti. Pemulihan lengkap mungkin dilakukan dengan papillotomy. Skor F juga memberi kesan kepada prognosis. Tahap penyakit ini terbahagi kepada lima tahap, dengan F0 menggambarkan fibrosis hati yang baru dan F4 menggambarkan fibrosis hati yang maju. Semakin tinggi skornya, semakin negatif prognosisnya. Prognosis yang lebih tepat dapat dibuat oleh doktor. Untuk tujuan ini, doktor yang bertugas akan mengambil sejarah perubatan dan pertimbangkan penyakit sebelumnya. Di samping itu, dia boleh merujuk statistik untuk menyokong prognosis.
pencegahan
Penyebab fibrosis hati berbeza-beza, dan tidak semua pencetus dapat dicegah. Walau bagaimanapun, pengambilan alkohol dan ubat-ubatan yang sederhana dan pengurangan berat badan berlebihan dapat mengatasi beberapa bentuk fibrosis.
Susulan
Sekiranya terdapat fibrosis hati, rawatan susulan langkah-langkah biasanya sangat terhad, jadi orang yang terjejas harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Ini adalah penyakit yang serius, jadi diagnosis awal mesti dilakukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kemerosotan gejala yang lebih teruk. Sekiranya fibrosis hati tidak dirawat dengan betul atau dirawat lewat, ia boleh berlaku membawa hingga kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk. Sebilangan besar penghidap penyakit ini bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Penjagaan harus selalu diambil untuk memastikan bahawa dos yang betul diberikan dan ubatnya diambil dengan kerap. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Tetapi, sekiranya ubat tersebut tidak berfungsi atau tidak membawa untuk kejayaan yang diinginkan, pemindahan hati biasanya diperlukan. Ini tidak selalu dapat dilakukan dan tidak selalu berjaya, sehingga jangka hayat orang yang terjejas berkurang dengan ketara kerana fibrosis hati. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, orang yang terjejas harus berehat dan menjaga badannya dalam apa jua keadaan. Dengan melakukan itu, aktiviti fizikal atau aktiviti tekanan harus ditahan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya fibrosis hati telah didiagnosis, pencetus mesti ditentukan dan dirawat secara khusus. Dalam kebanyakan kes, aduan tersebut berdasarkan pengambilan alkohol yang berlebihan, yang mesti dihentikan dengan sewajarnya atau sekurang-kurangnya dapat dikurangkan. Sekiranya tidak sihat diet adalah penyebabnya, diet mesti diubah. Gaya hidup sihat umumnya masuk akal, kerana senaman dan seimbang diet menguatkan hati dan mencegah fibrosis hati daripada berkembang. Orang yang menderita obesiti harus mengurangkan berat badan mereka. Sekiranya penyakit serius jantung or hempedu adalah penyebabnya, rawatan perubatan diperlukan. Berunding dengan doktor, khusus langkah-langkah kemudian boleh diambil untuk mengurangkan gejala. Secara umum, persediaan perubatan disokong oleh semula jadi ubat penahan sakit and ubat penenang menolong. Ubat semula jadi termasuk Arnica, chamomile and motherwort. Ubat ini membantu mengatasi ketegangan sakit kepala and kesakitan di kawasan hati. Dari homeopati, persiapannya Belladonna dan Aconitum ditawarkan. Salap dan krim dari bahan semula jadi seperti balsem lemon or kayu putih membantu melawan kegatalan. Selari dengan rawatan simptomatik ini, penyakit yang mendasari mesti dirawat secara perubatan untuk mencegah perkembangan sirosis hati.
