Sakit kepala (Cephalgia): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis cephalgia (sakit kepala). Sejarah keluarga

  • Apakah kesihatan umum saudara-mara anda?
  • Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa?
  • Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?
  • Adakah anda terdedah kepada bahan kerja berbahaya dalam profesion anda?
  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?
  • Adakah anda mempunyai banyak tekanan?
  • Adakah anda terdedah kepada bunyi bising?

Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi).

Semasa sejarah perubatan/ anamnesis sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Bagaimana sakit kepala bermula?
    • Akut (berlaku secara tiba-tiba)?
    • Subakut ("cepat sederhana")?
    • Menipu?
  • Kejadian sakit kepala
    • Acara pertama
    • Seperti serangan
    • Episodik / berulang / berkala
    • Kronik / dikenali sejak sekian lama
    • Faktor pencetus (pencetus: lihat di bawah).
  • Seberapa teruk sakit kepala? (Keamatan kesakitan)
  • Adakah sakit kepala menusuk atau kusam? (watak sakit)
  • Di manakah sakit kepala dilokalisasi?
    • Sepihak?
    • Dua belah?
    • Frontal (contohnya, sakit kepala dahi)?
    • Occipital ("ke arah occiput")?
    • Orbital (soket mata)?
  • Adakah kesakitan memancar?
  • Adakah sakit kepala menjadi lebih sengit:
    • Dengan pergerakan?
    • Semasa senaman berat?
  • Berapa lama sakit kepala berlangsung? (Tempoh serangan)
    • Detik / jam / hari / minggu
  • Berapa kerap berlaku sakit kepala? (Kekerapan serangan)
    • Berterusan?
    • Terus meningkat?
    • Berulang secara berkala?
    • Tidak teratur tetapi berulang?
    • Bilangan serangan sakit kepala sebulan? ; Sudah berapa bulan ini berlaku?
  • Faktor pencetus (pencetus)?
  • Pada skala 1 hingga 10, di mana 1 sangat ringan dan 10 sangat teruk, seberapa teruk kesakitannya?
  • Adakah anda mempunyai simptom / keadaan yang menyertainya?
    • Gangguan visual (kerlipan skotoma)? Sekiranya ya, apakah sifat gangguan penglihatan? [due toe.g. glaukoma (serangan akut), arteritis temporalis (amaurosis fugax), infark posterior akut (sakit kepala hemiparesis akut dengan hemianopsia), peningkatan tekanan intrakranial]
    • Mual, muntah, penghindaran cahaya dan bunyi?
    • Merobek mata, ptosis (terkulai sepenuhnya atau sebahagiannya terkena pada salah satu atau kedua kelopak mata atas), hidung berair (gejala trigeminiform)?
    • Gangguan pertuturan? *
    • Kelumpuhan atau gangguan deria? *
  • Adakah anda gelisah semasa serangan sakit kepala?
  • Adakah anda perlu berbaring semasa serangan sakit kepala?
  • Adakah anda tidur tanpa pemulihan, berhenti bernafas, berdengkur?
  • Adakah anda mempunyai demam?
  • Adakah kebangkitan berlaku kerana sakit kepala pada waktu malam?
  • Langkah-langkah, tingkah laku atau ubat-ubatan apa yang menyebabkan penurunan intensitas sakit kepala?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda berat badan berlebihan? Adakah mereka telah menurunkan berat badan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah mereka suka minum kopi, teh hitam dan hijau? Sekiranya ya, berapa cawan sehari?
  • Adakah anda minum minuman berkafein lain atau tambahan? Sekiranya ya, berapa jumlahnya?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelasnya setiap hari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?
  • Adakah anda makan secara teratur dan seimbang?
  • Adakah anda suka makan keju, coklat, dan lain-lain.?
  • Adakah anda tidur dengan kerap?
  • Adakah anda sebelum ini bersukan dengan aktiviti yang berat?
  • Adakah anda menghabiskan masa di ketinggian lebih kerap?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan sedia ada dalam bentuk apa pun (termasuk kemalangan): diketahui utama sakit kepala sindrom, penyakit kardiovaskular (jantung dan penyakit vaskular) / risiko (tekanan darah tinggi/tekanan darah tinggi), keganasan (kanser), anemia (anemia), penyakit autoimun.
  • Terapi yang berjaya:
    • Adakah usaha dilakukan untuk menghentikan sakit kepala yang berterusan menggunakan terapi kejutan kortikosteroid?
    • Adakah ujian indometasin telah dilakukan?
  • operasi
  • Radioterapi
  • Status vaksinasi
  • Alahan
  • Kehamilan
  • Sejarah alam sekitar

Sejarah ubat

Lanjut

  • Menyimpan buku harian sakit kepala