Jauh humerus patah ialah tulang patah terletak di hujung bawah tulang lengan atas (istilah perubatan humerus). Pada kanak-kanak, patah tulang ini disebabkan terutamanya oleh jatuh dengan lengan memanjang, sementara pada orang dewasa, jatuh pada sendi siku sering bertanggungjawab untuk distal humerus patah tulang.
Apakah fraktur humerus distal?
Dalam humerus distal patah, patah tulang berlaku di humerus, dan orang dewasa dan kanak-kanak terkena patah tulang pada kadar yang berbeza. Pada orang dewasa, fraktur humerus distal menyumbang kira-kira tiga peratus dari semua patah tulang belakang, sementara pada kanak-kanak mereka mencapai hingga sepuluh persen. Oleh itu, secara keseluruhan, fraktur humerus distal adalah bentuk tulang yang jarang berlaku patah. Fraktur humerus distal adalah patah tulang sukar untuk dirawat. Mereka dikelompokkan pada anak-anak berusia antara lima dan sepuluh tahun, menyumbang kira-kira lima peratus dari semua patah tulang, tetapi 80 persen dari semua zaman kanak-kanak patah tulang siku.
Punca
Sebab-sebab yang mungkin untuk mengembangkan distal patah tulang humerus boleh berbeza-beza. Seperti biasa dengan patah tulang yang berada di luar sendi sendi dan separa, penyebab utamanya adalah kekuatan langsung atau tidak langsung pada tulang yang terkena. Fraktur di luar sendi (istilah perubatan fraktur ekstraartikular) dibahagikan kepada pelbagai kategori bergantung kepada mekanisme kemalangan. Ini termasuk fraktur perpanjangan yang lebih biasa dan juga fraktur fleksi, yang jarang berlaku. Ini berlaku pada kebanyakan kes pada kanak-kanak. Sekiranya distal patah tulang humerus adalah fraktur sendi yang lengkap, penyebabnya adalah penggunaan daya secara langsung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam konteks distal patah tulang humerus, pelbagai gejala dan aduan mungkin timbul untuk pesakit yang terkena. Pertama sekali, individu menderita teruk kesakitan. Yang kesakitan berasal dari kawasan patah tulang, tetapi memancar dan boleh memanjang jauh melebihi lengan atas. Dalam keadaan seperti ini, pergerakan lengan yang terkena fraktur humerus distal tidak mungkin dilakukan. Selanjutnya, sebagai tambahan kepada kesakitan, biasanya terdapat pembengkakan, penyelewengan, dan krepasi yang jelas dan terdengar. Ini adalah penggabungan bahagian-bahagian patah, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Selain itu, fraktur humerus distal dapat dikaitkan dengan keluhan lebih lanjut, misalnya jika ia terjadi akibat terjatuh dan luka-luka selanjutnya telah terbentuk, misalnya dalam bentuk lecet atau terbuka yang lebih besar luka. Gejala lain yang mungkin timbul berkaitan dengan fraktur humerus distal termasuk, seperti kerosakan pada brakial arteri akibat patah perpanjangan. Sebagai tambahan, kontraktor Volkmann yang disebut boleh berkembang di bahagian flexor kerana lesi kapal and saraf. Kerosakan pada saraf ulnar dan juga saraf radial juga boleh menyertai fraktur humerus distal. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang diperhatikan.
Diagnosa
Pelbagai kaedah pemeriksaan tersedia untuk diagnosis fraktur humerus distal. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan menggunakan radiografi digunakan. Doktor yang menghadiri melakukan pemeriksaan ini dalam dua pesawat untuk menganalisis fraktur humerus distal dari sisi yang berbeza. Kaedah diagnostik ini biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan juga merancang kemungkinan operasi. Untuk masalah klinikal lebih lanjut, cukup untuk membezakan beberapa jenis patah tulang. Perbezaan biasanya dibuat dalam tiga bentuk, iaitu patah tulang yang mempengaruhi tulang (metaphyseal), patah tulang yang terdapat di kapsul sendi (intraartikular) atau di luar sendi (extraarticular). Klasifikasi ini telah membuktikan dirinya dalam jangka masa panjang dan digunakan oleh kebanyakan doktor. Pemeriksaan klinikal juga harus merangkumi pemeriksaan darah aliran, kepekaan, dan fungsi motor lengan yang terkena serta tangan dan jari. Diagnosis yang berkaitan dengan fraktur humerus distal disahkan melalui Sinar X imej.
Komplikasi
Fraktur humerus distal menggambarkan patah tulang rumit yang jarang berlaku pada hujung bawah humerus. Fraktur ekstremiti ini berlaku terutamanya pada musim gugur dengan lengan memanjang atau pada sendi siku. Gejala ini lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Individu yang terjejas menderita kesakitan teruk yang meluas di atas bahu. Lengan hampir tidak dapat digerakkan dan mengalami kecacatan. Bunyi retakan pada bahagian patah dapat didengar ketika palpation. Selanjutnya, pembengkakan dan hematoma muncul, terutamanya jika humeral arteri telah cedera. Sekiranya simptom tidak diubati secepat mungkin, komplikasi meningkat. Gejala yang berkaitan seperti lecet teruk atau terbuka luka boleh dijangkiti. Di bahagian lentur lengan, saraf and kapal boleh rosak secara kekal. Akibatnya adalah gangguan peredaran darah dan deria, tetapi juga kerosakan motor kekal yang meluas ke jari. Fraktur humerus distal merangkumi pelbagai jenis patah tulang yang boleh mempengaruhi satu atau lebih tulang serta kapsul sendi. Pengimejan langkah-langkah jelaskan jenis patah tulang untuk campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk fraktur humerus distal sering rumit. Mantel tisu lembut mesti dapat membentuk sambungan stabil struktur tulang yang baru dan pembinaan semula permukaan sendi yang tepat mesti dilakukan. Selepas itu, pesakit mesti menjalani terapi fizikal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki patah tulang distal humerus, doktor mesti segera berjumpa doktor untuk menjelaskan gejala dan memberikan rawatan langsung jika perlu. Sesiapa yang merasa sakit teruk di bahagian atas lengan selepas terjatuh atau kemalangan, sebaiknya hubungi doktor kecemasan secara langsung. Bengkak, salah letak atau pendarahan juga menunjukkan keadaan kecemasan perubatan yang mesti dijelaskan dengan segera. Selambat-lambatnya, jika gejala kejutan diperhatikan, nombor kecemasan mesti didail dengan segera. Lecet terbuka kadang-kadang dapat dijaga sendiri. Walau bagaimanapun, kerana risiko jangkitan sahaja, tugas ini harus diserahkan kepada profesional perubatan. Sekiranya saraf or kapal telah cedera, ini mesti dirawat di hospital dalam apa jua keadaan. Jika tidak, gejala akan meningkat dan kerosakan motor kekal mungkin berlaku, yang boleh memanjang dari bahu ke jari. Dalam kes kerosakan saraf, rawatan fisioterapeutik lebih lanjut mungkin diperlukan. Apa yang spesifik langkah-langkah perlu diambil untuk mengembalikan kemampuan lengan atas untuk bergerak dan melakukan yang terbaik dijawab oleh doktor yang bertugas.
Rawatan dan terapi
Pelbagai kaedah tersedia untuk rawatan fraktur humerus distal. Ini digunakan bergantung pada bentuk patah tulang dan keparahannya. Dalam kebanyakan kes, fraktur humerus distal dirawat secara pembedahan dengan menggunakan osteosynthesis plat atau, sebagai alternatif, osteosynthesis skru. Sekiranya patah tulang sangat kompleks dan pembinaan semula tidak mungkin dilakukan, terapi dengan prostesis sendi siku mesti dipertimbangkan dalam kes individu. Lebih jarang, terdapat kemungkinan rawatan konservatif sekiranya terdapat fraktur humerus distal. Untuk ini, serpihan patah tidak boleh dipindahkan dari kedudukan asalnya dan tidak boleh ada ketidakstabilan. Konservatif terapi melibatkan penggunaan pelakon humeral untuk jangka masa tiga hingga enam minggu. Sekiranya kanak-kanak terkena fraktur humerus distal, prognosis biasanya baik.
Prospek dan prognosis
Fraktur humerus distal sembuh dengan baik dalam kebanyakan kes. Kanak-kanak mempunyai prospek prognosis terbaik dalam hal ini dan sering kali bebas daripada gejala kehidupan selepas penyembuhan. Semakin tua pesakit, semakin teruk patah tulang sembuh. Proses penyembuhan berpanjangan secara keseluruhan dan sering terdapat sekatan pergerakan. Pada kanak-kanak, komplikasi dan kerosakan sekunder boleh berlaku jika plat pertumbuhan terjejas pada fraktur humerus distal. Ini membawa kepada masalah pengurangan dan boleh memberi kesan negatif terhadap prognosis yang sangat baik. Orang dewasa menderita lebih banyak daripada sekatan pergerakan tetap kerana tulang tidak lagi berkembang bersama-sama dalam bentuk semula jadi mereka dengan bertambahnya usia. Sebagai tambahan kepada sekatan mobiliti, diharapkan kehilangan tahap prestasi atau kepekaan cuaca yang biasa. Walau bagaimanapun, pesakit mencapai kualiti hidup yang baik dengan fraktur humerus distal dan tidak perlu mengharapkan kelumpuhan atau sekatan serupa. Malposisi atau penyesuaian yang perlu dari urutan pergerakan biasa sering berlaku. Ini adalah perlu untuk mengelakkan atau mengurangkan otot, tendon atau kerosakan saraf. Melalui latihan dan latihan yang disasarkan, pesakit dapat belajar memuatkan tubuhnya secara berbeza. Dengan cara ini, dia meningkatkan kesejahteraan umum dan mengurangkan keluhan yang ada. Proses ini memakan masa beberapa bulan sehingga pesakit hampir bebas dari aduan.
pencegahan
Seperti yang berlaku dengan kebanyakan patah tulang, pencegahan fraktur humerus distal dapat dicapai dengan meningkatkan kesedaran mengenai aktiviti yang berpotensi berbahaya. Khususnya, pelindung sendi yang sesuai harus dipakai semasa sukan di mana kemungkinan terjadinya jatuh. Namun, jika kekuatan yang cukup digunakan, bahkan ini tidak dapat menjamin perlindungan dari fraktur humerus distal.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, sangat sedikit penjagaan selepas itu langkah-langkah atau pilihan ada untuk pesakit untuk ini keadaan, jadi pengesanan awal mesti dilakukan terlebih dahulu dan paling utama dalam proses ini untuk mengelakkan komplikasi atau keterbatasan pergerakan selanjutnya. Semakin awal fraktur humerus didiagnosis dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dalam kes ini, jadi lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam kebanyakan kes, rawatan patah tulang humerus dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan, yang seharusnya dapat mengurangkan gejala secara kekal. Penderita disarankan untuk berehat dan berehat sebentar selepas prosedur sedemikian. Untuk menahan diri daripada aktiviti atau aktiviti tekanan yang lain. Khususnya, kawasan tubuh yang terjejas tidak boleh mengalami masalah tekanan. Tambahan pula, fisioterapi langkah-langkah biasanya sangat berguna. Sebagai peraturan, orang yang terjejas dapat melakukan banyak latihan dari seperti itu terapi di rumah dan dengan demikian mempercepat proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, patah humerus tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya terdapat fraktur humerus distal, lengan yang terkena tidak bergerak selama beberapa minggu. Ini biasanya dilakukan dengan plaster. Ini sangat menyekat kehidupan seharian, kerana pergerakan hanya dapat dilakukan dengan lengan yang lain. Rehat yang ditetapkan sangat penting kerana jika tidak, lengan tidak dapat sembuh tanpa gangguan. Atas sebab ini, kedudukan lengan harus selalu berada di bahagian atas badan - walaupun pada waktu malam. Ini tidak selalu mudah - namun tidak ada alternatif. Setelah patah sembuh dan gips dikeluarkan, sangat penting untuk mengaktifkan semula lengan dengan bantuan langkah fisioterapeutik. Ini mesti dilakukan secara beransur-ansur. Latihan berlebihan dalam kehidupan seharian harus dielakkan dengan segala cara. Dalam kebanyakan kes, diperlukan beberapa bulan sebelum lengan dapat dimuat sepenuhnya. Pada tempoh pertama, hanya objek ringan yang dapat diangkat dan kerja ringan dilakukan. Sesiapa yang pernah bersenam harus menunggu selagi disarankan oleh doktor. Ini mungkin empat hingga enam bulan. Tidak jarang berlaku sekitar satu tahun sebelum lengan berfungsi sepenuhnya. Sekiranya cuaca berubah, patah bekas mungkin terus kelihatan selama beberapa tahun.
