Gejala
Barah pankreas menyebabkan gejala hanya pada peringkat lanjut. Ia menampakkan dirinya sebagai tidak menyakitkan jaundis (icterus), yang disebabkan oleh penyempitan bile saluran (ductus choledochus): enzim pankreas dilepaskan ke dalam usus kecil (duodenum = duodenum) untuk pencernaan makanan. Sebagai pundi hempedu dan hati melalui kepala of pankreas, saluran ini dimampatkan dari luar oleh pertumbuhan tumor dan akhirnya dimampatkan sepenuhnya.
Yang terbentuk bile tidak dapat mengalir lagi, terkumpul kembali ke pundi hempedu dan hati dan masuk ke dalam darah. Kulit putih mata (sclera) bertukar menjadi kuning. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, ini disebut icterus mekanikal (jaundis) (kerana kesesakan bile saluran) membawa kepada kerosakan progresif pada hati, sehingga tidak lagi dapat memenuhi tugasnya yang luas dalam metabolisme (kekurangan hati).
Gejala lain (sakit perut dan belakang atas)
Upper sakit perut Gejala biasa yang lain adalah kusam sakit perut atas yang boleh memancar ke bahagian belakang dan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh gangguan dalam penggunaan makanan (maldigestion): Selain saluran empedu, saluran pankreas (Ductus pancreaticus), yang juga berjalan di dalam kelenjar, juga dapat dimampatkan sehingga enzim diperlukan untuk pencernaan makanan, yang dibentuk oleh pankreas dan dibebaskan ke dalam saluran pankreas, tidak lagi sampai ke tempat tindakan mereka di usus kecil. Gejala ini disertai dengan keradangan pada pankreas dan oleh itu juga dikenali sebagai pankreatitis obstruktif sekunder (iaitu menutup keradangan pankreas).
Kadang-kadang, radang dangkal yang menyakitkan tetapi tidak berbahaya kaki urat (yang disebut trombophlebitis) juga berlaku. Belakang kesakitan Ramai pesakit dengan barah pankreas menderita dari belakang kesakitan. Walau bagaimanapun, pembalikan ayat ini hampir tidak berlaku.
Lebih daripada setiap orang kedua telah kembali kesakitan dalam perjalanan hidup mereka. Ini menjadikan gambaran klinikal ini salah satu yang paling biasa. Sebab sering berlaku ketegangan gangguan otot atau tulang belakang.
Kerana sakit belakang begitu kerap, doktor jarang mengaitkannya barah pankreas. Mereka adalah gejala yang sangat tidak spesifik. Sesiapa yang pergi ke doktor dengan sakit belakang Oleh itu, jangan sekali-kali takut akan diagnosis langsung kanser.
Sakit belakang sering hilang dari masa ke masa atau dengan pentadbiran ubat penahan sakit seperti diclofenak. Punca pankreas kansersakit belakang yang berkaitan mungkin disebabkan oleh kerengsaan di sekitarnya saraf. Tidak jarang penyakit tumor digabungkan dengan keradangan pada tisu di sekitarnya. Oleh kerana ekor pankreas khususnya terletak jauh di belakang perut, tumor di kawasan ini boleh menyebabkan sakit belakang.
Histologi
Tumor pankreas berasal dari epitelia gangetik, iaitu sel permukaan saluran pankreas (lihat anatomi). Tumor membentuk struktur seperti kelenjar yang juga dapat menghasilkan lendir dan menyebar secara merata ke seluruh organ. Kerana pankreas tidak dikelilingi oleh kapsul pelindung tisu penghubung, tumor dengan cepat tumbuh di luar pankreas dan menyerang struktur di sekitarnya.
Ini menjelaskan prognosis pankreas yang sangat buruk kanser (lihat di bawah). Terdapat risiko tinggi metastasis (metastasis) menyebar ke organ lain melalui aliran darah, kerana tumor cenderung tumbuh menjadi kapal. Terutama kerap adalah metastasis.
- Hati (65%)
- Paru-paru (25%)
- Dan di kerangka (10%)
Sekiranya gejala yang dijelaskan disyaki, sampel tisu diambil dari pankreas (jarum halus tusuk). Penampilan atipikal sel-sel tumor memungkinkan diagnosis yang jelas di bawah mikroskop (diagnosis histopatologi). Perhatian khusus diperlukan ketika mengambil sampel, kerana ada risiko tisu tidak berasal dari tumor, tetapi secara tidak sengaja dari bahagian organ sekitarnya yang "hanya" terkena keradangan.
Walau bagaimanapun, sebab utama diagnosis kanser pankreas adalah penyakit yang panjang dan tidak menyakitkan, bukan diagnosis yang salah. Kemungkinan diagnostik lebih lanjut adalah: protein yang dihasilkan oleh tumor dapat dikesan di darah. (apa yang disebut penanda tumor, ini lebih kurang khusus untuk tumor tertentu: yang digunakan terutamanya dalam barah pankreas disebut CEA dan CA 19-9.
Mencari penanda baru untuk tumor yang berbeza adalah subjek penyelidikan semasa). - pemeriksaan ultrasound (sonografi)
- Tomografi komputer, CT
- MRI, pengimejan resonans magnetik
- Penanda tumor
Diagnosis barah pankreas merangkumi a pemeriksaan fizikal, Sebuah ultrasound dan imbasan CT, serta a darah ujian. Walaupun tidak ada nilai khusus yang hanya berubah dalam darah dalam kasus barah pankreas, ada beberapa nilai darah yang kadang-kadang menunjukkan penyakit ganas pada umumnya.
Ini termasuk lipase dalam darah - apa yang dikatakannya? Metabolisme zat besi gangguan dengan tahap zat besi rendah dalam kombinasi dengan kadar hemoglobin yang rendah dalam darah juga dapat menunjukkan anemia yang berkaitan dengan tumor. - kadar gula darah tinggi dalam kes diabetes mellitus yang tidak diresepkan
- Nilai keradangan tinggi (nilai CRP, leukosit)
- Dan meningkat enzim pankreas (contohnya lipase)
