Produk
Ejen penurun lipid terutamanya dijual sebagai tablet and kapsul sebagai penyediaan monopreparasi dan kombinasi. Beberapa bentuk dos lain ada, seperti butiran dan suntikan. Statin telah menjadikan diri mereka sebagai kumpulan terpenting pada masa ini.
Struktur dan hartanah
Struktur kimia agen penurun lipid tidak konsisten. Walau bagaimanapun, dalam kelas, kumpulan dengan struktur setanding dapat dikenal pasti (lihat di bawah).
Kesan
Ejen tersebut mempunyai sifat penurun lipid. Sebagai contoh, mereka mengurangkan LDL-C, VLDL, jumlah kolesterol, trigliserida, ApoB, dan meningkatkan "kolesterol baik" HDL-C. Kesan termasuk perencatan kolesterol sintesis, interaksi dengan reseptor nuklear, penghambatan kolesterol usus penyerapan, dan promosi LDL-Degradasi reseptor C di hati sel-sel.
Petunjuk
Petunjuk penggunaan termasuk:
- Hiperkolesterolemia
- Dislipidemia bercampur
- hypertriglyceridemia
- Untuk pencegahan kejadian kardiovaskular primer atau sekunder seperti infark miokard atau strok.
Dos
Menurut label ubat. Ejen penurun lipid biasanya diambil secara lisan. Perencat PCSK9 mesti disuntik secara subkutan. Selain terapi ubat, yang sihat diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi disyorkan.
Ejen-ejen
Statin:
- Atorvastatin (Sortis, generik).
- Fluvastatin (Lescol, generik)
- Pitavastatin (Livazo)
- Pravastatin (Selipran, generik)
- Rosuvastatin (Crestor, generik)
- Simvastatin (Zocor, generik)
Fibrate:
- Bezafibrate (Cedur retard)
- Fenofibrate (Lipanthyl)
- Gemfibrozil (Gevilon)
Asid nikotinik dan turunannya:
- Asid nikotinik (Tredaptive, kehabisan perdagangan).
- Acipimox (Olbetam)
Resin pertukaran ion:
- Colestyramine (Quantalan)
- Colestipol (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistyramine, ipocol).
Perencat penyerapan kolesterol:
Perencat MTP:
- Lomitapide (Lojuxta)
Perencat PCSK9:
- Alirocumab (Praluen).
- Evolocumab (Repatha)
Inhibitor ATP sitrat lyase:
- Asid bempedoik (Nilemdo).
Antagonis Cannabinoid:
- Rimonabant (Accomplia, di luar perdagangan).
Inhibitor CETP:
- Contohnya, torcetrapib (tidak tersedia secara komersial).
Ejen penurun lipid semula jadi, phytopharmaceuticals:
- Tak jenuh ganda asid lemak: asid lemak omega-3.
- Bawang putih
- Artichoke
- Teh hijau
- Kunyit Jawa
- Mukilaj dadah: India psyllium, biji rami, mungkin juga fenugreek.
- Guar
- Nasi acuan merah (mungkin tidak diedarkan di banyak negara).
- (kayu manis)
Kontraindikasi
Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.
Interaksi
Beberapa agen penurun lipid adalah substrat CYP3A dan pengangkut ubat. Inhibitor enzim ini atau pengangkut boleh meningkat kesan buruk.
Kesan buruk
Potensi kesan buruk agen penurun lipid termasuk (pemilihan, contoh dari semua kumpulan):
- Masalah pencernaan
- Sakit otot dan sendi, kekejangan otot, sakit di hujung kaki, kekejangan otot, bengkak sendi, sakit belakang
- Sakit kepala
- Bilas
- Reaksi hipersensitiviti
- Gangguan pusat seperti sakit kepala dan pening
- Sangat jarang, perpecahan otot rangka yang mengancam nyawa mungkin berlaku (rhabdomyolysis). Ini terutamanya mempengaruhi statin.