Gejala
Seorang femoral leher patah biasanya disertai dengan teruk kesakitan, yang dapat diperburuk oleh usaha untuk memindahkan sendi pinggul dan terutamanya oleh tekanan pada gundukan gulung besar, yang disebut trojanter major. Jarang dan terutamanya dalam keadaan patah tulang yang terkompresi dan tidak berpindah, hanya sederhana kesakitan berlaku, yang boleh dikelirukan dengan a lebam dari pinggul. Namun, sebagai peraturan, mereka yang terkena mengadu parah kesakitan, yang meningkat dengan tahap anjakan patah tulang dan tidak lagi dapat berjalan.
Bagi pemeriksa yang berpengalaman, pengesanan femoral leher patah biasanya adalah diagnosis pandangan, dicirikan oleh pemendekan dan putaran luaran dari kaki yang cedera. The putaran luaran disebabkan oleh daya tarikan otot otot punggung yang melekat pada trochanter yang lebih besar. Pemendekan anggota badan berpunca daripada anjakan patah garis atau bahkan dari kemiringan femoral yang sangat menyakitkan kepala. Bergantung pada punca kemalangan, lebam mungkin berlaku di kawasan sendi pinggul.
Diagnostik
Diagnosis yang disyaki, yang biasanya boleh dibuat berdasarkan mekanisme kemalangan dan kedudukan khas orang yang cedera kaki, ditambah dengan langkah diagnostik selanjutnya. Semasa pemeriksaan fizikal, tekanan yang menyakitkan di lereng bukit besar dan kesakitan semasa pergerakan mobilisasi sendi pinggul diperiksa. Dalam rangka diagnostik patah tulang, the darah peredaran bahagian bawah kaki diperiksa dengan mengesan denyutan kaki dan mengekalkan kepekaan di bawah patah tulang. Doktor yang mengakui juga akan memerintahkan x-Ray pelvis dan femoral kepala.
Klasifikasi patah tulang menurut Garden and Pauwels
Pengelasan mengikut Pauwels dilakukan dengan menentukan sudut kecenderungan garis patah. Di klinik, sangat relevan untuk mengira tahap keparahan dan prognosis kecederaan. Klasifikasi ke dalam tiga darjah keparahan adalah berdasarkan sudut antara garis patah dan mendatar.
Sekiranya sudut ini berada di antara 0 ° dan 30 °, iaitu Pauwels gred I, itu adalah 30 ° hingga 50 ° untuk Pauwels gred II. Sudut condong lebih dari 50 ° disebut fraktur ricih dengan Pauwels gred III yang paling teruk. Keparahan yang semakin meningkat selepas Pauwels menunjukkan peningkatan ketidakstabilan patah tulang. Gred Pauwels II dan III selalu menjadi petunjuk untuk pemulihan tulang, pembedahan yang disebut osteosintesis.
Klasifikasi Taman juga menunjukkan penurunan kestabilan patah dengan keparahan yang semakin meningkat. Klasifikasi ini, yang digunakan terutamanya di Amerika Syarikat, membezakan empat gred. Taman I menggambarkan keretakan yang tidak lengkap dengan pemampatan, yang agak stabil.
Tidak ada perpindahan serpihan patah tulang. Di Taman II, patahnya sudah lengkap, tetapi serpihan masih bersentuhan dan tidak berpindah atau berputar satu sama lain. Fraktur masih stabil.
Taman III merujuk kepada femoral lengkap leher patah tulang di mana serpihan fraktur berpindah satu sama lain dan poros femoral diputar berkaitan dengan serpihan yang dekat dengan badan, tetapi masih mempunyai hubungan. Kenalan ini sepenuhnya dihilangkan pada kelas IV klasifikasi Taman, serpihan patah tidak bersentuhan antara satu sama lain, terdapat dislokasi yang jelas. Prognosis untuk Taman I dan II adalah baik, sedangkan pesakit yang ada leher femoral patah tulang yang dikelaskan sebagai Taman III dan IV harus dirawat secara pembedahan.
