Hemangioma pada bayi | Hemangioma

Hemangioma pada bayi

Sebilangan besar, iaitu sekitar tiga perempat, dari semua hemangioma berlaku pada masa bayi. Semasa kelahiran, hemangioma sering tidak dapat dilihat dengan jelas dan hanya pertumbuhan ukuran pada tahun pertama kehidupan yang menjadikannya hemangioma kelihatan. Kejadian hemangioma yang kerap berlaku pada masa bayi dapat dijelaskan oleh fakta bahawa ia adalah tumor embrio.

A hemangioma, juga dikenal sebagai haemangioma, terdiri dari sel-sel yang hanya dihasilkan manusia pada masa embrio dan pada masa bayi. Kira-kira tiga hingga lima peratus daripada semua bayi terjejas. Bayi pramatang terjejas hingga dua puluh kali lebih kerap daripada bayi matang.

Pada kebanyakan bayi, langkah pertama adalah menunggu dan melihat bagaimana keadaannya hemangioma berkembang, kerana banyak hemangioma mundur selama tahun-tahun pertama kehidupan dan hemangioma tidak merosot secara ganas. Rawatan bayi dicari jika hemangioma sangat besar atau jika penyetempatannya tidak baik. Pada bayi dan balita, rawatan ubat dengan propanolol beta-blocker disetujui, yang dapat menyumbang kepada kemunduran.Darah span biasanya tidak menyakitkan bagi bayi dan tidak menyekatnya dalam kehidupan seharian.

Bentuk hemangioma

Salah satu bentuk hemangioma adalah apa yang disebut kapilari hemangioma. Ia berasal dari kapilari, yang terkecil darah kapal dalam badan manusia. Kapilari membentuk jaringan halus di organ dan tisu badan dan memungkinkan pertukaran oksigen dan nutrien antara darah dan tisu badan.

Kira-kira 30 hingga 40 peratus daripada semua tumor vaskular dapat diklasifikasikan sebagai kapilari hemangioma. A kapilari hemangioma muncul pada kulit sebagai rangkaian vaskular merah terang dan sedikit tinggi. Ia berlaku sangat kerap (satu dari 200 kelahiran) dan biasanya tidak lama selepas kelahiran.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, hemangioma kapilari sering bertambah besar. Walau bagaimanapun, lebih daripada 70 peratus haemangioma mundur sepenuhnya pada usia 7 tahun. Rawatan tidak diperlukan untuk hemangioma yang tidak rumit.

Tetapi, jika hemangioma kapiler dilokalisasi di wajah atau di kawasan pantat atau alat kelamin, terapi harus dimulakan lebih awal. Terapi boleh dijalankan dengan menggunakan teknologi laser atau terapi sejuk (cryogenics). Untuk haemangioma yang sangat besar, rawatan dengan ubat kemoterapi (menghalang pertumbuhan sel), dengan kortison atau dengan penyekat beta (ubat yang lebih rendah tekanan darah dan juga bertindak pada reseptor haemangioma tertentu kapal) boleh digunakan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Hemangioma kavernosa atau kavernoma yang disebut dalam beberapa kes sudah kelihatan semasa lahir, tetapi lebih kerap ia berkembang pada hari-hari pertama kehidupan. Cavernoma adalah malformasi vaskular merah terang dengan rongga vaskular besar.

Bergantung pada lapisan kulit di mana cavernoma berlaku, ia dikelaskan sebagai hemangioma kulit, kulit-subkutan atau subkutan. Kira-kira 80 peratus daripada semua cavernoma merosot secara bebas. Hemangioma kavernous dapat berdarah besar, yang merupakan komplikasi berbahaya dari bentuk hemangioma ini.

Cavernoma besar boleh menyebabkan masalah pertumbuhan pada lengan atau kaki kanak-kanak. Dalam kes ini, terapi awal harus dimulakan. Hemangioma kavernous mudah dirawat dan oleh itu biasanya dirawat sekarang.

Cavernoma juga boleh berlaku di bahagian tengah sistem saraf, iaitu di otak or saraf tunjang. Ini boleh mencetuskan kejang epilepsi atau defisit neurologi (seperti kelumpuhan, gangguan deria, dll.). Komplikasi hemangioma kavernosa yang paling teruk adalah pendarahan otak.

Bergantung pada ukuran cavernoma, kebarangkalian pendarahan adalah 1 hingga 10 peratus setiap tahun. Sekiranya pendarahan berlaku atau kejang epilepsi berlaku yang tidak dapat dirawat sebaliknya, hemangioma kavernosa di kawasan otak dikeluarkan dengan pembedahan. Operasi seperti ini tidak disarankan secara am sekiranya terdapat penemuan tanpa gejala.

Bentuk hemangioma khas yang penting adalah hemangioma kavernous. Hemangioma sclerosing boleh berlaku terutamanya pada usia dewasa pertengahan. Bentuk haemangioma ini adalah simpul yang agak mudah bergerak pada kulit (dermis) atau subkutis (subkutis) berukuran hingga satu sentimeter.

Hemangioma sclerosing tumbuh perlahan dan dianggap sebagai tumor jinak pada kulit. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian kulit badan, tetapi ia lebih baik berlaku di bahagian hujung kaki. Rawatan hemangioma sclerosing tidak semestinya diperlukan.

Walau bagaimanapun, haemangioma dapat dikeluarkan dengan pembedahan dengan mudah atas permintaan orang yang terkena. Dalam kira-kira lima peratus kes, berulang (kambuh) hemangioma sklerosis boleh berlaku. Pada prinsipnya, hemangioma boleh berlaku di mana sahaja di mana sahaja kapal juga berlari.

Oleh itu, tidak jarang hemangioma juga terjadi di kawasan otak. Tidak semua angioma ini membawa kepada perkembangan gejala. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada ukuran dan penyetempatan yang tepat.

Oleh itu, sedikit gejala seperti sakit kepala atau pening boleh berkembang, tetapi ini sering tidak dapat didiagnosis seperti itu pada kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, gangguan penglihatan, gangguan kepekaan, gangguan pertuturan, memori gangguan dan kekurangan neurologi lain juga mungkin berlaku akibat perpindahan oleh hemangioma. Sebab lain adalah bahawa dinding vaskular yang lemah di kawasan hemangioma tidak membenarkan tekanan darah untuk membangun setinggi yang diperlukan untuk memastikan bekalan yang mencukupi ke kawasan sekitarnya.

Oleh itu, gejala ini menunjukkan petunjuk yang jelas untuk terapi. Bergantung pada lokasi yang tepat, pelbagai pilihan terapi seperti radiasi, embolisasi (= penutupan hemangioma) dan campur tangan pembedahan adalah mungkin. Hemangioma juga boleh berlaku di orbit mata. Orbit adalah kawasan yang dikelilingi oleh tengkorak tulang di mana agak sedikit tumor berlaku.

Atas sebab ini, hemangioma adalah tumor jinak yang paling biasa pada orbit orang dewasa. Hemangioma orbit sering dijumpai sebagai penemuan peluang selama tengkorak peperiksaan. Dalam beberapa kes, ini terlihat oleh perubahan posisi bola mata, kerana hemangioma dapat bertambah besar dan dengan itu menggantikan bola mata.

Diagnosis boleh dibuat dengan kaedah pengimejan resonans angio-magnetik (pencitraan resonans magnetik untuk menunjukkan kapal) atau tomografi komputer (CT) sinus paranasal. Hemangioma dari rongga orbit (juga disebut hemangioma orbital) berlaku pada usia pertengahan. Pertumbuhan hemangioma yang perlahan tetapi stabil membawa kepada komplikasi seperti exophthalmos progresif (penonjolan patologi bola mata dari orbit), penurunan ketajaman penglihatan (pengurangan ketajaman visual), rabun jauh (hiperopia) atau diplopia (melihat gambar berganda).

Rawatan hanya digunakan dalam kes hemangioma orbit yang tumbuh secara berterusan yang menyebabkan ketidakselesaan. Ini memerlukan prosedur pembedahan di mana tumor vaskular pertama kali ditutup dan kemudian dikeluarkan. Oleh kerana operasi seperti ini melibatkan banyak bahaya, maka hemangioma yang tidak menyebabkan aduan harus dibiarkan.

Dalam kes ini, pemeriksaan berkala harus dilakukan. Hemangioma di bibir kawasannya agak biasa. Mereka sering dirawat pada tahap awal kerana alasan estetik, tetapi risiko gangguan fungsi juga harus dikurangkan.

Sekiranya ia adalah hemangioma yang berkembang pesat, ini boleh menyebabkan gangguan pengambilan makanan dan pertumbuhan rahang dan gigi di bibir kawasan. Di samping itu, terdapat risiko bahawa di atas ukuran tertentu ubah bentuk kekal dari bibir akan kekal walaupun selepas operasi. Semua ini adalah alasan mengapa dalam kes hemangioma bibir yang didiagnosis, tindakan diambil lebih awal dan pesakit tidak menunggu tumornya surut, seperti halnya penyetempatan lain.

Selanjutnya, semakin kecil hemangioma, semakin mudah membuangnya. Ini bermakna bahawa teknik lembut dapat digunakan semasa terapi berpandu, yang menunjukkan hasil estetik. Hemangioma di kawasan kulit sangat kerap berlaku dan boleh sangat berbeza dalam tahap keparahannya.

Selalunya terdapat kawasan biru gelap hingga biru-hitam yang rata atau bulat. Strukturnya lembut dan sering dinyatakan. Ukurannya boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga 10 cm.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, ia menunjukkan pertumbuhan yang pesat, tetapi setelah 9 bulan pertama kehidupan, ia perlahan-lahan menurun. Nasib baik, kebanyakan hemangioma kulit menunjukkan regresi spontan setelah usia 6-9 tahun. Dalam banyak kes, tidak ada tanda-tanda atau bekas luka kecil sahaja.

Komplikasi yang mengancam nyawa tidak dapat diharapkan. Hemangioma pada kulit, misalnya, biasanya memerlukan terapi hanya jika ia melebihi ukuran tertentu. Walau bagaimanapun, mereka sering dikeluarkan terlebih dahulu kerana alasan estetik.

Pembentukan baru jinak (neoplasia) yang paling kerap hati adalah hemangioma. Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati dijumpai sebagai penemuan rawak semasa ultrasound pemeriksaan (sonografi) atau semasa MRI hati. Hemangioma ini tidak berbahaya dan boleh dibiarkan di hati tanpa terapi.

Hanya jika hemangioma terletak di permukaan hati, ia dapat membuka dan berdarah. Dalam kes yang jarang berlaku, hemangioma hati yang lebih dalam dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran air bile. Sel-sel jinak dari hemangioma tidak merosot menjadi sel-sel tumor malignan.

Hemangioma adalah tumor jinak yang paling biasa limpa dan selalunya merupakan penemuan peluang semasa ultrasound pemeriksaan. Dalam banyak kes, mereka tidak bermasalah dan merosot sendiri setelah beberapa tahun. Namun, selama ini, terdapat risiko splenomegali, yaitu pembesaran limpa, dan risiko pendarahan yang sedikit lebih tinggi di dalam limpa.

Dalam kes ini, pendarahan pada mulanya berlaku pada bahagian yang ketat limpa kapsul. Sekiranya pendarahan teruk, kapsul splenik boleh pecah, mengakibatkan pendarahan dalaman yang besar. Walau bagaimanapun, ini masih jarang berlaku.

Hemangioma limpa, misalnya, tidak memerlukan terapi dalam kebanyakan kes dan hanya dirawat jika membawa kepada gejala. Hemangioma boleh berlaku bukan sahaja pada kulit, tetapi juga di bahagian badan yang lain. Vertebra hemangioma adalah hemangioma di badan vertebra.

Wanita lebih kerap terjejas daripada lelaki. Biasanya, hemangioma vertebra adalah penemuan rawak, kerana hanya menyebabkan gejala dalam kes yang sangat jarang berlaku. Hemangioma dapat dilihat pada gambar tomografi komputer atau dalam pengimejan resonans magnetik. Rawatan jarang diperlukan.

Sekiranya gejala jarang berlaku, kesakitan terapi atau rawatan pembedahan boleh dicari. Hemangiomatosis adalah kehadiran serentak banyak hemangioma. Dalam banyak kes, hemangiomatosis adalah komponen penyakit lain, seperti sindrom Sturge-Weber atau sindrom Mafucci-Kast.

Jika organ dalaman, terutama hati, yang terlibat, ada bahaya akut bagi kehidupan bayi yang baru terjejas, kerana hemangioma mengubah peredaran darah. Terdapat pelbagai bentuk hemangiomatosis. Ini berkisar dari batasan kulit hingga hemangioma di semua organ.

Hemangiomatosis neonatal jinak adalah bentuk yang paling tidak berbahaya, kerana ia hanyalah pengumpulan hemangioma pada kulit. Hemangiomatosis neonatal yang jarang berlaku juga mempengaruhi semua orang organ dalaman. Puncanya belum diketahui.

Hemangiomatosis paru kapilari terutama mempengaruhi paru-paru dan oleh itu boleh menyebabkan hipertensi paru dan tekanan jantung. Sebagai tambahan kepada bentuk-bentuk ini, terdapat sebab genetik lain untuk hemangiomatosis. Bergantung pada lokasi hemangioma, berlainan penyakit dan komplikasi bersamaan.

Dalam kebanyakan kes, hemangiomatosis adalah penyakit kronik di mana hanya gejala yang dapat dikurangkan. Sindrom Kasabach-Merritt yang disebut dicirikan oleh berlakunya bentuk hemangioma gergasi khas. Penyakit ini disertai dengan koagulopati penggunaan (gangguan pembekuan), yang bermaksud bahawa penggunaan faktor pembekuan dan darah platelet (trombosit) berlaku.

Hemangioma menyebabkan pembentukan gumpalan darah (trombi) dan pengambilan platelet meningkatkan kecenderungan untuk berdarah. Hemangioma raksasa, misalnya, dapat meluas ke seluruh ekstremitas. Sehingga kini, asal usul hemangioma tidak diketahui; dalam beberapa kes, mereka mundur dengan sendirinya. Rawatan penyakit ini boleh merangkumi pembedahan laser, intervensi radiologi atau terapi ubat (contohnya dengan kortison).