Chikungunya demam adalah (sub) penyakit virus tropis yang ditularkan oleh nyamuk dan dimanifestasikan dengan diucapkan sakit sendi dan demam tinggi. Kursus dan prognosis yang baik untuk chikungunya demam, yang jarang berlaku di Jerman.
Apa itu demam chikungunya?
Chikungunya demam adalah (sub) penyakit tropika dari spektrum demam hemoragik yang jarang berlaku di Jerman dan disebabkan oleh jangkitan virus yang disebabkan oleh gigitan nyamuk yang dijangkiti dari genus Aedes. Penyakit virus ini paling sering terjadi di Afrika sub-Sahara, benua kecil India, dan pulau-pulau di Lautan Hindi. Setelah gigitan nyamuk, gejala ciri pertama muncul setelah tempoh inkubasi sekitar satu hingga dua belas hari, seperti demam tinggi, sakit sendi yang menjadikannya mustahil untuk berjalan tegak, juga limfa edema nod (bengkak), kesakitan di anggota badan, sakit kepala, keletihan, dan / atau aduan gastrousus. Di samping itu, a ruam kulit dapat diperhatikan pada kira-kira separuh daripada mereka yang terkena dan mukosa kecil dan pendarahan kulit pada satu perempat. Jangkitan dengan demam Chikungunya dapat diketahui di Jerman.
Punca
Demam Chikungunya disebabkan oleh jangkitan dengan virus chikungunya (CHIKV), yang tergolong dalam genus alphavirus. Walaupun dari sudut teori, beberapa spesies nyamuk yang berbeza dapat menyebarkan virus, sejauh ini hanya virus demam kuning nyamuk (Aedes aegypti) dan nyamuk harimau Asia (Aedes albopictus), yang juga menyebarkan demam denggi and demam kuning, telah terbukti menjadi pembawa demam chikungunya yang pasti. Kecuali dalam beberapa kes individu yang didokumentasikan, patogen tidak disebarkan secara langsung dari orang ke orang (melalui darah laluan), tetapi ditularkan kepada manusia oleh gigitan nyamuk yang sebelumnya telah dijangkiti oleh inang yang membawa patogen (primata seperti monyet, tikus, manusia). Selain itu, penularan dari wanita hamil yang dijangkiti demam chikungunya ke anak yang belum lahir juga dapat diperhatikan (penularan diaplacental).
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam demam chikungunya, gejala utama adalah demam yang sangat tinggi. Demam ini juga memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena dan mengurangkannya. Pesakit juga terus menderita kekal keletihan dan keletihan, sehingga mereka tidak dapat mengambil bahagian secara aktif dalam kehidupan seharian. Begitu juga, sangat teruk sakit kepala berlaku, yang tidak dapat dilepaskan dengan bantuan ubat penahan sakit. Sekiranya demam Chikungunya tidak dirawat, konjunktivitis juga berlaku, yang dalam keadaan terburuk dan terutama jika tidak dirawat, boleh membawa untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan. Mereka yang terjejas juga menderita kesakitan dalam sendi dan otot dan oleh itu tidak dapat melakukan aktiviti fizikal. Terdapat sekatan pergerakan yang ketara, sehingga kebanyakan pesakit bergantung pada bantuan luar dalam kehidupan seharian mereka. Dalam demam chikungunya, orang yang terkena sendi biasanya membengkak dan terdapat pendarahan atau kemerahan pada kulit. Yang kulit mungkin juga terkena ruam. Demam Chikungunya dapat dirawat dengan mudah dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, ia berlaku dalam beberapa kes bahawa sakit sendi reda hanya selepas beberapa bulan dan dengan itu tidak hilang serta-merta.
Diagnosis dan kursus
Pada peringkat awal penyakit, demam chikungunya sukar dibezakan dengan penyakit demam tropika lain seperti demam denggi or malaria. Untuk diagnosis demam Chikungunya, tinggal orang yang terkena di salah satu kawasan yang terancam serta gejala khas penyakit virus, terutama tekanan yang ketara kesakitan di satu atau kedua pergelangan tangan, memberikan maklumat pertama mengenai kemungkinan penyakit. Selain itu, dalam tiga hingga lima hari pertama, patogen demam Chikungunya dapat dikesan secara langsung pada a darah analisis atau dengan pemupukan di makmal. Pada penyakit kemudian (hari kelapan hingga kesepuluh), diagnosis boleh dibuat dengan mengesan antibodi khusus untuk demam chikungunya (IgM, IgG). Prognosis untuk demam Chikungunya baik dan penyakit virus biasanya sembuh secara spontan setelah satu hingga dua minggu. Hanya dalam kes terpencil (sekitar lima hingga sepuluh peratus) sakit sendi mereda hanya selepas beberapa bulan atau tahun.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, demam chikungunya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, sakit sendi sering dapat berlanjutan selama beberapa minggu, dan pesakit merasa letih dan lesu. Sebilangan kecil individu yang dijangkiti juga mungkin mengalami sakit sendi selama beberapa bulan atau bertahun-tahun. Jarang sekali, demam Chikungunya mengalami maut. Rata-rata, kira-kira empat dari setiap 100 orang yang dijangkiti mati akibat penyakit ini, dan risiko perjalanan maut agak tinggi pada kanak-kanak. Namun, pada sesetengah pesakit, komplikasi serius seperti meningitis, kegagalan kardiovaskular atau paru-paru kegagalan berlaku berulang kali. Selanjutnya, penyakit tropika juga boleh membawa kepada hati keradangan (hepatitis) atau gangguan neurologi yang teruk. Terutama pada kanak-kanak kecil, demam Chikungunya juga boleh menyerang sistem saraf atau hati. Risiko yang lebih tinggi untuk penyakit yang teruk terutamanya bagi mereka yang menghidap penyakit tersebut jantung kegagalan, darah gula penyakit atau tekanan darah tinggi, bayi baru lahir dan orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Mengandung juga merupakan faktor risiko yang berbahaya, kerana ibu dapat menyebarkan penyakit ini kepada anak.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang akan melakukan perjalanan ke India, Asia Tenggara atau Afrika harus diberi vaksin terhadap virus chikungunya sebagai langkah berjaga-jaga. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya disyaki ada jangkitan. Tanda amaran khas yang memerlukan penjelasan perubatan adalah demam kuat, yang biasanya dikaitkan dengan menggigil, sakit kepala dan sakit anggota badan. Ciri khasnya adalah sakit sendi yang teruk. Orang yang pulang dari percutian yang mengalami kesakitan yang teruk di lengan dan kaki semestinya bercakap kepada doktor keluarga mereka. Perkara yang sama berlaku sekiranya kulit ruam atau konjunktivitis tiba-tiba muncul yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain. Penyakit Chikungunya yang teruk tidak mungkin berlaku, tetapi rawatan yang cepat membolehkan simptom-simptom itu mereda dengan lebih cepat dan tanpa komplikasi. Ibu bapa, kanak-kanak dan wanita hamil harus selalu berjumpa doktor sekiranya mereka mengesyaki penyakit serius. Perkara ini berlaku terutamanya jika pendarahan diperhatikan - tanda yang disebut jalan hemoragik, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Sekiranya simptom tidak mereda selewat-lewatnya tiga hingga empat hari, lawatan ke doktor diperlukan.
Rawatan dan terapi
Menentang demam Chikungunya setakat ini tidak ada vaksin yang berkesan untuk penyebabnya terapi penyakit virus. Hanya dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini, yang telah diketahui sejak tahun 1950-an, menjadi fokus oleh pelancong yang terjejas yang kembali ke dunia Barat, sehingga percubaan percubaan klinikal untuk perlindungan vaksin sekarang sedang berlangsung. Sehubungan itu, terapi langkah-langkah bagi mereka yang terkena demam chikungunya setakat ini hanya untuk mengurangkan simptom simptom. Anti-radang bukan steroid dadah dan analgesik (ubat penahan sakit) serta antipiretik dan anti-radang dadah digunakan untuk mengurangkan sakit sendi, yang boleh menjadi teruk, dan mungkin perlu diberikan dalam jangka masa yang lebih lama. Fizikal langkah-langkah mungkin menyokong untuk mengurangkan simptom-simptom sendi khas demam chikungunya, terutama jika ini tidak mereda dalam jangka masa yang lama. Di samping itu, dalam beberapa kes untuk mencegah dehidrasi (mengering) kerana demam tinggi, campuran digunakan untuk meningkatkan cecair seimbang. Selain itu, mereka yang terkena demam chikungunya harus mengelakkan pengambilan asid asetilsalisilat di semua kos. Asid asetilsalisilat merosakkan fungsi platelet, yang terdapat dalam kepekatan demam chikungunya yang rendah.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, demam chikungunya dapat diatasi dengan baik, mengakibatkan penyakit yang baik dan pemulihan sepenuhnya. Terutama jika didiagnosis lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi tertentu. Sekiranya penyakit itu dijumpai kemudian, ia boleh menyebabkannya lebih jauh keradangan, Seperti hati keradangan or radang paru-paru, jika tidak dirawat. Gangguan neurologi juga mungkin berlaku. Demam Chikungunya jarang menyebabkan kematian pesakit dan terutama tanpa rawatan. Penyakit yang teruk ini sering berlaku hanya pada orang yang berumur lanjut atau pada orang yang mempunyai penyakit akut, yang melemahkan sistem imun. Sekiranya demam Chikungunya berlaku semasa mengandung, penyakit ini juga boleh menular kepada anak dan menjangkiti anak. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat diobati secara kausal, hanya gejala demam yang dirawat dengan bantuan ubat. Sebagai peraturan, gejala mereda setelah kira-kira seminggu. Hanya dalam beberapa kes yang terkena sakit sendi yang teruk selama beberapa bulan dan memerlukan rawatan perubatan yang intensif.
pencegahan
Oleh kerana belum ada vaksin terhadap demam chikungunya, penyakit ini hanya dapat dicegah dengan profilaksis pendedahan. Ini termasuk penghalau nyamuk dan memakai pakaian berlengan panjang ketika berada di kawasan yang berisiko. Oleh kerana nyamuk penularan patogen juga aktif pada siang hari, seluar dan kemeja panjang harus dipakai pada waktu malam dan juga pada siang hari. Mereka yang sudah terkena demam chikungunya mempunyai kekebalan seumur hidup.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana virus chikungunya tidak dapat ditangani secara langsung, tidak ada rawatan susulan atau rawatan susulan yang biasa. Semasa rawatan, hanya gejala yang dirawat. Selama ini, rehat di tempat tidur sangat penting. Setelah demam selesai, penting untuk perlahan-lahan berulang. The peredaran mungkin belum sampai kepantasan setelah lama berbaring di atas katil. Penting juga untuk minum secukupnya selepas demam. Semasa demam seseorang kehilangan banyak air, yang harus dikembalikan ke badan selepas itu. Seorang doktor mesti memeriksa sama ada lebih jauh ubat penahan sakit diperlukan selepas demam. Physiotherapy sering diresepkan selepas rawatan untuk mengatasi sakit sendi yang berterusan. Setelah simptom lega dan demam berkurang, doktor akan memeriksa untuk mengetahui apakah jumlah darah kembali normal dan menentukan apakah perkhidmatan susulan yang mungkin diperlukan. Pesakit harus berhati-hati agar tidak terlalu berlebihan selepas sakit dan secara beransur-ansur dan perlahan-lahan kembali ke rutin harian normal mereka. Demam seperti demam Chikungunya, bergantung kepada keparahannya, boleh melemahkan badan dan sistem imun dan boleh menyebabkan tekanan darah untuk menjunam.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Menurut pengetahuan perubatan semasa, tidak ada ubat yang tersedia yang secara langsung memerangi patogen virus demam chikungunya, jadi hanya rawatan simptomatik yang mungkin. Gejala pertama penyakit virus chikungunya adalah demam tinggi dan teruk, sakit otot dan sendi yang kadang-kadang tidak dapat ditanggung, yang dapat diatasi dengan antipiretik dan ubat penahan sakit. Paracetamol dan anti-radang bukan steroid dadah seperti ibuprofen or naproxen telah terbukti berkesan. Aspirin dan salisilat lain, di sisi lain, tidak digalakkan kerana boleh memperburuk kesan demam chikungunya dengan menyebabkan pendarahan yang teruk kerana penghambatan pembekuan platelet. Dalam beberapa kes, demam Chikungunya disertai dengan ruam yang biasanya sembuh dengan sendirinya, jadi tidak perlu rawatan. Untuk membantu proses penyembuhan, disarankan untuk tinggal di tempat tidur dan minum banyak air untuk melawan dehidrasi dan kehilangan mineral yang berkaitan dengan demam tinggi. Setelah demam reda, senaman ringan disarankan untuk membiasakan otot dan sendi untuk meneran lagi. Sejauh ini, tidak ada vaksinasi terhadap demam Chikungunya, yang ditularkan oleh nyamuk genus Aedes terutama di Asia dan Afrika. Oleh itu, profilaksis hanya dapat dilakukan dalam bentuk pakaian pelindung yang sesuai dan penghalau.
